虚弱可能增加房颤风险等

虚弱可能增加房颤风险

上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科陆颖理、王宁荐团队最近在《欧洲心脏杂志》上发表题为《虚弱、遗传易感性与房颤风险》的研究论文，指出人体虚弱可能增加房颤的风险，虚弱的肥胖和糖尿病人群引发房颤的风险更高。

医学科学认为，虚弱表现为全身多系统生理功能受损、体力活动减少、肌力减退、易疲劳或患病后恢复能力下降等，即身体处于一种易损状态，是一种与年龄增长和代谢病密切相关的病理生理状态。房颤是临床上最常见的心律失常，其诱因主要为肥胖、糖尿病等。两者之间是否有直接关系尚不明确。研究团队开展前瞻性队列研究，首次评估40～70岁人群身体虚弱与新发房颤风险间的相关性，并进一步探讨了房颤的遗传易感性是否会改变上述关联。

研究人员对近37万名平均年龄为56.2岁的中老年人进行了研究。基于虚弱指数，分别有46.5%、43.1%和10.4%的参与者符合“无虚弱”“虚弱前期”和“虚弱”的判定标准。随访13.7年后，与无虚弱者相比，处于虚弱前期和虚弱的参与者新发房颤的风险分别增加18%和47%。进一步研究发现，超重肥胖和糖尿病患者若处于虚弱状态，房颤风险分别增加至60%和47%，较正常体重和非糖尿病人群的风险增加更为突出。该现象同样出现在房颤低遗传风险群体中，显示虚弱与房颤风险的关联更强。

研究人员建议将虚弱作为房颤的新危险因素纳入临床房颤风险评估，以有效开展房颤高危人群的早期筛查，并予以预防和干预。研究团队指出，对房颤低遗传风险、肥胖和糖尿病人群，改善虚弱是否可以预防房颤的发生，是下一步研究的方向。

（卫文／供稿）

衣物消毒剂或诱发颗粒状角化不全

颗粒状角化不全症是一种常见的皮肤疾病，分为成人型和婴儿型。成人型几乎只发生在女性，患者有纤丝聚集蛋白原到角质纤丝聚集蛋白过程的缺陷，患者会有红褐色、圆锥形的丘疹，可融合成较大、边界清楚的斑块，伴有不同程度的浸渍。皮损持续数月或更长，并可能复发。当温度升高或出汗时，瘙痒症状可能会加剧。湖北省武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）皮肤科于国内首次报道“消毒剂苯扎氯铵诱发颗粒状角化不全”，诸多患者因此获益。

武汉市第一医院皮肤科主任陈柳青对收治的多名以曲侧糙皮病样红斑为主要表现的患者进行了研究，部分患者曾反复多次在多家医院住院治疗。他们对患者进行了皮肤组织活检、PAS染色和直接免疫荧光检查，最后确诊患者为颗粒状角化不全（GP）。通过检索文献发现，国外有多篇文献将该病与接触含有苯扎氯铵的衣物消毒剂联系起来。专家人员详细询问患者病史，发现确诊患者在病发前都接触过含有苯扎氯铵的消毒剂产品。随后，专家团队叮嘱患者停用消毒剂，停止接触消毒过的衣物，4周至6周后，患者皮疹均消退，后续随访患者无复发。

通过对国内各大数据库进行检索，陈柳青及其团队发现，国内并无苯扎氯铵导致类似病例的报道。为弥补这一知识空白，在总结了7名患者的临床及病理特征后.团队于2023年4月以论著形式在《中华皮肤科杂志》上发表了《接触苯扎氯铵后发生颗粒状角化不全7例临床特征分析》，在网络平台上发表了面向皮肤科同行及患者的科普文章，为许多患者和基层医务人员解答相关疑问提供了思路。

（卫文／供稿）

孕期或怀孕后患抑郁症的女性寿命较短

瑞典卡罗林斯卡学院在最近出版的《英国医学杂志》上发表的一项新研究显示，如果女性在怀孕期间或怀孕后患上抑郁症，她们早死的可能性要大得多。研究称，患有所谓“围产期”抑郁症女性死亡的可能性通常是没有这种情绪障碍女性的2倍。

研究人员分析了超过86500名被诊断患有围产期抑郁症的瑞典妇女的数据，这种抑郁症可能发生在怀孕期间，也可能发生在分娩后一年。在分娩后6至8周，所有瑞典妇女都被要求完成一项用于检测抑郁症迹象的筛查工具。研究人员把这些女性与2001年至2018年同一年分娩的86.5万多名同龄女性进行了比较，这些女性没有因怀孕而患上抑郁症。

研究发现，分娩后被诊断为抑郁症的女性死亡风险最高，这证实了之前对产后抑郁症的研究结果。研究人员发现，这些女性自杀的可能性是没有这种抑郁症的女性的6倍。与怀孕相关的抑郁症死亡风险在女性被诊断出患有这种疾病后的一个月内达到顶峰，但在近20年，这种风险可能仍会居高不下。

研究还发现，无论女性在怀孕前是否有精神问题，这种风险都是一样的。

研究人员建议，在怀孕期间不要停止有效的精神治疗，而且重要的是，应该为所有孕妇提供产后和产前筛查，并提供必要的循证护理和支持。

（曹淑芬／编译）

助听器可延长听力障碍者寿命

美国南加州大学凯克医学院近期在《柳叶刀》（健康与长寿）杂志上发表的一项新研究表明，对听力损失的成年人来说，助听器不但可以改善其生活质量，还能延长其寿命。

研究人员对近1万名20岁以上的成年人进行了跟踪研究。受试者中超过1800人患有听力障碍。研究发现，在考虑了年龄、种族、收入、教育和病史等因素后，经常使用助听器的听力障碍者的早死风险，比从不使用的人要低近25%。研究同时发现，从未使用过助听器的听力障碍者和那些有助听器但只是偶尔使用的人之间，死亡风险并没有差异。前期已有研究表明，未经治疗的听力减退与寿命减少、社会隔离、抑郁或痴呆等健康问题有关。研究人员称，听力障碍者使用助听器能够改善其精神状况和大脑功能，可以缓解发生抑郁和痴呆的风险。

研究人员指出，美国大约有4000万听力损失的人，但他们中只有十分之一的人真正使用助听器。造成的原因可能包括价格承受力、佩戴舒适性，有的人还会因佩戴后产生的耻辱感而拒绝佩戴。研究人员称，将继续对使用助听器与早死风险做更多的研究。同时还将着手开发出一种人工智能数据库，以满足使用者定制满足个性化需求的助听器。

（杨光平／编译）

每天少量运动也能降低中风风险

意大利拉奎拉大学在最近出版的《神经病学、神经外科与精神病学杂志》上发表的一项研究显示，与整天坐在沙发上看电视相比，即使是少量的体育活动.也能降低患中风的风险。

研究人员汇总了之前15项关于身体活动水平和中风风险的研究结果，这些研究涉及75.2万多名成年人，平均随访时间超过10年。研究人员发现，总体而言，与不运动者相比，低于建议水平的适度体育锻炼仍能降低27%至29%的中风风险，低于那些不运动的人。与不运动者相比，最高的“理想”运动量可以将中风风险降低29%，即使是“低于目标”的活动也能降低18%的风险。

根据这项研究结果，所有水平的闲暇时间体育活动都有助于预防中风，包括目前被认为是低水平或不足的水平。这种影响与性别和年龄无关。从本质上讲，每个人都可以从他们在业余时间进行的任何体育活动中受益。

据美国心脏协会的说法，中等强度的运动包括快走、水中有氧运动、交际舞、园艺、双打网球和随意骑自行车。剧烈运动包括跑步、游泳、跳绳、快速骑自行车和铲土或锄地等繁重的庭院工作。国际指南建议每周进行150分钟或更长时间的中等强度体育活动，或75分钟或更长时间的剧烈活动。

研究人员表示，这项研究结果符合2020年世界卫生组织关于体育活动的循证建议的一个关键原则，即进行一些体育活动总比不活动好。即使运动量最低，也应该鼓励人们进行体育锻炼。

（曹淑芬／编译）