“一体两翼”戒毒社会化助推市域毒品治理能力提升——以曲靖市为例

孙光玲 苏 杰 刘亚兵

(曲靖师范学院，云南·曲靖 655000)

2020年5月16日，中共中央、国务院印发《关于加快推进社会治理现代化开创平安中国建设新局面的意见》，提出以市域社会治理现代化为切入点加快推进社会治理现代化，开创平安中国建设新局面。司法行政戒毒工作作为社会治理体系的重要部分，对打造共建共治共享的治理格局具有重要意义。2022年3月，司法部戒毒管理局提出坚持系统思维，将司法行政戒毒所内戒治的经验和成效向外延伸，促进形成所内所外一体化、多种措施相衔接、多个部门齐发力的戒毒工作格局，开展社会化延伸工作，完善中国特色毒品治理体系。2023年2月21日全国司法行政戒毒工作电视电话会议上，司法部戒毒局章常宁局长提出“不断完善以强制隔离戒毒为主体，以戒毒康复和指导社区戒毒社区康复为两翼的‘一体两翼’战略布局。”云南省率先提出开创云南司法行政戒毒工作高质量发展新局面。

曲靖市自2020年4月被中央政法委确定为全国第一期市域社会治理现代化试点创建城市以来，为适应国家治理体系和治理能力现代化对司法行政戒毒工作提出的新要求，巩固强制隔离戒毒实际效果，健全戒毒治理体系。曲靖市强制隔离戒毒所持续坚持规范管理、科学戒治、延伸帮扶等举措，在助力社区康复人员操守保持，提升强制隔离戒毒效果，拓展场所戒治成效等方面的效能不断凸显。但在探索实践“一体两翼”戒毒社会化工作中仍存在一些问题，市域毒品问题治理能力有待提升。

一、在探索实践“一体两翼”戒毒社会化工作中存在的问题

(一)社区康复人员戒毒效果巩固未形成持续联动链

戒毒人员解除强制隔离戒毒后，要在规定时限内到户籍地或居住地乡镇(街道)社区戒毒社区康复办公室报到，签订社区康复协议，执行社区康复，各乡镇(街道)社区戒毒社区康复办公室通过见面核查，定期不定时尿检，走访帮扶等管控措施，促使社区康复人员保持操守率持续提升。调查获悉，社区康复人员保持操守占比94.08%，复吸被再次强制隔离戒毒人员占比5.92%，复吸率依然需要降低。戒毒康复社会化工作涉及地方政府、公安、司法、民政、卫生、人社等部门及社区康复人员家庭等，涉及面广，非通力协作不能见效。各部门人力、物力、财力所限及聚焦完成主要工作任务的原因，各自为战常态化，合成作战凑合化，未形成持续联动、提振效能链条，社区戒毒康复社会化工作协同机制急需完善，工作措施落细落地落实亟待加强和改进。

(二)社区康复人员医疗救助未形成完整保障链

调查问卷显示，强戒出所人员被责令社区康复、保持操守人员中，希望得到医疗保障的占比23.90%。社区康复人员身体素质普遍较差，多数患有慢性疾病。如，社区康复人员常见的结石病、慢性关节退行性病变、心血管性疾病、性病和艾滋病等，这些慢性疾病治疗时间长、疗效差、费用高、发病可能性大。社区康复人员系特殊人群，由于有关部门重视关心、协调配合不够，医疗保障未能无缝衔接，加之社区康复人员家庭存在迟缴、漏缴、不缴医保费等因素，影响着社区康复人员医疗救助保障链的形成。

(三)社区康复人员就业服务未形成多元帮扶链

据调查数据显示，强制隔离戒毒出所人员被责令执行社区戒毒，由于个人就业能力不足、亲情助力不够、社会歧视等因素，长期处于失业或不稳定从业状态。其中，未能就业的占比49.06%，没有技术或特长的占比58.49%，年龄偏大且50岁以上的占比44.65%，受吸毒经历影响的占比41.51%。由此可见，多数社区康复人员职业技能水平偏低，在劳动力市场中竞争力较弱，出所后难以获得持续稳定的收入来源保障其生活，顺利回归社会的情况令人堪忧。究其原因，未形成多元帮扶链。诸如帮教挽救，打好自救“预防针”；帮扶困难，打好暖心“亲情牌”，助力回归家庭；帮助就业，打通社会“接纳口”，助力回归社会。

(四)对社区康复人员社会歧视未形成宣教消解链

调查问卷显示，吸毒人员因“毒”之负面标签而被歧视。其中，解戒人员回归社会被歧视占比45.28%。由于宣教工作未能全覆盖，尤其在安置就业减低歧视宣教方面不够广泛，在减低亲属歧视宣教方面不够深入，在社会接纳社区康复人员宣教方面不够细致，未能最大限度获得全社会对吸毒人员的同理心。社会对吸毒人员的容忍度低，社区康复人员回到社会中不可避免受到社会、学校、家庭等的歧视，他们在工作、学习、生活中受挫，复吸的可能性加大。因而，社会歧视未形成宣教消除链，社区康复人员就难以快速回归社会、融入社会、回报社会。

(五)社区康复人员融入社会未形成延伸帮扶社会工作链

禁毒社会工作，是指社会工作者运用禁毒和社会工作专业知识、方法和技巧，遵循社会工作价值理念，在一定时期内，为服务对象提供心理辅导、行为修正、家庭关系及社会环境改善、就业信息提供、技能培训等跟踪帮教服务，协助他们达到心理、生理脱毒，提升适应社会生活的能力，顺利回归社会。良好的社会支持网络，有助于戒毒康复人员积极地应对自身及环境的挑战，从而更有效地保持操守和降低复吸风险。调查问卷显示，社会支持的缺乏是戒毒人员戒毒康复过程中最容易遇到的问题。积极的同辈支持、良好的家庭支持、正向的就业与社会的支持，对于防止复吸具有非常积极的作用。加强对社区康复人员的指导和帮助等措施，形成有效的延伸帮扶社会工作链，有利于社区康复人员更好地融入社会。

二、构建戒毒工作社会化“五大链条”，完善部门联动作战机制，提升市域毒品问题治理能力

(一)形成“一体两翼”社会化戒断链条，提升社区康复人员康复巩固率

一是强制隔离戒毒所在推行全国统一的司法行政戒毒工作基本模式过程中，在法律的框架内依法开展社区康复人员的衔接帮扶工作，与相关部门建立健全强制隔离戒毒所与社区戒毒社区康复工作的衔接机制，落实出所后管控全域全员覆盖措施，确保社区康复人员社区接回衔接率100%，社区康复人员信息鲜活率100%，社区康复人员“一人一档一策”建档率100%。努力做好戒毒人员回归社会后的衔接帮扶工作，护航回归“最后一公里”。

二是强制隔离戒毒所充分利用大数据带来的便利，打通吸毒人员收治、管理、解除、后续管控等信息通道，真正做到公安机关、强制隔离戒毒所、社区戒毒社区康复办公室的无缝对接。通过智慧戒毒执法管理平台和公安机关吸毒人员动态管控系统进行数据比对，依托网络大数据更加精准进行跟踪回访，扩大调查面与数据来源，进一步夯实新时代戒毒工作社会化基础，在与地方治理的共建共治共享基础上，加强对社会面吸毒人员的风险评估，分级分类落实管控措施，最大限度降低复吸率，提升戒毒巩固率，严防肇事肇祸。

三是强制隔离戒毒所为社区戒毒社区康复办公室提供专业技术指导，促进其发挥职能优势，组织、协调、督导全层级落实社区康复人员管控措施。利用走访、回访、座谈等多种方式听取社区康复人员及家属、社区工作人员的意见建议，设计符合社区实际的管理服务举措，发挥戒毒同伴正向引导力量，加强智慧化、常态化戒毒康复指导。强化吸毒人员风险管控系统应用，完善社区康复人员的动态管控档案，有效推动戒治全过程跟踪记录、动态管控和科学评估，多措并举防控戒毒人员复吸，帮助社区康复人员提高抵御毒品能力，巩固戒毒效果，顺利融入社会。

四是倾力打造强制隔离戒毒所内所外一体化戒毒工作“戒治链”，将司法行政戒毒所内戒治的经验和成效向外延伸。在高质量推进强制隔离戒毒主业的基础上，实现专业和资源优势向外拓展，所内所外双向发力。由强制隔离戒毒所牵头，建立多部门参与的联席会议制度、情况通报制度、联动管控制度、戒毒资源共享机制，实现社区康复人员管理服务全要素、全环节、全链条、全覆盖，形成党委领导、政府主责、部门协同、齐抓共管、社会共治良好工作格局。

(二)形成多样化医疗链条，增强社区康复人员身体素质

一是充分借助“医联体”合作医院力量，共建戒毒医疗的社会协作体系，为社区康复人员提供必需的医疗保障。全面践行科学戒治理念，采取“一人一案”的方式，帮助社区康复人员在生理上戒除毒瘾。在强制隔离戒毒所内，为戒毒人员在强戒期间获得妥善治疗又确保安全管控，强制隔离戒毒所需加强与卫健部门沟通协调，在医疗机构设置、医疗设施配备、执业医师业务指导、技术培训等方面优化资源，在市内三甲医院建立“戒毒人员专用病房”，对危重病例开设急救绿色通道，推广应用戒毒新技术新方法，提高救治效率，有效缓解所内医疗资源不足的压力。

二是通过信息化手段建立社区康复人员医疗管理、健康档案、身心康复评估系统，实现医疗数据全记录。落实社区康复人员病情管理精细化、药品管理精准化、身心健康诊断评估数据化，确保医务人员和相关人员能够实时准确掌握社区康复人员健康状况，及时链接适当的医疗资源。

三是为戒毒医疗机构的设置规划和监督管理提供专业咨询服务。强制隔离戒毒所联合卫健委及相关部门指导医疗机构和社区卫生服务机构参与社区戒毒社区康复工作，开展戒毒药物研究和药物滥用监测工作，确保乡镇(街道)卫生院和村(社)卫生所认真落实药物维持治疗工作，为社区康复人员提供戒毒医疗、护理和尿液检测等工作，革新戒治理念，打通部门壁垒，细化保障体系，构建医疗戒治一体化新机制。四是倡导医疗保险给予社区康复人员政策倾斜。强制隔离戒毒所建议政府协调相关部门适当降低社区康复人员的医疗保险门槛，拓宽医疗保障渠道，推动开发社区康复人员的商业保险品类，同时明确相应的医疗报销手续，提高其回归社会后的生活质量。

(三)形成“多元联动”链条，助力社区康复人员实现就业

一是传达学习国家禁毒委员会办公室等11个部门《关于加强戒毒康复人员就业扶持和救助工作的意见》，助力各级政府就业帮扶政策落地。通过建立就业援助信息化管理系统平台，为社区康复人员提供政策帮扶、培训帮扶、就业帮扶等精准化就业服务。同时，利用社区“党员双报到”机制发挥党员先锋带头作用，建立党员一对一帮扶机制。

二是联合人社部门整合社会各方资源，搭建就业资源平台，形成就业资源库，结合社区康复人员就业方向，为其提供“适岗培训”和“以工代训”，以提升社区康复人员的求职意愿和工作技能。吸纳志愿者做好失业登记、政策咨询、职业指导和职业介绍等服务，加大就业创业推介力度，通过创业担保贷款、税费减免等措施，扶持有创业意愿的社区康复人员创业，把“输血帮扶”变成“造血自营”，走可持续发展的戒毒社会化道路。通过开发公益性岗位和开展“一对一”帮扶等办法，帮助长期失业或家庭困难的社区康复失业人员就业，保障其平等就业的权利。

三是协同民政部门中的民政所、村社为符合条件的社区康复人员落实低保，对生活困难的家庭及时予以帮扶救助。委托各乡镇(街道)社工站的社会工作者从优势视角出发，充分挖掘社区康复人员个人潜能，帮助其链接再就业平台与资源，加强就业创业扶持政策宣传力度，督促社区康复人员积极实现就业，营造社区康复人员融入社会的良好氛围。对已实现灵活就业和新安置在公益性岗位上的社区康复人员，鼓励其参加或接续社会保险。

四是建议政府依托曲靖市具有一定发展实力和规模的1～3家企业建立社区康复人员就业安置基地，建议政府对吸纳社区康复人员3人及以上就业的企业，依法给予减免税收、减免租金、减免城镇土地使用税等优惠政策，以此引导和调动社会企业积极参与戒毒康复工作，帮助社区康复人员打通回归社会安置就业“第一通道”。

(四)形成全方位宣教链条，促进社区康复人员融入社会

一是通过所外宣传教育，提高公众对社区康复人员的认识和了解，减少对他们的歧视和排斥。并制定符合实际的宣教工作实施方案，利用重要节点和戒毒卡点分别开展戒毒宣传进社区、进农村、进学校、进企业、进单位、进场所等大中小型“八进”活动。面向全民开展“珍爱生命，远离毒品”等系列活动，通过自我剖析会、“三书”分享会、制作手抄报等，营造“人人都是宣讲员”的浓厚氛围。采用组织宣传活动、发放宣传资料、开展公众讲座等方式，让更多的人了解社区康复人员的需求和困境，增强社会的理解和接纳。另，加强与各有关部门的协作配合，构建强制隔离戒毒所、社区戒毒康复中心与社区戒毒社区康复办公室联动的常态化禁毒宣传教育机制。落实“谁执法谁普法”主体责任，提前谋划，周密部署，成立领导小组，制定活动方案，形成宣教主体合力。邀请社会团体、公众人物及操守保持良好的社区康复人员担任戒毒宣传志愿者，构建全社会群防群治的戒毒工作格局。广泛发动辖内各方力量积极参加戒毒宣讲活动，在辖内人流量比较大的地方张贴《禁毒法》宣传板报和宣传布条，组织各社区综治和志愿者上街深入居民区分发《禁毒法》宣传材料。协助学校在专题教育课的基础上制定毒品预防教育工作计划，按照基础教育阶段每学期开设禁毒教育知识四堂课的要求精神，做到课时、内容、人员三落实。

二是打造国家级毒品预防教育和警示教育双基地，发挥强制隔离戒毒所禁毒教育基地优势，守好学校毒品预防教育阵地。双基地要与曲靖市禁毒教育基地、云南省科普教育基地、曲靖市青少年禁毒教育基地融合提升，把“四个基地”的作用发挥到极致。通过到基地参观学习、“吸毒变脸”感受、情景剧展演、以案释法互动讨论、吸毒人员现身说法教育警示，进一步增强全民识毒、防毒、拒毒、反毒意识和能力。

三是产学研合作赋能戒毒社会化教育。强制隔离戒毒所要与社会企业、知名院校、科研机构开展协同合作，加强社区康复人员生理、心理、社会等层面的深入研究，创新戒毒新技术、新方法，提升社区康复人员康复及融入社会的效果。进一步发挥“中国禁毒、云南禁毒、曲靖禁毒”微信公众号及融媒体矩阵宣传效应，创建社会友好、互通共融的治理环境。

四是打造以强制隔离戒毒所为主体的曲靖市戒毒志愿者宣教队伍。由强制隔离戒毒所警务人员、医务人员、高校教师等共同组成专业师资团队，送教上门，为社区戒毒社区康复专职人员、社会工作者、戒毒专干、戒毒志愿者等讲授相关知识、进行实操培训，使戒毒工作理论与实践相融合，提高社区戒毒社区康复工作的专业化水平。

(五)形成延伸帮扶社会工作链条，赋权社区康复人员

强制隔离戒毒所在将戒毒专业优势资源向司法行政戒毒系统内外“两翼”拓展延伸的过程中，探索“一体两翼”融合发展的“曲靖模式”。一是开展出所前评估。强制隔离戒毒所在戒断人员出所前，联合心理咨询师和社会工作者对其戒毒效果进行评估，包括身体状况、心理状况、社会适应能力等方面，做到“出所即报到、报到即管控”。二是建立联动机制。强制隔离戒毒所加强与市县乡三级联动机制衔接，与当地政府部门、社区组织和社会工作机构等单位建立联系，共同制定衔接方案。确保戒断人员出所后，及时将其纳入当地的社会支持体系中，避免出现脱节现象。三是提供专业指导。强制隔离戒毒所依托戒毒回归人员后续照管工作机制，加强与社会工作机构合作，为社会工作者提供戒毒技术支持，联合为社区康复人员提供有针对性的专业服务。个案社会工作者通过与康复人员进行面对面沟通，了解他们的需求和问题，制定个性化康复计划，提供心理支持、社会资源链接、家庭关系协调等服务。小组社会工作者根据康复人员的兴趣和需求，组织各种主题小组活动。如康复交流、技能培训、心理支持等，以增强社区康复人员的归属感和自信心。社区社会工作者以社区为平台，采用社区工作的科学方法，动员和组织社区内的资源，与当地政府、企业、志愿者等合作，包括康复设施建设、康复服务提供、康复知识宣传等，为社区康复人员提供全面的支持和帮助。

“一体两翼”戒毒社会化模式有效地提升了曲靖市域的毒品治理能力，这一研究为我们提供了新的视角和思路，强调了在社会化戒毒过程中，需要整合各种资源，加强部门之间的协作，形成延伸帮扶的社会工作链。但仍需意识到毒品问题的复杂性和长期性。未来的研究应进一步深化对“一体两翼”戒毒模式的理论探讨。例如，如何优化“五大链条”的工作机制，提高其运行效率和实际效果；如何更好地满足社区康复人员的多样化需求，提高其生活质量和社会融入度；如何加强国际合作和交流，借鉴国外先进的毒品治理经验和方法等议题。并在更广泛的区域进行实践检验，以期为我国毒品治理提供更多有益的参考。