健康教育联合穴位艾灸护理对急性盆腔炎患者临床症状及复发情况的影响

彭维萍

摘要：目的  研究健康教育联合穴位艾灸护理对急性盆腔炎患者临床症状及复发情况的影响。方法  选取2019年1月-2021年12月在我院诊治的78例慢性盆腔炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各39例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用健康教育联合穴位艾灸护理，比较两组患者临床症状改善时间、疾病健康知识水平、护理满意度、生活质量水平、复发率。结果  观察组临床腹部疼痛、阴道分泌物减少、腹部坠胀、腰骶酸痛改善时间均小于对照组（P<0.05）；观察组患者疾病认知、禁忌事项、治疗知识、护理知识评分均高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为94.87%，高于对照组的82.05%（P<0.05）；两组干预后生活质量评分高于干预前，且观察组高于对照组（P<0.05）；随访6个月，观察组复发率为7.69%，低于对照组的17.95%（P<0.05）。结论  健康教育联合穴位艾灸护理可加速急性盆腔炎患者临床症状改善，提高患者疾病健康知识水平，提高患者护理满意度，提升患者生活质量水平，降低复发率，实现较为理想的护理效果。

关键词：健康教育；穴位艾灸；慢性盆腔炎；复发率

中图分类号：R248.3                                  文献标识码：A                                DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.12.034

文章编号：1006-1959（2024）12-0148-04

Effect of Health Education Combined with Acupoint Moxibustion Nursing on Clinical Symptoms

and Recurrence of Patients with Acute Pelvic Inflammatory Disease

Abstract：Objective  To study the effect of health education combined with acupoint moxibustion nursing on clinical symptoms and recurrence of patients with acute pelvic inflammatory disease.Methods  A total of 78 patients with chronic pelvic inflammatory disease diagnosed and treated in our hospital from January 2019 to December 2021 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 39 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given health education combined with acupoint moxibustion nursing on the basis of the control group. The improvement time of clinical symptoms， the level of disease health knowledge， nursing satisfaction， quality of life and recurrence rate were compared between the two groups.Results  The improvement time of clinical abdominal pain， vaginal secretion reduction， abdominal distension and lumbosacral pain in the observation group was less than that in the control group （P<0.05）. The scores of disease cognition， taboo matters， treatment knowledge and nursing knowledge in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 94.87%， which was higher than 82.05% of the control group （P<0.05）. The quality of life score of the two groups after intervention was higher than that before intervention， and that of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. After 6 months of follow-up， the recurrence rate of the observation group was 7.69%， which was lower than 17.95% of the control group （P<0.05）.Conclusion  Health education combined with acupoint moxibustion nursing can accelerate the improvement of clinical symptoms in patients with acute pelvic inflammatory disease， improve the level of disease health knowledge， nursing satisfaction and the quality of life of patients. Meanwhile， it can reduce the recurrence rate， and achieve an ideal nursing effect.

Key words：Health education;Acupoint moxibustion;Chronic pelvic inflammatory disease;Recurrence rate

急性盆腔炎（pelvic inflammatory disease）是临床常见的妇科疾病，患者常伴有白带增多、下腹坠痛等症状，严重影响患者的健康安全和正常生活[1]。研究证实[2]，慢性盆腔炎具有病程长、复发率高的特点，部分患者伴有月经紊乱，甚至会造成不孕不育。临床常规给予抗生素治疗，但是在多种因素的影响下，不合理使用抗生素会造成慢性盆腔炎病程延长[3]。同时部分患者对疾病认识不清，日常生活习惯较差，增大了临床治疗难度[4]。在积极治疗的同时给予针对性护理干预有助于改善患者认知，提高患者积极配合度，从而促进良好的护理效果[5]。常规护理缺乏针对性，而中医护理以中医技术为基础，具有一定的辅助治疗作用[6]。健康教育可促使患者树立健康观念，掌握疾病因素，提高疾病认知，促进良好生活方式的形成，有利于患者生活质量提升[7]。目前，健康教育联合穴位艾灸护理对急性盆腔炎的效果存在差异。本研究结合2019年1月-2021年12月在我院诊治的78例急性盆腔炎患者临床资料，研究健康教育联合穴位艾灸护理对慢性盆腔炎患者临床症状及复发情况的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料  选取2019年1月-2021年12月在萍乡市中医院诊治的78例急性盆腔炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各39例。对照组年龄24～58岁，平均年龄（38.19±2.18）岁；病程1～7年，平均病程（2.19±1.50）年。观察组年龄22～57岁，平均年龄（37.85±2.56）岁；病程1～6年，平均病程（2.38±1.43）年。两组年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入和排除标准  纳入标准：①均符合急性盆腔炎临床症状标准[8]；②均合并不同程度腹部疼痛、阴道分泌物增多、腹部坠胀、腰骶酸痛等症状[9]；③认知、精神均正常者。排除标准：①合并肝、肾、心、脑血管等严重系统疾病者；②合并恶性肿瘤者；③依从性较差，不能配合护理干预者；④随访资料不完善者。

1.3方法

1.3.1对照组  采用常规护理：①健康宣教：向患者讲解疾病相关知识，并告知护理的重要性；②遵医嘱：严格执行医嘱，并遵医嘱完成基础治疗和护理；③心理护理：对于存在不良心理患者，给予相应疏导。

1.3.2观察组  在对照组基础上采用健康教育联合穴位艾灸护理：①健康教育：?详细了解患者的病情，掌握患者基本资料，尤其是年龄、文化程度、职业等，并建立个人档案；?与患者主动沟通，了解患者的健康教育水平。同时依据患者的个体差异开展个体化健康教育，制定针对性的健康教育计划；?开展健康教育过程中，多采用视频、图片等形式，并尽量采用简单通俗、易懂的语言，尽量避免过度专业化，影响患者的理解；?制定盆腔炎健康手册，并指导患者进行阅读，提高和增强患者的良好生活习惯和预防意识；?面对面讲解用药机制、方法、注意事项，并督促家属监督患者遵医嘱正确用药。②穴位艾灸护理：?开展穴位艾灸护理讲座，重点讲解穴位艾灸护理的重要性，提高患者的积极配合度；?依据患者病情、临床症状，选择子宫、血海、气海、足三里、三阴交等穴位，将艾灸置入艾灸盒点燃后覆于穴位固定，每穴灸20 min时掀开毛巾观察1次。穴位艾灸护理1次/d，在护理实施过程中，如果出现过敏，及时停止；?在艾灸护理过程中，不间断地询问患者主观感受，如有眩晕、心悸、心慌等不适症状，应立即停止并汇报医生处理；?在艾灸过程中，嘱咐患者应保注意保证体位的准确性，并且施灸时 应注意防火，避免烧伤。

1.4观察指标  比较两组患者临床症状（腹部疼痛、阴道分泌物增多、腹部坠胀、腰骶酸痛）改善时间、疾病健康知识水平、护理满意度、生活质量水平、复发率（6个月后电话随访）。

1.4.1疾病健康知识[10]  采用自制健康知识水平评定量表，包括疾病认知、禁忌事项、治疗知识、护理知识4个维度，每个维度评分25分，评分越高认知水平越高。

1.4.2护理满意度[11]  采用护理满意度调查表，90分以上为满意，60～90分为基本满意，60分以下为不满意，满分为100分。满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4.3生活质量水平[12]  采用生活质量量表（MENQOL）评定，包括生理症状、性生活、心理、临床症状4个维度，总共29个条目，每个条目采用Likert 4级评分，总分116分，评分越高生活质量越高。

1.5统计学方法  采用统计软件包SPSS 21.0版本对本研究的数据进行统计学处理，采用（x±s）表示符合正态分布的计量资料，组间比较分析采用t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验；P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床症状改善时间比较  观察组临床腹部疼痛、阴道分泌物减少、腹部坠胀、腰骶酸痛改善时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组疾病健康知识水平比较  观察组患者疾病认知、禁忌事项、治疗知识、护理知识评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组护理满意度比较  观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4两组生活质量水平比较  两组干预后生活质量水平评分均高于干预前，且观察组高于对照组（P<0.05），见表4。

2.5两组患者复发率比较  随访6个月，观察组复发率为7.69%（3/39），低于对照组的17.95%（7/39），差异有统计学意义（χ2=6.291，P=0.005）。

3讨论

急性盆腔炎主要因为经行产后胞门未闭之际风寒湿热之邪侵袭，导致气血耗损，虚实交杂，病情迁延不愈[13]。中医护理在急性盆腔炎方面具有丰富的经验和悠久的历史，例如针灸、穴位按摩、拔罐等多种护理技术，可发挥活血化瘀、清热化湿、行气止痛的功效[14，15]。穴位艾灸护理与常规护理比较更适合人体脉络，可通过穴位刺激，调节局部血液循环，进而提高新陈代谢，促进炎症的吸收[16]。但临床多数患者对穴位艾灸护理认知有限，不能积极配合，护理依从性较差[17]。因此，在急性盆腔炎治疗过程中给予中医护理，同时配合健康教育，可以有效提升患者认知和护理依从性，获得了较好的护理效果[18]。

本研究结果显示，观察组临床腹部疼痛、阴道分泌物减少、腹部坠胀、腰骶酸痛改善时间均短于对照组（P<0.05），表明在急性盆腔炎患者中实施健康教育联合穴位艾灸护理可实现互相协调的作用，加速临床症状减轻，减轻患者的疼痛，该结论与冯羽飞等[19]的研究结果相似。分析认为，健康教育可给予患者个体化的宣教，提升患者对疾病和穴位艾灸护理的认识，从而增强自我护理意识，进而更好的配合护理人员，为穴位艾灸护理提供有利条件。而通过对患者不同穴位进行艾灸护理，可理气调经、活血行气，进而促进临床症状的改善[5]。观察组患者疾病认知、禁忌事项、治疗知识、护理知识评分均高于对照组（P<0.05），表明应用健康教育联合穴位艾灸护理可有效提高患者疾病健康知识水平，使其掌握疾病相关知识，并具备良好的预防意识、护理意识。依据患者的个体差异，开展个体化健康教育，可促进不同患者对疾病健康知识的掌握和认识，从而积极配合临床治疗和护理，为病情的康复提供有利条件。观察组护理满意度为94.87%，高于对照组的82.05%（P<0.05），提示该护理模式可促进和谐护患关系，提高护理满意度。两组干预后生活质量水平评分均高于干预前，且观察组高于对照组（P<0.05），表明健康教育联合穴位艾灸护理的应用可改善患者生后质量水平，进一步改善患者的护理耐受性，从而促进穴位艾灸护理的顺利实施。分析认为，健康教育配合穴位艾灸护理，在充分发挥穴位艾灸护理作用的同时，有效地健康宣教互相配合，帮助患者转变健康观念，了解疾病危险因素，从而有利于病情恢复，进而提升患者的生活质量。此外，随访6个月，观察组复发率为7.69%，低于对照组的17.95%（P<0.05），提示健康教育联合穴位艾灸护理可预防疾病复发，降低复发率，相对具有较理想的远期护理效果。有效的健康教育可强化患者疾病认知，改善患者自我护理能力，从而纠正不良生活习惯，消除不良因素，有效预防疾病的复发。

综上所述，健康教育联合穴位艾灸护理对急性盆腔炎患者临床症状改善及预防复发率均具有积极的影响，且可改善患者生活质量水平，提高疾病健康知识水平、护理满意度，具有显著的应用可行性、有效性，值得临床加以应用。

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