甲状腺疾病患者饮食需要注意啥

李勤裕

甲状 腺是 位于 颈部的一 个小腺体，但它在人体的代谢和内分泌系统中扮演着极其重要的角色。甲状腺分泌的激 素对调节新陈代谢、体温、心率等有重要影响。现代社会生活节奏加快，人们生活节律失衡，亚健康状态已经较为普遍。罹患甲状腺结节、甲状腺炎的人群较为多见。合理的饮食调控不仅可以帮助甲状腺疾病患者进行自我管理，也是辅助治疗和改善症状的重要手段。

甲状腺结节患者的饮食健康

? 合理摄入碘

碘是甲状腺激素合成的必要元素，甲状腺结节患者对碘的摄入要谨慎，不宜过量，也不应缺乏。过量的碘可能刺激结节的增长，而缺碘则可能导致甲状腺功能减退。可以适量食用碘盐和海产品，但要控制量。

根据世界卫生组织推荐，不同人群碘摄入量标准（需保证的摄入量）如下：

* 0-5 岁：90 微克 / 天

* 6-12 岁：120 微克 / 天

* >12 岁及健康成人：150 微克 / 天

* 孕妇及哺乳期妇女：250 微克 / 天

简单而言，要正常饮食，孕妇及哺乳期妇女需适当补充高碘食品。

?  多吃富含抗氧化剂的食物

抗氧化剂有助于减少体内炎症，维护细胞健康。甲状腺结节患者可以多吃富含维生素 C 和维生素 E 的食物，如柑橘类水果、浆果、坚果和橄榄油等。

? 限制食用致甲状腺肿的食物

某些食物含有致甲状腺肿的物质，如十字花科蔬菜（如卷心菜、花椰菜、白菜等）和大豆制品。虽然这些食物富含营养，但甲状腺结节患者应适量食用，避免过量摄入。最好将十字花科蔬菜做熟了再吃，这样可以减少食物中的硫氰酸盐含量。

? 适量摄入优质蛋白质

优质蛋白质对修复身体组织和维持免疫功能非常重要。甲状腺结节患者可以多摄入瘦肉、鱼类、蛋类和豆制品等。

甲状腺炎患者的饮食健康

? 控制碘摄入量

建议食用碘盐来满足日常碘的需求，但不宜过量。每次烹饪时适量加盐即可，不需额外增加。甲状腺炎患者的碘摄入量应适中，避免过量摄入高碘食物，如海带、紫菜和其他海产品。简单来说，如果你吃的是无碘盐，那就可以适量进食一些海贝、虾皮、蛋黄等食物。

? 多吃抗炎食物

Omega-3 脂 肪 酸 具有 抗 炎 作用，能 帮助减轻甲状腺炎引起的炎症反应。建议多食用富含Omega-3 脂肪酸的食物，如三文鱼、金枪鱼、亚麻籽、奇亚籽和核桃等。富含抗氧化剂的食物也有助于减少体内的氧化应激和炎症。

? 避免摄入刺激性和致炎食物

* 减少摄入精制糖和加工食品 精制糖和加工食品会加重炎症反应，应尽量减少摄入。这类食物包括糖果、糕点、含糖饮料和高糖零食等。

* 限制食用高脂肪和油炸食品 高脂肪和油炸食品会增加体内的炎症负担，不利于甲状腺的健康。建议 选 择健康的烹调方式，如蒸、煮、炖等，避免油炸和烧烤。

* 避免摄入咖啡因和酒精 咖啡因和酒精可能会加重甲状腺炎合并甲亢的症状，如心悸和焦虑。因此，应限制咖啡、茶、含咖啡因饮料和酒精的摄入。

? 保持营养均衡

* 充足的蛋白质摄入 蛋白质是身体修复和免疫功能的重要组成部分。甲状腺炎患者应保证充足的蛋白质摄入，可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品和乳制品等优质蛋白质来源。

* 丰富的纤维摄入 膳食纤维有助于促进消化和维持肠道健康。建议多食用全谷物、豆类、水果和蔬菜，以增加纤维摄入量，改善消化功能。

* 补充维生素和矿物质 甲状腺炎患者应保证足够的维生素和矿物质摄入，特别是维生素 D、铁、硒和锌等。这些营养素对甲状腺功能和免疫系统的健康有重要作用。可以选择富含这些营养素的食物，如鱼类、蛋黄、红肉、坚果和种子等。

? 特定营养素的摄入

* 硒是甲状腺激素代谢的重要元素，具有抗氧化和抗炎作用。甲状腺炎患者可以通过食用富含硒的食物，如巴西坚果、海鲜、内脏和全谷物等来补充硒。

* 铁对甲状腺激素的合成和免疫功能至关重要。甲状腺炎患者可以通过食用红肉、肝脏、豆类和深色绿叶蔬菜等，来补充铁。

* 维生素 D 对免疫系统的调节和甲状腺功能的维护有重要作用。甲状腺炎患者应适量晒太阳，并通过食用富含维生素 D 的食物，如鱼肝油、脂肪鱼和强化乳制品等，来补充维生素 D。

甲亢患者的饮食健康

? 甲亢患者，严格忌碘

碘过多会刺激甲状腺激素的合成和释放，加重病情。因此，甲亢患者应避免食用高碘食品，如海带、紫菜等海产品。

因为碘广泛存在于各种食物当中，因此要严格做到“无碘饮食”基本上是不可能的，所以，我们所说的“忌碘饮食”只是尽可能地减少碘的摄入，而这需要甲亢患者做到的是：

* 严格吃无碘盐（避免在外就餐）；

* 不吃市售腌制、加工食品，自己用无碘盐制作的可以吃；

* 不吃海藻类、海贝类、海虾、海蟹，含碘量低的海鱼和淡水鱼类可以吃；

* 蛋类只吃蛋白，蛋黄不要吃；

* 坚果只吃未加工过的；

* 不吃含有碘成分的保健品。

?  增加高热量食物

甲亢 患者 新陈 代 谢速 度 加 快，能 量 消耗大，需要补充高热量的食物，如高蛋白质和高碳水化合物的食物。可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等，同时保证足够的谷物和蔬菜摄入。

? 适量补充钙和维生素 D

甲亢患者有存在骨质疏松的风险，因此需要适量补充钙和维生素 D，以维持骨骼健康。可以 选 择 乳制品、豆 类和深色绿叶蔬 菜等富含 钙的食 物，同时多晒太阳以促 进 维 生 素 D的合成。

? 避免摄入刺激性食物

咖啡因和酒精等刺激性食物会加重甲亢患者的症状，如心悸和焦虑等。因此，甲亢患者应避免饮用咖啡、茶和含酒精的饮品。

甲减患者的饮食健康

? 补充碘

甲减患者由于甲状腺激素分泌不足，需要适量补充碘。可以选择碘盐、海产品和一些富含碘的蔬菜，如海带和紫菜等。

?  高纤维饮食

甲减患者常伴有便秘问题，因此需要增加膳食纤维的摄入。可以多吃全谷物、豆类、水果和蔬菜，以促进肠道蠕动，改善便秘。

? 控制脂肪摄入

甲减患者的新陈代谢速度减慢，容易出现体重增加的情况。因此，需要控制脂肪的摄入，选择低脂肪的食物，如瘦肉、鱼类和脱脂乳制品等，同时减少油炸食品和高脂肪零食的摄入。

? 补充 B 族维生素

B 族维生素对于甲状腺功能的维持和神经系统的健康有重要作用。甲减患者可以通过食用全谷物、豆类、坚果和绿叶蔬菜等食物来补充 B 族维生素。

口服甲状腺片（优甲乐）的饮食注意事项

甲状腺功能减退患者或甲状腺术后的患者往往需要补充甲状腺片。患者在服药期间需要注意一些饮食方面的事项。

? 空腹服药

建议在早餐前至少 30 分钟至 1 小时服药，药物吸收率最高。

?  避免摄入某些食物和饮品

服药后的 1 小时内应避免摄入大量高纤维食物，如全谷物、豆类和一些蔬菜；补充钙或铁、

食用柚子及其制品，建议将它们与优甲乐的服用时间间隔至少 4 小时，否则影响药物吸收。

? 与其他药物的间隔时间

若 需服 用其他 药 物，尤 其 是 抗 酸 药、降 脂药、某些抗生素（如四环素和喹诺酮类药物）等，建议与优甲乐的服用时间间隔至少 4 小时。这些药物可能影响优甲乐的吸收和效果。

? 维持均衡饮食

注重均衡营养，补充适量补充维生素和矿物质，确保摄入足够的维生素 D、B 族维生素、锌和硒等，但应注意避免过量补充，特别是在服药前后。

饮食健康与生活方式结合

除了饮食健康，甲状腺疾病患者还应注意以下生活方式的调整：

? 规律作息

保持规律的作息时间，有助于维持体内激素的平衡。建议每天保持 7～ 8 小时的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

? 适量运动

适量的运动有助于促进新陈代谢和提高免疫力。甲状腺疾病患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等，但要避免过度运动，以免增加身体负担。

? 控制压力

压力过大会影响甲状腺功能，导致病情恶化。患者应学会管理压力，可以通过冥想、深呼吸等放松技巧来缓解压力，保持心情愉快。

? 定期检查

甲状腺疾病需要长期管理，患者应定期进行甲状腺功能检查，及时了解病情变化，调整治疗方案和饮食计划。

结语

甲状腺疾病对健康的影响不可忽视，但通过合理的饮食保健和健康的生活方式，可以有效管理病情，改善生活质量。无论是甲亢、甲减还是甲状腺结节、甲状腺炎患者，都应根据自身的病情特点，制定科学的饮食和生活计划。同时，与医生保持密切沟通，及时调整治疗方案，以达到最佳的健康状态。