以岗位胜任力为导向的儿童重症护理人才培养模式探究

罗平

【摘要】  目的  探究以岗位胜任力为导向的儿童重症护理人才培养模式。方法  将2023年来医院进行护理临床实习的72名儿科护理实习生作为研究对象，根据组间基本特征匹配的原则，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各36名。对照组学生采取传统临床实习生护理带教；观察组则采取以岗位胜任力为导向的儿童重症护理人才培养带教模式。观察比较各组学生实习生理论考核成绩以及实践考核成绩、出科考核成绩及干预前后各组学生职业价值观总得分变化、带教满意率。结果  观察组实习生的理论考核成绩以及实践考核成绩、出科考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组实习生的职业价值观总得分及对教学方法的满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  以岗位胜任力为导向的儿童重症护理人才培养带教方法可较好提升护理实习生的各项成绩，改善其职业价值观，提升其满意率。

【关键词】  儿童重症；护理人才；岗位胜任力；职业价值观；满意率

中图分类号  G712;R47   文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2024）11--03

Research on the training mode of children critical care talents oriented by post competence  Luo Ping. Department of Paediatrics， the Affiliated Hospital of Southwest Medical University， Child Hematology Tumor and Birth Defects Laboratory， Sichuan Birth Defects Clinical Medical Research Center ，Luzhou 646000， China

【Abstract】  Objective To explore a competency oriented training model for children's critical nursing talents. Methods  A total of 72 pediatric nursing interns were included in this experimental grouping， and they were divided into control group and observation group by random number table method according to different teaching methods， with 36 participants in each group. The control group was taught by traditional clinical intern nursing， while the observation group was taught by competence-oriented training and teaching mode for children's critical nursing talents. Observe and compare the theoretical and practical assessment scores of interns in each group， the graduation assessment scores， the changes in the total score of professional values of each group before and after intervention， and the satisfaction rate of teaching.Results  The theoretical assessment scores， practical assessment scores and graduation assessment scores of interns in the observation group were higher than those in the control group， and the total score of professional values and satisfaction rate after intervention were higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion The training and teaching method of child critical nursing talents oriented by post competence can better improve the performance of nursing interns， improve their professional values and enhance their satisfaction rate.

【Key words】   Severe disease in children; Nursing personnel; Post competence; Professional values; Satisfaction rate

隨着我国医疗技术的发展以及提升，疾病的治愈率以及控制率大幅度提升，同时患者也对临床治疗及护理的期望越来越高，故而需不断提升临床治疗及护理工作水平，以满足患者的期望，达到最佳临床治护水平[1-2]。重症医学收治的多为病情危重的患者，不仅治疗难度大，而且护理难度也大，故对护理人员的要求也十分高，并且需要不断提升护理人员的护理水平，以满足护理人员所面临的复杂繁琐及高强度的护理工作[3]。因此，强化及关注对儿童重症护理人员的培养显得尤为重要。目前，关于护理实习生的临床带教工作相关报道较多，临床也较为重视带教方法及带教后结果，并进行了大量研究及探讨[4]。我院在儿童重症护理人员的培养中，采取以岗位胜任力为导向的儿童重症护理人才培养模式，获得了较好的教学效果，为提升护理人才的培养，为儿童重症的护理提供良好护理服务，提升临床护理水平及患者满意度，探索护理实习生的带教方法，现将结果报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

将2023年来我院进行护理临床实习的72名本科儿科护理实习生作为研究对象，根据组间基本特征匹配的原则，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各36名。纳入标准：①儿科规培学员护理专业；②自愿加入该试验；③儿科规范化培训时间≥6个月。排除标准：①儿科规范化培训<6个月；②无法配合研究者；③带病实习生等。对照组护理实习生女34名，男2名；年龄19～23岁，平均年龄为20.85±0.35岁。观察组护理实习生女33名，男3名；年龄19～23岁，平均年龄为20.79±0.41岁。两组护理实习生的基线资料相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  带教方法

1.2.1  对照组  采用常规临床护理带教。由带教老师对护理实习生进行带教，根据教学大纲设定的带教内容实施带教，并讲解临床病理，指导其儿童重症的护理基础知识，加深护理实习生的记忆以及理解等，并采取视频以及PPT等进行临床护理操作的指导，并指导护理实习生进行护理操作模拟练习，护理实习生进行角色扮演，同时通过虚拟仿真实验平台巩固护理实习生的护理知识，并将护理知识转化为实践能力。

1.2.2  观察组  采用以岗位胜任力为导向的儿童重症护理人才培养带教，具体方法如下。

（1）制定培训模式：学习内容包括了实习生态度及价值观、基本知识及应急能力、专科知识、医疗文书、专科技能、人文能力。教学方法包括TBL教学法、LBL教学法、CBL教学法、PBL教学法、日常诊疗活动、情景模拟教学以及角色扮演等[5]，通过教学培训护理实习生临床基本能力、医患沟通能力、团队合作能力以及规范学员职业精神以及素质、学术研究能力以及信息和管理能力、基本公共卫生服务能力等，规培学员岗位胜任力。

（2）起始性评估：护理实习生进入研究时接受起始性评估，包括理论和技能。

（3）理论知识及人文情怀提升：首先制作包含儿童重症、儿童外科、儿童重症人文情怀要素等理论课件，每1～2周在受试对象中循环反复讲授。

（4）技能提升：对儿童常用操作技能如心肺复苏、电击除颤、PICC置管、呼吸机吸痰等每1～2周进行演示培训，并依靠医院技能培训室进行实战演练。

（5）过程性评估：采用之前制定的形成性评估量表，对受试对象每月进行形成性评价，根据评估情况及时调整理论和技能培训。

（6）总结性评估：结束之后对受试对象岗位胜任力进行终末评估。

1.3  观察指标

（1）理论考核成绩以及实践考核成绩、出科考核成绩：各项成绩总分为100分，分值越高表示该护理实习生的成绩越好，带教的效果越佳。

（2）干预前后的职业价值观总得分变化：评分项目包括信任、职业特性、提供照护以及行动主义等4个维度，采取1～5级评分方法进行评估，评估的内容为不要紧、有点重要以及要紧、很重要和最重要，分别记为1、2、3、4与5分，分值范围为26～30分，总分分值越高表示护理实习生认可其护理专业的职业价值观越高[6]。

（3）护理实习生对临床带教的满意程度：采取问卷进行调查，分值60分以上表示满意。

1.4  数据处理

数据均录入统计学软件SPSS 27.0中并进行分析以及处理，计量资料以“均数±标准差”表示，组间均数比较实施t检验，计数资料计算百分率，组间率比较采用χ2检验。当P<0.05时组间差异有统计学意义。

2  结果

2.1  观察组与对照组护理实习生的各项成绩对比

观察组实习生的理论考核成绩以及实践考核成绩、出科考核成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组护理实习生干预前后的职业价值观总得分变化比较

干预前两组护理实习生的职业价值观总得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组护理实习生的职业价值观总得分均显著提升，并且观察组护理实习生干预后的职业价值观总得分高于对照组得分，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组护理实习生对带教的满意率比较

观察组护理实习生的带教满意率明显比对照组更高，差異有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

在PICU中，护理人员扮演着重要的角色，其不仅需要具备专业的护理知识和技能，还需要有良好的沟通能力和应变能力；在紧急情况下，需要迅速、准确地执行医生的指示，为患儿的生命安全提供保障；还需要与患儿及其家长建立信任关系，为患儿家属提供情感支持和心理安慰[7-9]。因此，PICU护理人才的岗位胜任力关乎儿童重症护理事业发展的前景，岗位胜任力要求工作人员能够顺利完成本职工作所具备的“专业知识、职业素养以及道德品质”。随着医学的发展，分科越来越专、越来越细。一方面利于专科疾病的诊治，但另一方面也使得急需高端的护理人才[10]。这种高端护理人才的缺乏将为临床和教学带来严重的不良后果。该怎样在现在这种医学模式下培养又全又专的高端护理人才是现代医学教育值得探讨的问题[11]。

PICU护理工作具有一定的挑战性，如患儿的病情复杂多变、需要长时间的观察和护理、工作强度大等；因此，如何更好地培养儿童重症护理人才对于PICU护理质量的提升意义重大[12-14]。本次探讨以岗位胜任力为导向的儿童重症护理人才培养方法对护理实习生临床带教的影响，以探讨最佳的临床带教方法，指导儿童重症护理实习生临床带教工作，取得了较好结果。本研究中采取多种带教方法，如TBL教学法以及LBL教学法、CBL教学法以及PBL教学法、日常诊疗活动、情景模拟教学以及角色扮演等，加深护理实习生对儿童重症护理基础知识的了解，提升其护理操作能力，明确护理目标，以岗位胜任力为导向，对护理实习生进行指导，以培训护理实习生岗位胜任力，提升其护理水平，更好融入到临床护理工作中，为患儿提供优质护理服务[15-16]。本次带教结果显示，观察组实习生的理论考核成绩以及实践考核成绩、出科考核成绩均高于对照组，干预后的职业价值观总得分及满意率均高于对照组，提示以岗位胜任力为导向的儿童重症护理人才培养方法具有较好的效果，可提升护理实习生的各项成绩及改善其职业价值观，护理实习生均较为认可。

综上所述，以岗位胜任力为导向的儿童重症护理人才培养带教方法可较好提升护理实习生带教效果，提升护理实习生的各项成绩，改善其职业价值观，提升其满意率。

4  参考文献

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[2024-03-13收稿]