糖尿病足溃疡创面修复术后伤口的护理

陈世霞

保持伤口干燥与清洁

保持伤口干燥与清洁不仅有助于预防感染，还可以加速伤口的愈合过程。应遵循医嘱，使用无菌技术及时更换伤口敷料。在更换敷料时，需要轻柔地清理伤口，避免造成额外的损伤。可以使用医生推荐的生理盐水或专用的伤口清洁剂来清洗伤口周围的皮肤，然后轻轻拍干。在处理伤口时，务必保证手洗净并佩戴无菌手套，以减少感染的风险。此外，保持伤口的干燥对于防止细菌生长至关重要，应避免让伤口直接接触水分。如有必要淋浴时，可使用防水材料覆盖伤口，以避免其被水浸湿。如果伤口敷料变得潮湿或有渗出物，应立即更换新的敷料。

观察伤口恢复情况

观察伤口恢复情况是糖尿病足溃疡术后护理的重要组成部分。这一过程要求患者或照顾者定期检查伤口及其周围皮肤的状态，以便及时发现并处理可能出现的问题。关键的观察指标包括伤口的颜色、大小、边缘情况，以及是否有渗出物等。伤口颜色的变化可以反映愈合过程中的不同阶段，新鲜的伤口通常呈红色，随着愈合进展，颜色应逐渐变浅，直至与周围皮肤相仿，若伤口出现黑色或灰色组织，可能意味着坏死，需要医生处理。伤口大小的减小是愈合的明显标志，伤口边缘应平整、无分离。渗出物的性质也很重要，正常的愈合过程中可能会有少量透明或淡黄色渗出物，但如果渗出物增多、变成绿色或带有恶臭，这可能是感染的迹象。

控制血糖

高血糖不仅会延缓伤口愈合过程，还增加感染的风险，因此，维持血糖水平在正常范围内对促进伤口恢复至关重要。这需要患者遵循医生的指导，调整饮食、适量运动，并严格按照医嘱使用降糖药物或胰岛素。健康的饮食应包括丰富的纤维、适量的蛋白质和低糖分，避免高糖、高脂肪的食物。定期监测血糖水平，了解饮食、运动和药物如何影响血糖，对于有效管理血糖同样重要。通过这些综合措施，可以有效控制血糖，为伤口愈合创造有利条件，加快恢复过程。

提高营养状态

提高营养状态对于糖尿病足溃疡术后的伤口愈合过程至关重要。均衡且富含必要营养素的饮食可以显著加快伤口恢复。特别是，蛋白质对于新细胞的生成和伤口修复过程非常重要，因此应确保饮食中包含足够的高质量蛋白质，如鱼类、瘦肉、豆类和乳制品。同时，维生素C和锌对于增强免疫系统功能和促进伤口愈合有显著作用。糖尿病患者在选择水果时应谨慎，推荐选择低糖水果，如草莓、蓝莓和樱桃，以及摄入新鲜的蔬菜和全谷物来获得这些营养素。保持充足的水分摄入也是必不可少的，因为水分有助于营养素的运输和代谢废物的排出。通过综合调整饮食结构，提高营养状态，不仅可以加速伤口的恢复过程，还能提升患者的整体健康状况。

避免压迫伤口

避免对糖尿病足溃疡术后伤口施加压迫是促进伤口愈合的一个重要方面。压迫可能导致伤口的二次损伤，延缓愈合进程，甚至增加感染的风险。选择合适的敷料和穿戴宽松、舒适的鞋子变得至关重要，以减少对伤口的直接压力。在日常活动中，尽量避免长时间站立或走动，以减轻对足部的压力。如果需要移动，可以考虑使用辅助工具，如拐杖或轮椅，以帮助分散体重，避免过度压迫伤口区域。定期变换睡姿和休息姿势也有助于减少对特定部位的持续压力。