甘肃健康产业发展助推乡村振兴政策及优化策略

摘要：首先，阐释了甘肃省健康产业发展助推乡村振兴战略政策执行的意义，和甘肃省健康产业发展助推乡村振兴战略政策面临的主要问题。其次，基于史密斯政策执行模型，从理想化的政策、执行机构、目标群体和政策环境因素出发，分析了甘肃省健康产业发展助推乡村振兴战略政策执行。最后，系统提出了优化新时代甘肃省健康产业发展助推乡村振兴战略政策体系的策略。

关键词：史密斯政策执行模型；健康产业；乡村振兴战略；优化策略

中图分类号：F719文献标识码：A文章编号：1005-6432（2024）21-0000-04

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2024.21.015

1引言

在健康产业助推乡村振兴战略的政策实施研究中，引入史密斯政策执行过程模型，便于发现目前乡村健康产业振兴政策推行过程中产生的主要问题，探究隐于其中深处的原因，进而提出优化策略。

2甘肃省健康产业发展助推乡村振兴战略政策执行的意义

健康产业是指以保障和提升人民健康为目标的产业，涵盖医疗卫生、健康食品、健身休闲、养老服务等多个领域。乡村振兴战略是指通过发展农业农村经济和农村社会事业，促进农村全面振兴的战略。健康产业与乡村振兴战略有着密切的联系。

2.1促进农村经济发展，推动农村社会事业发展

健康产业是支撑乡村经济发展的重要产业之一，发展健康产业有助于提高乡村地区的经济实力，发展健康产业可以带动农村经济的发展，提高农民收入水平，促进农村经济的转型升级。同时，发展健康产业可以促进养老服务、健身休闲等领域的发展，提高农村社会事业水平。

2.2保障农民健康，增强农村吸引力

发展健康产业可以提供更好的医疗卫生服务和健康产品，保障农民身体健康，提高人们的健康水平，降低医疗费用，提高生活质量。同时，发展健康产业可以提高农村的生态环境和文化氛围，增强农村的吸引力，促进城乡融合发展。

2.3增加就业机会，推进科技创新

健康产业的发展将带来大量的就业机会，特别是在乡村地区，可以帮助农民增加收入。同时，甘肃省加强健康产业科技创新，建立健康产业科技创新平台，加强科技成果转化和产业化，为健康产业和农村经济发展提供了科技支持。

2.4优化营商环境，推进乡村振兴战略的实施

甘肃省积极推进营商环境优化，加快建设数字化、智能化、便捷化的政务服务平台，为健康产业和农村经济发展提供了便利。同时，推进乡村振兴战略的实施，尤其促进农村经济发展、保障农民健康、推动农村社会事业发展和增强农村吸引力。

3甘肃省健康产业发展助推乡村振兴战略政策面临的主要问题

3.1政府财政经费扶持有限

甘肃省属于经济欠发达地区，虽然各级政府也通过各种方式来解决贫困问题，2020年打赢了扶贫攻坚战，但是巩固成效并不理想、提高效果并不显著。健康行业作为未来乡村产业发展的趋势，在甘肃省得到一定的发展，但由于财政扶持力度有限，整体发展还是受到一些限制。例如，2017年制定了《甘肃省实施中医药发展战略规划实施方案（2016-2030年）》，但对健康产业发展的扶持力度较小，投入的经费有限，反而制约了乡村健康产业的发展。

3.2产业融合程度不够

乡村振兴战略政策建设中，甘肃省健康产业发展需要融合医、药、食、文、旅、水、体、气等产业，尤其是促进健康产业的发展离不开中医药产业的支撑。在新时代互联网+环境中，完全可以采用互联网的方式促进乡村健康产业的发展，但是，目前甘肃省健康产业基本依靠旅游业来带动中医药产业的发展。例如，在甘肃省通渭县、武山县开展了药浴温泉，通过水养、杂粮、野菜等养生健康的方式来吸引消费者，将健康产业和旅游业相互结合在一起，推进乡村振兴战略政策体系建设。但产业融合有限，市场效应不充分，在一定程度上对乡村健康产业的振兴发展造成了一些梗阻。

3.3产业布局不集中

进入新时代，西部乡村健康产业在发展的过程中呈现出区域分布不均匀等现象，体现出碎片化分散的特点，其主因在于地理环境等因素。从健康产业的整体布局来看，东强西弱、南强北弱，相对分散，区域分布不均匀，限制了乡村健康产业的发展。

4基于史密斯政策执行模型的甘肃省健康产业发展助推乡村振兴战略政策分析

4.1史密斯政策执行模型概述

史密斯政策执行模型是在具体的执行过程中可能牵涉到理想化的政策、执行机构、目标群体和政策环境因素。其中，理想化的政策主要指的是政策的形式、类型、范围以及政策的社会效益；执行机构主要包括政策执行中涉及到的组织管理架构、管理人员、领导方式、执行者能力和信心等。目标群体是指该政策具体执行对象，主要表现为政策组织化和制度化，实施文化以及政策经验等。政策环境指的是具体的政策在实施过程中可能面临着的政治、经济、文化、社会等方面可能影响或制约政策执行的效果。

4.2政策框架：政策本身存在的局限性

政策良好是健康产业发展推动乡村振兴政策成功落实的先决条件。近年来，甘肃省相继出台《关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的实施意见》《关于做好2022年全面推进乡村振兴重点工作的实施意见》《甘肃省乡村振兴促进条例》等一系列的政策文件。但这些政策在大力推进健康产业发展推动乡村振兴战略的同时，其覆盖面仍然存在一些漏洞或空白，在某种程度上，这种情况制约着政策执行的有效性与持久性。

4.3执行机构：政策执行主体能力有限

在执行健康产业助推乡村振兴政策的执行过程中，政府承担着关键的角色，但在甘肃许多地区，政府部门面临着组织力量不足、人员素质和职能不够明确、公共服务网络不完备等问题。尤其在县乡两级政府职能部门作为政策执行机构，在政策执行中都不同程度地存在效率难以提升等现象。当前，在乡村振兴过程中，甘肃省一些乡镇的政策执行任务重，而人员不足等因素，造成政策执行的梗阻，严重降低了乡村公共服务效率，制约了为农民提供政策服务的能力，限制了乡村基层政府部门在政策执行中的作用及其影响力。

4.4目标群体：目标群体缺乏参与意识

在政策制定执行的过程中，目标群体的作用决定政策执行是否能收到良好成效的关键。健康产业助推乡村振兴政策执行的目标人群：以农村居民为主。农村居民在乡村振兴政策执行过程中扮演主体角色，因此其对政策执行的满意度具有决定性作用。农村居民在政策制定执行过程中的参与性，更有利于执行机构与目标对象形成良好的互动，也有利于积极反馈政策执行效果，并能推动政策内容的持续改进。当前，农村居民对公众参与政策的认知普遍不足，也未能充分展现其本身的功能和价值，更多的还是政府主导。由于受传统观念的束缚，村民还处于“等待、依靠、想要”的阶段，也是造成公众参与政策始终处于较低水平的重要因素。这一因素直接造成了乡村振兴政策在执行实施过程中一直处于上热下冷和外热内冷的状态，实际上，最根本的问题在于政策执行机构和村民之间缺乏长期的互动和沟通，多数村民积极性得不到激发。

4.5环境因素：经济环境对政策落实的约束

政策环境主要由政治环境、经济环境、社会环境和文化环境等多方面构成，而健康产业助力乡村振兴的政策执行难点中，比较关键的就是经济环境的约束。经济环境制约主要表现为政策执行缺少财政支持，财政投入是乡村振兴政策的基础保障，经济发展可以为乡村振兴提供充足的资金支持，有了足够的资金才可以更加有效促进乡村振兴政策的实施。甘肃省经济发展水平及财政收入水平相对较低，政府自身的投资能力较为有限，这在一定程度上制约了对健康产业发展的投资。目前，政府对于健康产业领域的投资规模和力度有限，此外在资金投入上也受到了外部其他环境因素的影响。

5优化新时代甘肃省健康产业发展助推乡村振兴战略政策体系的策略

基于史密斯政策执行模型，提出优化新时代甘肃省健康产业发展助推乡村振兴战略政策的策略。

5.1健全理想化的政策

5.1.1强化顶层设计

（1）做好政策的制定与规划设计

政府应着重明确乡村振兴政策的目标和定位，因地制宜确立适应当地实际情况的政策措施及支持方法。同时，应建立科学完整的乡村健康产业振兴指导思想和执行实施方案，明确各方职责和目标任务。政策规划设计要参照相关的规范和标准，尽可能避免风险。政府应根据乡村产业振兴政策的特点和需要，建立相应的实施配套措施，如市场开发、技术支持、人才培养、服务保障、金融支持等，以推进政策的全面、深入落实。

（2）建立健全政策体系

建立健全乡村健康产业政策体系，政策要涵盖产业、技术、资金等方面。在产业支持方面，优先发展医、药、食、体、文、游、水、气等有市场前景的健康产业；在技术支撑方面，应加大对人才引进、研发资金、科技成果转化等方面的支持力度；在资金投入方面，通过地方政府补贴、金融支持、信用担保等形式引导社会资本投入乡村健康产业振兴领域。

5.1.2优化人才结构

为了推进甘肃省乡村健康产业振兴，打造高质量发展的农村振兴大格局，需不断完善人才培养、引进机制，吸引更多的高层次人才及领军人才前来乡村发展。

第一，强化人才引进。引进高层次人才及专业技术人才，建立高素质人才全方位发展的良好环境体制，培养和建设一批高水平、应用型的技术人才队伍。制定相应的优惠倾斜政策，例如税收优惠、住房补贴等吸引有才华的人才前来甘肃助力乡村健康产业振兴。设立专门的机构负责乡村人才引进事宜，为有才华的人才提供全方位的服务和支持。也可通过多元化方式引进人才，例如引进高校毕业生、技术专家、企业家等推动乡村健康产业振兴事业的发展。

第二，加强人才培养。建立健全人才培养机制，例如通过设立专业人才培训班、开办推进乡村振兴和发展健康产业的培训课程等，提高人才素质，逐步培育适应甘肃省乡村健康产业振兴的人才。推行"产学研"合作模式，运用高校、科研机构等专业机构优势，与健康产业企业合作，共同开展技术研发和应用活动，以培养更多的专业人才——适应健康产业市场需求的专业人才。

5.2构建高效的政策执行机构

5.2.1提升基层政府政策执行者的素质

优化基层政府执行能力，需要一支素质高、能力强，建立在强大执行意识基础上的基层干部才能实现。若基层干部惯用行政手段，及其他简单办法来执行政策，较少用思想政治教育手段、经济手段、法律手段，都有可能使政策在实施过程中得不到乡村居民的信赖和拥护。因此，需要打造一支清正廉明、爱岗敬业的基层干部队伍。通过强化培训，持续增强执行人员对乡村振兴政策的领悟能力，提高其政策效果判断能力。同时，还要不断增强基层干部的组织协调能力和开拓创新能力。

5.2.2提高执行效率和执行质量

严格实施监督和检查，找出执行机构存在的问题和困难，并采取有针对性的措施予以解决。唯此，才可促进政策执行效果的提高，确保政策能够顺利实施。同时，充分发挥宣传教育作用，提高政策执行的广度和深度。通过各种渠道和形式对执行情况进行宣传和推广，引导乡村公众对政策的关注和支持。此外，增加政策传播和执行的影响力。建立考核评估机制，对执行机构定期评估和考核。对于执行效果不佳的，要采取有力措施，促进其改善和提升，确保政策执行效果的稳步提高。

5.3提升目标群体参与度和积极性

5.3.1加强政策解读和宣传教育

政府应通过广播、电视、互联网、媒体等多种渠道向乡村公众宣传政策内容、政策效果、政策执行进度和成效，并获得乡村大众的反馈。此外，政府还可组织相关专家学者、行业领军人员和实际受益者进行现场讲解，使乡村居民更深入的了解并积极参与到政策实施中。靶向瞄准乡村健康产业振兴工作亮点，把镜头聚焦乡村，让乡村健康产业振兴典型当主角，紧紧围绕乡村健康产业振兴，将宣传教育与乡村产业振兴有机融合，深入乡村田间地头，采编乡村健康产业振兴的优秀经验做法，大力弘扬乡村产业振兴典型，以讲好乡村健康产业振兴故事为载体，增强宣传报道实效，促进乡村健康产业振兴战略在乡村居民心中生根发芽。

5.3.2提供政策参与机会

政府可积极组织、调动志愿者参与到乡村健康产业振兴发展项目中，鼓励社会各界人士积极贡献力量，提高公众参与乡村健康产业发展、基层社会治理、环境保护等方面的能力。政府需要对志愿者的职业发展和兴趣爱好分析比较，对照乡村健康产业振兴项目的需求，适时对有潜力的人员招募和培训，以提升志愿人员的业务技能。同时，政府需要与乡村居民建立更为紧密的联系，深入了解乡村居民的乡村振兴需求，探索志愿活动与健康产业发展的紧密结合，提高乡村居民对乡村健康产业振兴项目的参与度和推广效果。

5.4优化政策执行环境

5.4.1强化经费保障

政府通过制定相应的政策及其他规范性文件，对符合条件的乡村健康产业振兴项目给予财政奖励和资金支持，鼓励和引导更多的企业和个人投资和参与。同时，建立健全多种投资渠道和投融资平台，吸引更多的企业和社会资本投入甘肃乡村健康产业振兴项目，带动乡村其他产业的升级发展。此外，通过发放贴息贷款等方式，为甘肃省乡村健康产业振兴项目提供特殊的金融支持，降低企业和个人的融资成本，提高资金利用效率。

5.4.2营造良好发展氛围

政府应加强宣传教育工作，向乡村公众介绍政策的目标、支持措施及取得的成效，提高乡村居民对政策的理解和认同度。政府还可开设政策交流平台，与乡村居民保持良好的沟通互动，及时解答疑问，反馈公众意见，促进政策的落实。针对乡村健康产业振兴项目，制定产业扶持政策，包括投资补贴、基础设施建设资金、税收优惠等措施，为投资者提供更加优质的产业发展投资环境和切实的乡村振兴政策支持。同时，政府也应优化健康产业投资环境和乡村振兴项目建设，建立乡村健康产业振兴的整体规划和管理机制，推进健康产业助力乡村振兴的项目规划、组织和实施，确保其合法性、安全性、效益性。

6结语

综上，甘肃省健康产业在乡村振兴战略中具有重要的作用。为了推动乡村振兴战略的全面、深入实施，必须建立一套完善的健康产业发展政策体系。当前，甘肃省已经出台了一系列政策措施，鼓励和支持健康产业的发展。其中，重点发展中材种植、中药饮片加工、中药制剂生产、医疗器械制造、医疗服务等领域。同时，还积极推进中医药与现代医学的融合发展，加强中医药人才培养和科研创新，提高中医药服务水平。

总之，甘肃省健康产业发展助推乡村振兴战略政策体系建设是实现乡村振兴战略的重要手段。在政府引导下，甘肃省应加强健康产业的人才培养，加强基础设施建设，推动产业结构优化，建立健全健康产业的监管机制，促进健康产业的发展，推动乡村振兴战略的实施。未来，甘肃省将继续加大对健康产业的支持力度，推动健康产业与旅游、文化等产业的融合发展，打造具有地方特色和竞争力的健康产业集群。

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作者简介：张勰（1972.—），男，甘肃省甘谷人，甘肃中医药大学副教授（一级），博士，研究方向：健康管理经济学、卫生事业管理、人口社会学；通讯作者：杨丽（1973—），男，甘肃省安定人，甘肃中医药大学讲师，研究方向：健康管理经济学；褚惠清（2001—），女，甘肃省临泽人，就读于甘肃中医药大学2019级公共事业管理专业，研究方向：卫生事业管理；张悠然（2001—），女，甘肃省甘谷人，就读于四川文化艺术学院音乐表演专业，研究方向：健康管理经济学与音乐表演。

基金项目：2022年甘肃省高等学校创新基金项目“新时代甘肃省健康产业发展助推乡村振兴战略政策体系建设研究”（项目编号：2022A-074）；2021年甘肃中医药大学科学研究与创新基金项目“‘一带一路’国家中医药文化传播现状、评价及其优化策略研究——以甘肃中医药大学为例”（项目编号：2021KCZD-6）；甘肃中医药大学2021年度马克思主义理论与思想政治理论及哲学社会科学研究课题“甘肃发展普惠性居家养老服务对策研究”（项目编号：2021SZSK-5）；“新时代中医药院校学生思想政治工作创新发展策略研究-以甘肃中医药大学为例”（项目编号：2019KCYB-3）的阶段性成果。