基于健康生活云南省宜居养老城市/社区建设探究

摘要：人口老龄化是我国当前社会发展治理亟需应对的一项重大课题。文章立足云南，讨论通过发挥自然环境、多样民族文化、丰富旅游资源和民族医药等多方优势打造养老宜居城市/社区，“构建新发展格局”提升城市竞争力，吸引人口流入积极应对老龄化社会带来的发展机遇和挑战，实现地区可续发展。具体从城市/社区建设基础条件，建设原则和建设思路三个方面提出措施建议。

关键词：养老城市；智慧化；城市竞争力

中图分类号：F719文献标识码：A文章编号：1005-6432（2024）21-0026-04

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2024.21.008

1引言

据国家发改委2023年1月发布的我国2022年人口相关数据显示，60岁及以上人口为28004万人，占总人口19.8%，其中65岁及以上人口为20978万人，占14.9%。对标联合国标准我国65岁以上人口比重已达国际标准的2倍，如图1所示。

2022年末，全国人口出生率为6.77‰，比2021年下降0.75个千分点；人口死亡率为7.37‰，上升0.19个千分点；人口自然增长率为-0.60‰，下降0.94个千分点。我国首次出现人口负增长，正加速步入深度老龄化社会。《云南省2022年国民经济和社会发展统计公报》显示2022年末全省常住人口4693万人，全年出生人口38.2万人，出生率为8.14‰；死亡人口38.5万人，死亡率为8.21‰；自然增长率为-0.07‰；云南省人口同步全国趋势也出现负增长。全省60岁及以上人口为747万人，占比15.92%，65岁及以上人口548万人，占比11.68%，云南老龄化问题同样处于较高水平。

地方的发展人口是关键，面对人口负增长和老龄化突出的问题，如何吸引人口流入，是云南省实现可持续发展的重点工作。中国作为当前世界第二大经济体，在养老问题上处于“未富先老”的状态，据调查走访结果显示，中国50岁以下人群大多不太关注养老问题。直到2023年退休潮来临，需要养老的人口规模激增，大家才开始密切关注养老事宜。2022年云南的GDP以2.89万亿全国排位17，尚属经济欠发达地区，在应对困难和挑战的过程中，云南应发挥好基于地理、气候、文化、旅游、美食等独特优势，积极布局养老产业，打造养老宜居城市/社区范本，走出特色发展之路，让世界了解云南，使更多人“因喜爱，而择一地终老”留驻云南，将会大大提升云南的影响力和竞争力。

2打造养老宜居城市/社区的基础条件

建设养老宜居城市/社区，清华大学中国新型城镇化研究院提出“它不仅要关注老年人的基本生活需求，还需关注他们的社会参与和精神需求，旨在为老年人创造一个友好、舒适和充满活力的生活环境。”的观点，云南在自然基础条件和人文环境诸多条件方面优势明显。

2.1优越的自然环境

云南受亚热带高原季风气候影响，大部分地区冬无严寒夏无酷暑极端天气少，降水充沛干湿季分明植被茂密林、草原资源丰富，其中森林覆盖率62.4%，草原面积位居全国第7位；云南的城市空气质量综合指数都在3.83以下，空气质量优良率占达83.8%以上。因大部分地区日照时间年日照时数多在1000⁓2800h之间、积温高，太阳能资源非常丰富；境内水质优良且多地热温泉，滇西地区出露地面的天然地热温泉就达700余处，居全国之冠；云南大部分地区海拔平均1，400米且地势较平缓，是最为适宜人类居住养生的海拔地带，是得天独厚老年人康养的首选地区。

2.2特色的高原农产品

依托自然环境的优势，产自云南的“滇系”“云系”农产品以产量大、品种多，品质优负有盛名，云南是“南菜北运”和“西菜东调”西南地区最大的优质蔬菜出口基地，为餐桌健康饮食提供了坚实物质保障。截止2021年，云南蔬菜产量达2748.9万吨，同时也出口“一带一路”沿线40多个国家和地区。云南水果品种丰富，常见的葡萄、柑橘、香蕉、草莓和蓝莓等果品已实现全年时鲜供应，产量更高达1200万吨、年均增幅10%。

2.3丰富的康旅资源

老年生活除了追求住好、吃好还要玩好，为此云南正全力推动与养老产业配套的“大健康产业”和“文旅产业”。目前云南全省的游度假区国家级的有4个、省级的有7个，全域旅游示范区国家级的有12个、省级的有21个，A级旅游景区有244处、国家级风景名胜区有12处，省级风景名胜区有53处，16个国家和省级历史文化名城、8个国家级历史文化名村、14个省级历史文化名镇和5个世界文化自然遗产地。自然风光和人文旅游资源位居全国前列，是名副其实的健康旅游目的地。

2.4多样的民族医药

养老除了要考虑宜居的环境，更重要的就是医疗条件和服务水平。云南有25个少数民族，特有民族和跨境民族在长期发展过程中，形成了自己独特的民族医药文化、食疗养生文化和地域特色饮食文化。云南省目前认定了32个“定制药园”，独立设置的民族医疗机构已达40余所，涉及藏医、白医、傣医、苗医、彝医、壮医等，其中18个傣医方剂被纳入傣医的古代经黄名方目录。丰富的民族医药资源，宝贵民族医药资源和养老养生文化资源是云南发展养老服务业的独特优势。

2.5便捷的基础设施

云南地处高原，交通基础设施的便利程度关乎人口流动和物资配送的效率，进而影响经济发展速度。云南的民用机场数量居全国第3位有15个；铁路运营里程达4233km，其中高铁运营里程超过1100km；云南全境共有129个县市区，目前全部通高等级公路，其中通高速公路的县超过110个，乡村道路硬化路率达到100%，村村通邮；全省光缆线长度居全国第9位、西部第2位达到212.8万km，全省92%的自然村通4G网络，5G基站1.8万个，电商发展蓬勃；与成渝双城经济圈、粤港澳大湾区、长三角地区完成衔接，形成了国内多联式联运物流网。具备了人流、物流、信息流的良好联通条件。

2.6深厚的人文底蕴

地区、城市的吸引力，人文的多样和历史的底蕴是内核。云南的人文素以边疆少数民族绚丽多彩的民俗风情久负盛名，25个少数民族星罗棋布于云南各地，在漫长的历史发展中，各民族既有相对封闭的本民族文化，也有相互影响形成的多元文化，逐渐形成了以民族聚居地为单元的独特且神秘的地域性文化，民族节日之多居全国之首。丰富多样的人文与优美的自然景观相融合，已成为云南旅游的响亮名片。此外，云南的历史文化积淀也非常深厚，省会昆明就拥有3000多年文明史、2300年建城史；其他州府、县市如大理、丽江、建水县、巍山县、会泽县、通海县、剑川县同样是久负盛名的国家历史文化名城。

3建设养老宜居城市/社区的基本原则

3.1三好原则

老年人是特殊人群，“养老宜居城市”是关于人们老年阶段美好生活目的地的畅想，这样的城市对老年人应该具备“空间友好”、“参与友好”和“政策友好”的特征。

空间友好，顾名思义是指城市供老人活动的物理环境设施安全且使用便利。具体是：（1）城市建筑物和公共设施的无障碍设计，便利行动的坡道、电梯等，能够满足老年人的居住和出行需求。（2）居住环境和公共空间有防止和减少跌倒以及其他事故发生的安全设计。（3）公共设施和服务的易达，如公共交通的便利性和覆盖范围全。

政策友好，是城市的政策体系能够很好地支持老年人的生活质量和社会参与。表现为：（1）能提供充足的医疗服务资源，确保身体处于各阶段的老年人能够及时获得必要的治疗和康复服务。（2）有比较完善的养老服务体系，包括居家养老、社区养老和机构养老等多种形式的养老服务。（3）有包括养老金、社会救助等能满足老年人的基本生活需求的经济条件和服务配置。

参与友好，是城市能够为老年人提供丰富的社会参与机会，增强老人们的社会归属感和生活满意度。如：（1）社区组织多样化的社会活动和文化娱乐活动，鼓励老年人参与。（2）社区促进不同年龄段人群之间的交流和理解，增进社会和谐。（3）社区提供学习资源和机会，帮助老年人保持活力和知识更新。

3.2智慧原则

我国进入老龄化社会后，养老人群规模逐年扩大养老需求多样且复杂与养老服务能力不足之间的矛盾日益凸显。涉及老年人的日常照料、看护的家政服务和疾病治疗的医疗的服务问题已经成为关系人民生活幸福感的重大问题。利用物联网、大数据、云计算、人工智能等，为老年人提供更加便捷、安全和个性化的养老服务，能整体有效提升养老服务的能力和水平。对此云南有后发优势，可借鉴前先发城市的经验教训来建设和完善云南养老服务水平，从而提升城市影响力。

4建设养老宜居城市/社区的思路及建议

打造养老宜居城市/社区是一个全方位、多层次的系统工程，建设思路应秉成上述“三好”原则和智慧原则，具体建设建议有以下方面：

4.1建设智慧化环境创建城市宜居优势

物理环境的先进性和美观性，对树立城市形象至关重要，也是城市吸引力的直观体现。目前我国的适老化环境建设尚处于起步阶段，云南因自然环境特殊，人口地理分布不均，少数民族人口庞大的基本情况，老年人的生活实方式、生理和心理方面的需求差异很大，在老年友好型空间建设过程中，应充分考虑特殊性和兼容性。环境外观设施可多运用民族元素，软件方面则要依托城市、社区和家庭三个层级的智慧服务系统建设。

城市主要是围绕公共场所进行“无障碍化+智能化”的建设。（1）无障碍化：针对公园、广场等公共建筑和交通工具，增设方便老年人和残障人士出行的坡道、电梯、盲道、休息椅、康复设施；楼梯、卫生间、走廊等关键区域安装扶手，鼓励老年人参与户外活动（2）智能化：在各类公共设施上，增设感应设备和呼救设备。借助物联网、云计算的强大功能与可穿戴智能设备链接，可实现对老人活动的行为数据完成采集，数据接入社区服务中心，能有效提升社区服务效果和管理水平；呼救系统接入社区医疗服务中心，能及时处理简单但紧急的救治需要。

社区主要围绕政务服务智能化展开建设，体现为社区服务中心可根据采集到的数据：（1）合理布点提供充裕数量的文化娱乐活动空间，满足各地各族老年人的精神和物质需求。（2）提供便捷的社区医疗服务场所，满足乡镇（街道）居家老人突发的日常医疗需要以及日常保健服务需要。（3）提供日间老年人照料的服务，增设长者食堂为老人提供营养膳食等。（4）长者食堂可根据老人健康大数据，供应每日营养餐食，并可精确管控每日运营成本，实现科学管理的可持续经营。

居家环境主要围绕室内智能设施和智能家政服务和远程健康指导展开。（1）安装便于操作的感应智能语音设备，时时提醒老年人行为，尤其是预防夜间摔倒和日常活动中的滑倒。安装起床护栏、椅子扶手、可调节高度和角度的智能床、感应夜灯、防眩晕大灯、防滑垫和扶手等设施。（2）家居智能家政服务，则针对更贴近老人日常生活，提升幸福感的方面。对于行动不便的老人，助洁、助浴、点餐送餐是刚需；通过手机端养老服务商城和社区呼叫服务可实现“点单式”就近就便、快捷获取个性化养老服务。（3）远程健康诊疗针对患有各类慢性病和术后康复的老人，对其日常保健、健康咨询、智能化健康管理和精神慰藉服务。上述需求极具商业价值，加快健康养老服务智慧化的建设能很好地实现需求和供给的匹配。

4.2改造智能设备减轻老年人数字鸿沟

人口老龄化背景下的城市智慧化是时代发展必然趋势，随着城市/社区智慧化程度的不断提高，为适应时代发展老年人们已经在积极融入数字化浪潮，但由于受教育程度普遍较低，实践中存在老年人与数字技术之间有鸿沟的客观事实。调查发现有55%的老人认为针对老年人设计的数字化产品和服务过少；有50%的老人提出手机端应用界面不友好，文字小功能不宜查找。因此智能设施设备的适老化改造尤为重要。具体改造内容包括：（1）智能设备简化操作：设计简单易用的智能设备，如智能手机、电视遥控器等，降低老年人使用门槛。（2）App适老化设计：优化App界面设计，如放大字体、简化操作流程、增加语音识别等功能，帮助老年人更好地使用数字产品和服务。（3）线上线下服务融合：通过线上线下相结合的方式，提供便捷的生活服务，如线上预约挂号、购物等，同时保留必要的线下服务点，方便老年人操作。提高老年人对生活的控制感和幸福感。

4.3发挥民族医药优势增加医养服务保障

医疗条件好、医疗服务水平高，能为居民提供安全感，所以一个城市的医疗水平的先进程度，是城市核心竞争力之一。虽然云南目前是全国8个国家级区域医疗中心试点省份，三甲医院有45个，已实现所有州市所在地三甲医院全覆盖。但因经济相对落后，针对老年人的医养条件和服务水平整体还较为有限。随年龄增长，如何解决好身体机能不断下降老人的生活照料、长期照护和医疗卫生服务，对医养服务就提出了更高的要求。为弥合服务缺口，云南在打造宜居养老城市/社区的工作上就需要，一方面大力争取国家优质医疗资源向包括昆明在内主要州市倾斜，积极与国内顶尖医疗机构签订医疗卫生合作协议，共建专家工作站，以及开展远程医疗合作等，来提升服务能力和水平以满足需要。另一方面，要用好各地民族医药资源，鼓励多开设持证民间民族医药医馆，就地提供及时周到的医养服务，能很好的缓解当前云南医疗资源分布不均的情况。

4.4培养养老产业人才队伍扩大就业机会

吸引人口流动，就业机会多就业条件好是关键。我国的养老服务体系发展起步晚，但发展速度快，短短十余年养老产业也逐渐向多层次的产业生态不断发展。当前我国的养老产业生态格局为三级结构：上游是资金驱动，有投资、金融和保险；中游为实体建设，如地产、服务、医疗等；下游是支撑产业，包括老年用品、保健、旅游和教育等。如此，产业生态中蕴含了大量的就业机会，尤其是中下游业态人才缺口巨大。主要集中于：生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉、文教体娱、法律维权、紧急救助等岗位亟需人才。需多渠道、多形式、多途径提高养老服务从业人员素质，提高社区及农村基层卫生技术人员专业素质。提高养老服务业务人员职业道德、服务意识和业务技能来满足社会需要。

4.5出台扶持政策鼓励养老产业创业创新

据调查显示云南养老产业存在人员流失率高的现状，年人员流失率达到25%。现状说明云南的养老产业发展提升空间巨大。事实上，养老产业是一个超大的生态链，它蕴含着巨大的想象空间和创业机会。伴随着智慧养老、生态养老、旅游养老、候鸟式迁徙养老、乡村旅游养老、农耕文化体验养老等复合养老模式的出现。养老服务业能跨界与绿色、生态、康养、旅游、文化、休闲、生命健康管理、体育康复、远程医疗、智能制造等业态进行融合。在保障城乡特殊困难老人群体基本养老需求的基础上，通过创新养老服务业的差异化、特色化、高端化可满足不同收入层次老年人口的个性化养老需求。

4.6持续完善养老政策保障

云南布局养老产业，目标是形成独有竞争优势。就需要加强顶层设计，制定并持续完善政策、统筹好资源、监督管理到位，主导推动养老产业多元化发展、养老服务设施均等化、大力发展普惠型养老提供基本养老服务。对此云南省已陆续出台了相关政策文件：《云南省加强农村留守老年人关爱服务工作的实施意见》、《云南省养老服务机构运营资助办法（试行）》、《关于建立云南省养老服务联席会议制度的通知》、《关于推进养老服务发展的实施意见》《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》、《云南省养老服务体系建设“十三五”规划》等，内容涵盖了养老产业上中下游服务的行业监管、规划用地、管理体制机制、金融信贷、税费减免等方面，初步形成覆盖城乡、一体推进的养老服务业发展政策体系。伴随养老产业后续发展地不断深入，“融合发展、多业整合”的产业趋势已逐渐浮现，及时出台地方适应性强和具有先进引导性的保障产业健康持久发展的政策法规显得尤为关键。

5总结

随着中国社会老龄化进程加快，云南省作为经济欠发达地区，在应对社会变革的困难和挑战的同时也蕴含着巨大机遇。文章讨论的“基于健康生活云南省宜居养老城市/社区建设探究”思考如何运用好云南自身多种优势融入养老产业的大生态链，打造宜居养老生活目的地，以增强云南对国内外老年人的吸引力，形成云南特色养老服务业聚集区，增强云南养老品牌影响力。

参考文献：

[1]龚发萍，李璨，伏成秀，等.云南省养老服务业发展研究[J].合作经济与科技.2023（5）：40-42.

[2]罗琦，王安琪，范罗丹，等.云南省居家养老服务规范框架构建研究[J].卫生软科学.2020，34（10）：41-46.

[3]郑鹏远，王少亭，汪桂琴，等.智慧居家养老信息平台建设与管理探析——以郑州大学第五附属医院为例[J].保健医学研究与实践.2022，19（11）：173-178.

[4]耿慧，周培骥，赵萤辉.大健康战略背景下云南养老服务产业发展路径研究［J］.西南交通大学学报（社会科学版），2019.20（5）.

[5]中共中央国务院.《“健康中国2030”规划纲要》[N].光明日报，2016-10-26（1）.

作者简介：邬榕（1979—），女，汉族，云南昆明人，硕士，副教授，研究方向工商管理、企业战略。