早到迟到量多量少女人月事秘事多

有些女性行经前可出现胸乳略胀、小腹略坠、腰微酸、情绪易波动，这是由于经前、经期的“冲”“任”气血充盛，子宫血流量增加的结果。一般经来自消，无须过于担心。还有些妇女月经2个月、3个月一潮或一年一行，若无不适，不影响生育，属于个别特殊生理现象。少女月经初潮平均14岁左右。当然，现代人营养好，体质强壮，初潮较早或属正常；反之，初潮最迟可推迟至16岁。妇女最后一次行经后，停闭1年以上为绝经，平均年龄在49岁左右，表明即将步入老年期。月经持续时间为3～7天，第1天经量不多，第2～3天量最多，第4天渐少且持续时间不超过7天。经量50～80毫升为适中，色暗红，质不稀不稠、不凝固、无血块、无特殊臭味。中医依据月经的期、量、色、质等症状，把女性月经病变分为以下4种类型。

类型1：月经先期

月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续2个周期以上者，称为“月经先期”。常与月经过多、经期延长并见，以“气虚”“血热”为主要病机。临证失治或误治，可进一步发展为崩漏。

常见证型与药用①脾气虚：素体虚弱、饮食失节、劳倦思虑过度；方用补气固经汤加减（人参、炙甘草、白术等）。②肾气虚：年少肾气未充、房劳多产、久病伤肾（月经提前，经量或多或少、色淡红、质清稀，神疲乏力、头昏耳鸣、面色晦暗）；方用同阴煎加减（山药、炙甘草、熟地等）。③阳盛血热：素体阳盛、过食辛辣感受外邪（色深红、质稠，口渴喜冷饮）；方用清经散加减（地骨皮、白芍、黄檗等）。④阴虚血热：素体阴虚、失血伤阴久病阴亏、房劳多产耗伤精血（色鲜红、质稠，咽干口燥、心烦不寐）；方用两地汤加减（玄参、麦冬、白芍等）。⑤肝郁血热：素体抑郁、愤怒急躁、情志失调、心情不畅（经行不畅，乳房或少腹胀痛、口苦咽干、烦躁易怒）；方用丹栀逍遥散加减（柴胡、牡丹皮、栀子等）。

预防与调护①不宜过食肥甘滋腻、生冷寒凉、辛烈香燥、辛辣之品。②保持心情舒畅、避免忧思郁怒损伤肝脾。③经期不宜过度劳累和剧烈运动，以免损伤脾气。④避免生育／人工流产过多或过频、经期与产褥期交合。

类型2：月经后期

经延后7天以上，甚至3～5个月一行，连续出现2个月经周期以上，称为“月经后期”。易与月经过少并见，若不及时治疗可发展为闭经。但每次仅延后3～5天或偶尔延后，下次如期来潮者，可暂不作病论。青春期月经初潮后1～2年内或围绝经期，月经时有延后而无其他不适者，也不作病论。

常见证型与药用①肾虚：先天肾气不足、房劳多产（量少、色淡黯、质清稀，腰膝酸软、夜尿频）；方用当归地黄饮加减（杜仲、当归、山茱萸等）。②血虚：体质素弱、营血不足、久病失血、产育过多、脾气虚弱（色淡红，脸色淡白或萎黄，头昏眼花，小腹绵绵作痛）；方用逍遥散加减（柴胡、当归、白芍等）。③虚寒：素体阳虚、久病伤阳（色淡、质清稀，小腹隐痛、腰酸无力）；方用温经汤加减（吴茱萸、生姜、麦冬等）。④实寒：经期／产后外感寒邪、过食寒冷（色黯黑、夹有血块，少腹冷痛拒按）；方用和血通经汤加减（当归、木香、肉桂等）。⑤瘀滞：素性忧郁、气机不畅（色黯红，胸胁、乳房、小腹胀痛）；方用调经汤加减（延胡索、益母草、香附等）。⑥痰湿：素多痰湿、脾失健运、湿聚成痰（夹杂黏液，带下量多，形体肥胖、腹满便溏）；方用苍附导痰丸加减（陈皮、南星、神曲等）。

预防与调护①经期应尽量避免受寒、冒雨、涉水。②经期不宜过食寒凉冰冷之物。③经期要稳定情绪，心境安和。

类型3：月事正常，但月经量少者

经期正常，量少或点滴即净，行经时间不足2天，排泄经血总量少于以往的女性。常与月经后期并见，迁延失治易发闭经、不孕。

常见证型与药用①肾虚：禀赋素弱、少年肾气未充分、房劳多产；方用归肾丸加减（山茱萸、枸杞子、菟丝子等）。②血虚：素体血虚、久病伤血、饮食劳倦、思虑伤脾；方用滋血汤加减（黄芪、人参、川芎等）。③血瘀：感受寒邪、素多忧郁；方用桃红四物汤加减（桃仁、香附、当归等）。④痰湿：脾失健运、湿聚成痰、痰阻经脉；方用二陈汤加减（茯苓、枳壳、南星等）。

预防和防护

①经期注意保暖，不宜冒雨涉水、过食生冷寒凉。②保持心情舒畅，避免情志刺激。③节制房事、避免手术损伤。

类型4：月事正常，但月经量多者

经期正常，但经量明显增多，经行总量超过80毫升，且连续2个周期以上。常会与月经先期、经期延长伴见，可续发贫血。

常见证型与药用①气虚：素体虚弱、饮食失节、过劳久思、大病久病；方用归脾汤加减（远志、木香、党参等）。②血热：素体阳盛、感受热邪、肝郁化火、过食辛燥之品；方用保阴煎加减（生地、黄檗、续断等）。③血瘀：素多抑郁、气滞而致血瘀、产后余血未尽，乃至感受外邪、不禁房事；方用失笑散加减（蒲黄、赤芍、茜草等）。

预防和防护①调畅情志，避免精神刺激。②注意饮食调理，出血期间忌辛辣刺激之品，饮食富有营养，易于消化。③经期注意休息，避免过劳；出血较多时，避免剧烈活动。