分析AIDET沟通护理模式对微创阑尾手术患者睡眠质量的影响

张敏 郭艳荣 高蒙 李雪

摘要 目的：分析AIDET溝通护理模式对微创阑尾手术患者睡眠质量的影响。方法：选取2022年5月至2023年5月山东省济南市第七人民医院收治的接受过微创外科手术的患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规护理干预，观察组给予AIDET沟通护理模式干预。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）比较2组患者睡眠质量的差异，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）比较2组患者干预前后焦虑、抑郁状态的改善效果，并比较2组患者的手术恢复情况。结果：干预后，观察组HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分均显著低于对照组，观察组术后康复指标评，排气时间、排便时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：针对微创治疗阑尾手术的患者采用AIDET沟通护理模式能让患者的睡眠质量得到提高，能够改善患者的焦虑、抑郁情绪，加快康复进程，值得推广应用。

关键词 AIDET沟通护理模式；微创；阑尾手术；睡眠质量；焦虑；抑郁；康复进程

Analyzing the Impact of AIDET Communication Nursing Model on Sleep Quality in Patients Undergoing Minimally Invasive AppendectomyZHANG Min，GUO Yanrong，GAO Meng，LI Xue

（Seventh People′s Hospital of Ji′nan City in Shandong Province，Ji′nan 250132，China）

Abstract Objective：To analyze the impact of AIDET communication nursing model on the sleep quality of patients undergoing minimally invasive appendectomy.Methods：A total of 100 patients who underwent minimally invasive surgery at the Seventh People′s Hospital of Ji′nan City in Shandong Province from May 2022 to May 2023 were selected as the study subjects.They were randomly divided into a control group and an observation group using a random number table method，with 50 patients in each group.The control group received routine nursing intervention，while the observation group received AIDET communication nursing intervention.The Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the differences in sleep quality between two groups of patients.The Hamilton Anxiety Scale（HAMA） and Hamilton Depression Scale（HAMD） were used to compare the improvement effects of anxiety and depression status before and after intervention，and the surgical recovery of the two groups of patients was compared.Results：After intervention，the HAMA score，HAMD score，and PSQI score of the observation group were significantly lower than those of the control group.The postoperative rehabilitation indicators of the observation group were significantly shorter than those of the control group in terms of exhaust time，defecation time，bed activity time，bowel sound recovery time，and hospital stay.The differences between the two groups were statistically significant（Ps<0.05）.Conclusion：The use of AIDET communication nursing model for minimally invasive treatment of patients undergoing appendectomy can improve their sleep quality，alleviate their anxiety and depression，accelerate the recovery process，and is worthy of promotion and application.

Keywords AIDET communication nursing model; Minimally invasive; Appendix surgery; Sleep quality; Anxiety; Depression; Rehabilitation process

中图分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.02.049

睡眠是人体生理需求之一，对维护身体健康和促进康复具有重要意义。然而，患者在医院接受治疗和护理时，其睡眠往往受到不同程度的干扰［1］。特别是在接受微创治疗阑尾手术等外科手术的患者中，术后的睡眠质量往往会受到各种因素的影响，如术后疼痛、护理干预、环境噪声等。因此，改善这些患者的睡眠质量是临床护理中的一个重要问题。为了提高患者的睡眠质量和满意度，医疗团队需要采取有效的护理策略。AIDET（注意、介绍、讨论、解释、感谢）沟通护理模式作为一种在护理领域广泛应用的沟通技巧，已经被证明在促进患者满意度和改善医疗护理质量方面具有积极作用［2］。然而，关于AIDET沟通护理模式如何影响微创治疗阑尾手术患者的睡眠质量方面的研究还相对有限。因此，本文选取我院收治的接受过微创外科手术的患者100例作为研究对象，分析AIDET沟通护理模式对微创阑尾手术患者睡眠质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年5月至2023年5月山东省济南市第七人民医院收治的接受过微创外科手术的患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规护理干预，观察组给予AIDET沟通护理模式干预。对照组中男29例，女21例；年龄18～78岁，平均年龄（48.45±7.76）岁。观察组中男28例，女22例；年龄18～79岁，平均年龄（48.45±7.89）岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。这项研究已获得我院伦理委员会的批准，并且在获得患者及其家属知情同意后进行。

1.2 纳入标准 1）患者已被诊断为需要进行微创治疗的阑尾手术，如急性阑尾炎的诊断；2）患者具备充分的认知和沟通能力，能够理解并遵守研究要求。

1.3 排除标准 1）患者存在重大身体障碍，无法配合研究要求；2）患者在手术前已经患有严重的睡眠障碍；3）患者患有严重的慢性疾病或严重心理健康问题。

1.4 护理方法 对照组给予常规护理措施，包括对患者的生命体征监测、病情监测等。

观察组采用AIDET沟通护理模式。1）注意（Acknowledge）。a.外表和仪表：首先，对于医护人员来说，外表和仪表的整洁和端庄至关重要。这是与患者建立第一印象的关键因素之一。医生、护士和其他医疗专业人员应穿戴整洁的护士服或医生袍，戴着徽章，确保专业形象。此外，个人卫生，如干净的手和整洁的头发，也是不可忽视的方面，以确保患者感到安心和信任。b.目光接触和微笑：进入患者的房间或会诊区域时，医护人员应当主动与患者建立目光接触，微笑着示意问候。这种简单的姿势可以传递友好和关切的信息，让患者感到受到尊重和照顾。c.使用患者的名字：在与患者交流时，使用患者的名字是非常重要的。这不仅有助于建立亲近感，还可以让患者感到个性化地关注。例如，医护人员可以说：“您好，马女士，我是陈医生，我们今天来讨论您的手术准备”。2）介绍（Introduce）。a.个人介绍：在与患者建立目光接触后，医护人员应向患者介绍自己。这包括提供姓名、職务和所属医疗团队的信息。b.确定来访目的：接下来，医护人员应明确来访的目的。这可以包括说明正在进行的护理、评估或讨论的性质［3］。患者应清楚地知道为什么医护人员与他们交流，以减轻紧张情绪和建立信任。c.建立信任：在介绍中，医护人员也应该努力建立患者对医疗团队的信任。这可以通过友好和专业的态度以及对患者的尊重来实现。医护人员应明确表示他们是来帮助患者的，并倾听患者的需求和顾虑［4］。3）讨论（Duration）。a.主动倾听：在介绍和建立信任之后，医护人员应积极倾听患者的问题或特殊需求。主动倾听是建立有效沟通的关键。患者可能会有关于手术、术前或术后护理的疑虑，医护人员应耐心倾听并提供答案或解决方案。b.提供信息：医护人员应在讨论中提供关于手术前或手术后的程序、食物、药物和其他护理方面的信息。这些信息应该清晰、简明，并使用患者可以理解的术语。医护人员应避免使用过多的医学术语，以确保患者完全理解［5］。促进双向沟通：讨论阶段应鼓励患者积极参与，与医护人员分享关于自己的情况和期望的信息。这有助于患者更好地参与自己的护理和康复，以及提高治疗的个性化。4）解释（Explanation）。a.清晰的信息：解释阶段是提供有关手术过程、可能的风险、术后护理和康复预期的详细信息的时间段。这些信息应该尽可能清晰、简明，以确保患者对自己的治疗有充分的理解［6］。b.风险和期望：在解释中，医护人员应明确提及手术可能涉及的风险、并发症以及手术的预期效果。患者有权知道可能的不良结果，以做出知情同意。c.术后护理：患者也需要了解术后护理的重要性。医护人员应提供关于饮食、药物、休息和康复计划的指导。这有助于患者准备好应对术后的挑战，并最大程度地促进康复。5）感谢（Thank You）。a.肯定患者的合作：在完成沟通的过程中，医护人员应对患者的合作和倾诉表示感谢。这种感谢可以加强患者与医疗团队之间的积极关系，鼓励患者遵守医嘱和治疗计划［7］。b.鼓励问题和反馈：最后，医护人员应鼓励患者提出问题、疑虑和反馈。

1.5 观察指标 1）采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比较2组患者睡眠质量的差异；2）采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiely Scale，HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，HAMD）比较2组患者干预前后焦虑、抑郁状态的改善效果，如果评估获得的分数越高，说明患者的焦虑、抑郁越严重，得分与焦虑、抑郁程度负相关；3）比较2组患者的手术恢复情况：其中包括术后肛门排气、肛门排便、下床活动、肠鸣音的恢复情况。

1.6 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验；计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者HAMA评分、HAMD评分比较 干预后，观察组HAMA评分、HAMD评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者术后康复指标比较 干预后，观察组术后康复指标评估，排气时间、排便时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表2。

2.3 2组患者PSQI评分比较 干预后，观察组PSQI评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表3。

3 讨论

微创治疗阑尾手术，也被称为腹腔镜阑尾切除术，是一种通过小切口进行的外科手术，旨在移除发炎、感染或其他问题引起的阑尾炎［8］。相较于传统的开腹手术，微创手术使用腹腔镜技术，通过微小的切口插入镜头和手术工具，减少了创伤和术后恢复时间［9］。然而，微创手术对患者的睡眠质量可能产生一定的影响。手术创伤和术后疼痛可能导致患者在术后的几天内难以找到舒适的睡眠姿势，或者在夜间醒来。疼痛、不适和焦虑可能会妨碍患者入睡或保持深度睡眠状态，从而影响睡眠质量。

AIDET是一种沟通护理模式，它代表着“Acknowledge（认可）”“Introduce（介绍）”“Duration（持续时间）”“Explanation（解释）”和“Thank You（感谢）”这5个英文单词的首字母。这种模式被广泛应用于医疗护理环境，旨在改善患者与医护人员之间的沟通，提高患者体验和满意度。首先，通过“认可”，医护人员向患者表示尊重和关心，让患者感受到被重视。接着，“介绍”环节使患者了解到他们所面对的医护人员是谁，他们的角色是什么，建立了患者与医护人员之间的信任关系［10］。然后，“持续时间”告知患者关于医疗程序的预期时间，增加了患者的安全感。在“解释”环节，医护人员向患者详细解释医疗过程、用药和可能的不良反应等信息，帮助患者更好地理解治疗过程，减轻焦虑和恐惧感。最后，“感谢”环节是对患者的信任和合作表示感激，增强了患者的自尊心和满足感。通过AIDET沟通护理模式，患者的心理情绪评分得到提高，因为他们感受到了医护人员的关心和尊重，减轻了在医疗过程中可能产生的紧张和恐惧。同时，医护人员的详细解释和耐心沟通也提高了患者对治疗过程的理解，减少了不确定性，从而改善了患者的心理状态［11］。此外，通过解释治疗过程，患者可能会更好地遵循术后康复指导，改善体力状况，有助于更好地入睡和保持良好的睡眠状态［12］。

总结而言，微创治疗阑尾手术和AIDET沟通护理模式在提高患者心理情绪评分、术后康复指标和睡眠质量评分方面发挥着积极作用。微创手术减轻了手术创伤和术后疼痛，而AIDET模式则通过尊重、关心和详细的沟通，增强了患者的信心和合作意愿，从而改善了患者的心理状态和康复效果，有助于提高患者的睡眠质量。

利益冲突声明：无。

参考文献

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［11］王旭芳，康娟娟.基于AIDET沟通模式的护理结合积极心理干预对急性阑尾炎切除术后患者疼痛程度、睡眠质量、应对方式的影响［J］.临床医学研究与实践，2021，6（7）：165-167.

［12］许薇.观察AIDET沟通护理模式对腹腔镜阑尾切除术患者睡眠质量的影响［J］.世界睡眠医学杂志，2022，9（4）：723-726.

作者简介：张敏（1983.06—），女，本科，副主任护师，研究方向：普外胸外临床护理，E-mail：190007955@qq.com通信作者：李雪（1984.02—），女，主管护师，本科，研究方向：护理管理、临床护理，E-mail：taiyang29@163.com