医学留学生“寄生虫学”一流课程建设探索

司开卫，王 渊，刘建新，吴 锋，李小其，王军阳，程彦斌，3

西安交通大学医学部：1. 基础医学院病原生物学与免疫学系；2. 人才培养处；3. 医学教育研究所；4. 基础医学院神经生物学研究所；5. 研究生实验教学中心，陕西 西安 710061

我国目前有45所高校开展医学留学生（MBBS）教育工作［1］。各个高校开展留学生医学教学的时间各不相同；教学课程、教学材料、教学方法、评价考核体系等参差不齐，水平各异；普遍存在留学生英文教材缺乏、教师人员匮乏、教学形式单一、考核方式简单等缺陷；医学留学生教学缺乏系统性和体系化建设，与国内本科教学水平存在巨大差距。

2019年教育部启动“双万计划”，提出高校要“建设金课，消灭水课”，建设一流本科课程［2］。建设一流课程就是课程目标符合新时代人才培养的要求，坚持立德树人；知识、能力和素质的有机融合；提升课程的高阶性，突出创新性，增加挑战度；契合培养学生综合能力。课程的教学理念融入教学设计，主动运用新技术、新手段、新工具，创新教学方法，提高教学效率。课程内容体现前沿性和时代性，反映先进理论和方法，聚焦新工科、新医科、新农科、新文科建设，做到产学研融合。教学以教为中心转变为以学为中心，运用数字化教学工具，打破传统“满堂灌”和沉默状态的方式方法。训练学生问题解决能力和审辩式思维能力。学生学习方式有显著改变。考核方式多元，考核评价严格。学生参与度高，获得感强，满意度高。改革行之有效，要较好地解决传统教学中的短板问题，树立课程建设新理念，教学方法创新，教学效果明显，具有推广价值［3］。

西安交通大学是首批进行医学课程全英文讲授的高校之一，已经有28年的历史，走在全国的前列，医学寄生虫学一直积极参与其中。医学寄生虫学留学生教学从最初的胶片投影到现在的多媒体技术应用；从引用国外教材到自编和主编出版多种英文教材；从照本宣讲到自主交流；从单一的标本展示到留学生自主操作和实验，我们均取得很大的进步，但仍然存在许多问题。按照一流课程的建设目标和要求，留学生医学寄生虫学课程仍有很大的提升空间。

本文根据西安交通大学医学留学生教学工作的现状，结合国家建设“一流课程”的目标和要求，对我校建设一流留学生医学寄生虫学课程进行探讨和分析，从教师队伍、教材建设、教学方法改革、教学评价体系等方面全方位落实改革措施，进一步提高我校医学留学生教育质量，实现“双一流”的建设目标。

1 医学寄生虫学师资队伍的建设和培养

高校教师必须具有国际化学科视野，紧跟本专业的国际发展方向和研究热点；必须掌握国际先进的科研方法，引领学科发展方向；必须掌握前沿的教育理念和方法，创新教学方法［4］。高校教师在教学和科研方面的高标准、严要求导致从业人员较少。教学人才不足是影响留学生教学质量和一流课程建设的重要因素，也是各高校医学寄生虫学存在的普遍问题。解决人才不足的问题，一方面要积极培养本土教师人员，培养和提拔年轻教师；另一方面要引进回国或国外优秀人才进入留学生教育队伍。由于医学寄生虫学专业具有特殊性，涉及基础医学、临床医学和预防医学三个学科，因此教师不但要有良好的英语水平，还要有扎实的医学知识。但是目前的现实情况是国内教师有医学知识，而英语水平不足以高质量完成留学生英文教学；引进的回国人才往往具备流利的英语交流能力，但大多数人为生物学学历背景，缺乏医学知识。因此，解决人才问题的首要任务是培养。我校多次举办青年教师医学英语培训和英语授课比赛，并选拔优秀人才去国内外高校进行教学学习和交流。但要建设一流课程，在师资队伍建设上仍需扩大教师队伍规模，建立人才梯队，以满足教学所需。

2 医学寄生虫学留学生教材的建设

教材是教学活动中必不可少的学习用具。我国留学生教学缺乏统一规范的、具有特色的英文教材。目前国内高校多选用原版英文教材或自编教材。这些自编教材存在编写不规范、内容不齐全、语言不流畅等问题。有调查表明，留学生在学习中普遍存在教材不合适、学习资料缺乏、语言交流困难等问题［5］。可见留学生教材是留学生教学当前最突出的问题。

针对目前寄生虫学英文教材现状，我们联合国内20多所高校，共同编写符合我国教学大纲要求，体现留学生来源国寄生虫病流行现状，语言规范流畅，条理清晰、重点突出，实现与国际医学教学及医师执照考试相衔接的多部全英文教材，包括有Medical Parasitology、Experimental Book for Medical Parasitology以及Atlas of Medical Parsitology。编写一系列适应国际医学教育发展、吸纳国外原版教材的精华、具有中国教育优点的留学生英文教材是高等教育建设留学生一流课程的体现和基石。这些教材分别由人民卫生出版社和西安交通大学出版社已经或即将出版，并在留学生寄生虫学教学中使用，并向全国各医学高校推广，收到良好效果。

3 医学寄生虫学留学生教学方法的改革

医学寄生虫学是研究寄生虫的形态、发育、致病以及寄生虫病的诊治和流行等的一门课程。在建设“双一流”背景下，我们要充分利用现代化信息和网络技术，对留学生的教学理念、课程内容、教学方法、考核制度等方面进行全面改革。改革的目的是要把学生从之前被动学习引导到主动学习上来，让其思维发生变化；采用探索讨论式和参与式教学，充分调动学生学习积极性［6］，以达成寄生虫学课程内容的高阶性、创新性和挑战度。

3.1 课程内容的改革与教学设计

按照我国医学本科学生教学大纲的要求，对医学寄生虫学的总论、线虫、吸虫、绦虫和原虫部分的教学内容，逐个进行梳理，突出重点内容，扩展熟悉内容；结合留学生来源国寄生虫的分布情况，联系生活中常见的寄生虫病，关联知名人物或重大事件与寄生虫病相关的案例；编排教学方案，精心设计教学的每个环节，紧抓知识内容的逻辑关系，采用多种展示形式，精彩讲解寄生虫知识内容；按照教学内容和教学设计，制作教学PPT，反复演练，熟悉内容，精心完成每次的教学；课后在微信群里推荐英文版寄生虫学病例视频资料，提高学生的学习兴趣。

3.2 教学方法的改革

一流课程的教学方式改革要朝多元化方向发展。多元化的教学方式的特别之处在于能够因材施教、因时而变、因地制宜，有针对性地实现课程目标、传授课程内容［7］。寄生虫学理论授课联系国内外常见的、多发的、严重的寄生虫病，重点突出寄生虫病致病机制、诊断和流行与防治等内容的讲解。我们结合现实生活中典型的寄生虫病例、经典故事、新闻报道、WHO权威数据等资料，利用已经建立了医学寄生虫学实验标本数字库、典型病例库、视频资料库、最新研究成果库等，采用精美的图片、视频和动画等，以吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣。我们将“CBL、PBL、MOOC、翻转课堂等多种教学方法应用于留学生教学，以提高学生自主学习能力和分析问题能力。通过这些教学改革方法把课堂由封闭变为开放、由灌输变为对话、由知识传授变为能力培养、由重学轻思和重知轻行变为学思结合与知行合一［8］。

3.3 多媒体网络课程的建设

我国目前建设了许多在线课程平台，如中国大学MOOC、雨课堂、学堂在线、智慧树等［9］，开放了上千门精品课程。医学寄生虫学目前也有多个网络课程平台，我们于2004年就建立了《人体寄生虫学》网络教学平台，现在结合其他更优秀的网络教学资源，注重线上和线下结合，充分利用网络方便、大容量、及时的特点，提高教学效果，扩大国内外学习者规模。在新冠大流行的背景下，多媒体网络课程成为目前留学生教学的主要形式，加强网络课程建设，已是非常必要。但这些网络平台主要是面向中国学生，以中文为主，大多数来华留学生存在语言交流障碍。建设英文网络课程平台是留学生教学急需解决的问题之一。我们拟与国内其他高校本专业教师合作，共同建设英文网络平台，为广大留学生的学习提供方便。我们设想联合国内其他医学高校，共同建立一个寄生虫学网络平台。平台整合寄生虫资源，设计不同板块，包括有寄生虫基本知识、视频、病例报道及分析、实验操作、最新研究进展、学习问题、互动讨论、资源上传共享、模拟考试、意见建议等板块。建立中英文两个平台，以满足来华留学生学习的需求。

3.4 寄生虫学实验技能的培养与创新

我们建设一流专业，必须扭转课程设置中“重知识，轻技能”的局面，课程内容凸显实践教学。医学寄生虫学是一门实践学科，有大量特殊的检验和诊断方法。这些寄生虫学实验技能是合格医师鉴别和诊断疾病必须要掌握的知识。寄生虫学实验课重在培养学生对标本的观察能力和技术操作能力。我们一方面要求留学生自己观察标本，并绘图；另一方面要求学生参观实验标本的制作，并开展动物实验。我们开展旋毛虫病动物实验，从实验设计、实验目的、动物宿主的选择、旋毛虫的感染方法、旋毛虫在宿主体内的移行过程、旋毛虫的感染部位、旋毛虫的诊断以及预防和治疗，到实验结果的分析和总结，让学生掌握实验设计的方法和思路，掌握一些实验基本技能，拓展基于科学研究所需要的逻辑思维能力、综合分析能力以及实验创新能力。通过实验课，学生将理论知识与实际工作相结合，正确面对实际困难，培养克服困难的能力，获取实验成功带来的成就感，激发学生自主学习的潜力。根据学生对实验的反馈意见，我们可以整合医学检验技术、医学免疫学检查方法、分子生物学检查技术等内容，增加实验内容的创新性和挑战度，以提高实验教学的效果，培养学生科研思维能力和科研技能。

3.5 教学效果的回馈与改进

我们在期中、期末和实验课程结束时，均设计留学生对教学内容及教学效果满意度调查表格，收集学生对教学的意见和建议，及时改进教学过程中不足之处，完善教学方法，以学生最容易接受的方法开展各项教学活动，以提高教学满意度和教学水平。建立留学生微信交流群，及时回答学生在学习过程中存在的疑难问题，并辅导学生考前复习。通过调研和平台交流，掌握学生学习状态，了解学生学习过程中存在的问题，发现学生学习的兴趣点。学生的回馈可以让我们及时发现教学中的问题和弊端，及时改进我们的教学方法，完善教学设计，提高教学效果。

4 考核方式多样性改革

“双一流”建设评价体系的核心指标是人才培养、创新能力、服务贡献和影响力［10］。我们围绕这些指标，采用形成性评价来综合评估学生对寄生虫学知识的掌握程度，将学生的出勤情况、课堂参与的积极性、实验操作、实验报告以及课堂作业完成情况等纳入考核范围，结合教学过程中学生回答问题的准确度、线上学习时间、线下师生的交流情况等各项考核指标及卷面成绩进行综合评定。学生的最终成绩（100分）＝考试成绩（70分）+考勤（10分）+作业（10分）+课堂表现（10分）。其中课堂表现包括提出问题（2分）、正确回答问题（2分）、综合分析问题（2分）、联系实际的能力（2分）、上课交流情况（2分）。我们通过分析学生学习表现、回答问题、思考能力等方面存在的问题，不断完善留学生教学过程中的教学内容、教学方法和教学目的，不断提高教学质量。多样的考核方式可以全面考察学生的学习情况和综合素质，也是培养高素养创新人才的手段之一。

5 结语

高校培养一流人才，需要一流的专业，更需要一流的课程。一流医学专业是培养一流医学人才的平台，也是建设一流医学学科的前提。一流课程是建设一流专业和一流学科的基石［11］。在全面推进“双一流”建设的过程当中，一流课程建设应以学生为中心，明确人才培养目标，完善和落实培养计划，紧跟时代发展和科技进步，积极进行教学改革，改善教学条件，加强师资队伍以及教学管理和评价机制建设，实现一流专业建设目标。

西安交通大学正在积极推进和深化“双一流”建设工作，扎根西部，服务国家，世界一流，奋力书写发展新篇章，朝着中国特色世界一流大学奋进。我们围绕一流专业课程建设的目标和要求，结合医学寄生虫学的特点，以留学生的全面发展和职业能力培养为核心，以医学人才培养为抓手，持续改革陈旧的课程体系、教学内容、教学方法和考核评价方式，推进一流医学寄生虫学专业建设。新冠流行对我校医学留学生教学影响很大，目前我国已经全面放开，留学生也逐步回归校园，教学工作正常展开。在新的国际形势和高水平教育新要求下，我们总结留学生教学工作的经验和教训，认识存在的不足，规范教学过程，改进教学方法，提高教学效果，提升教学水平，创建和促进 “一流课程”建设，提升我校的国际影响力。