人性化护理对小儿支原体肺炎伴发热的安抚及睡眠质量的影响

摘要 目的：探索分析人性化护理在小儿支原体肺炎伴发热的临床安抚效果以及对睡眠质量的影响。方法：选取2022年9月至2023年9月福建泉州市儿童医院发热门诊收治的小儿支原体肺炎伴发热患儿90例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理，探索分析二者临床干预效果。结果：观察组干预后发热症状完全消失时间、睡眠改善时间、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCRED）评分、儿童抑郁自评量表（DSRSC）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均低于对照组，但是每日睡眠时间、眠改善有效率均高于对照组（均P<0.05）。结论：对小儿支原体肺炎伴发热患儿实施人性化护理，能有效安抚其心理情绪，提高睡眠质量，加快发热症状消失速度，保障其睡眠时间的充足，值得推荐。

关键词 人性化护理；常规护理；小儿；支原体肺炎；发热；安抚；睡眠质量；负性情绪

The Effect of Humanized Nursing on the Comfort and Sleep Quality of Children with Mycoplasma Pneumonia and FeverDU Cuifen

（Fever Clinic of Quanzhou Children′s Hospital，Quanzhou 362000，China）

Abstract Objective：To explore and analyze the clinical comfort effect of humanized nursing in children with mycoplasma pneumonia accompanied by fever and its impact on sleep quality.Methods：A total of 90 children with mycoplasma pneumonia and fever admitted to our hospital from September 2022 to September 2023 were selected and randomly divided into two groups：control group（routine nursing） and observation group（humanized nursing），with 45 cases each.The clinical intervention effects of both groups were explored and analyzed.Results：In the observation group，the time to complete disappearance of fever symptoms，time to sleep improvement，the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders（SCRED） score，Depression Self-rating Scale for Children（DSRSC） score，and Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） score were lower than the control group.However，daily sleep duration and sleep improvement efficiency were higher than the control group（Ps<0.05）.Conclusion：The implementation of humanized nursing for children with mycoplasma pneumonia accompanied with fever can effectively comfort their psychological emotions，improve the quality of sleep，speed up the disappearance of fever symptoms，and ensure their adequate sleep time，which is worthy of recommendation.

Keywords Humanized cnursing; Routine nursing; Children; Mycoplasma pneumonia; Fever; Comfort; Sleep quality; Negative emotions

中图分类号：R375+.2；R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.02.026

支原体肺炎是一种发生率较高的急性肺部病情，主要发病群体为儿童，通常是由于感染肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae，MP）所导致的［1］。该疾病临床症状表现存在轻重差异性，患儿通常伴随咽喉疼痛、食欲不佳、咳嗽、发热等不适症状，严重者发生相关并发症（如肺不张、坏死性肺炎等）的风险性较高，严重影响其生理、心理等各方面健康［2-3］。小儿支原体肺炎可能会导致患儿出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等不适症状，造成其睡眠质量下降，精神状态欠佳。研究表示，对支原体肺炎伴发热患儿临床治疗环节中实施科学有效的护理服务，能安抚其情绪，提高治疗依从性，加快不适症状的消失速度，改善其睡眠质量，保障睡眠时间的充足［4］。人性化护理是一种新型、全方位的护理模式，立足于患儿角度，为其考虑，尽量满足其各方面的護理需求，且护理操作、护理行为均围绕患儿出发，有利于加快其身体康复。鉴于此，本文通过探索分析人性化护理在小儿支原体肺炎伴发热的临床安抚效果以及对睡眠质量的影响，旨在为临床护理方案的选择提供一定借鉴，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年9月至2023年9月福建泉州市儿童医院发热门诊收治的小儿支原体肺炎伴发热患儿90例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组45例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1）经临床检查、症状表现等综合确诊为支原体肺炎，且伴随发热症状；2）年龄≤12岁，无性别限制；3）无意识、凝血等功能障碍；4）无药物过敏史/用药禁忌证；5）无家族遗传性疾病、先天性疾病，如先天性心脏病等。

1.3 排除标准 1）身体重要脏器/组织损伤严重；2）其他肺部疾病，如细菌感染等；3）血液系统相关疾病；4）中途申请退出，或失联、断联。

1.4 护理方法

2组干预时间均为45 d。对照组实施常规护理，即遵医嘱引导患儿正确服用药物，时刻关注其体温、呼吸等各项生命体征的变化情况；强化病室巡视工作，增加巡视力度与频率，如若存在异常，需要及时告诉医生并配合其对症治疗。观察组采取个性化护理，具体如下。1）心理安抚与疏导：立足于患儿角度，将其视为主要护理服务对象，精准定位，最大化满足其身心合理护理需求。保持亲切、和蔼的工作态度并与患儿建立和谐友善的交流关系，通过播放儿歌、动画片、玩游戏等方式，缩短护患距离，设身处地地为患儿着想，密切关注其心理情绪的变化，并联合实施心理干预。耐心关心、安抚患儿心理情绪，通过奖励小红花、糖果、学习用具等方式引导其积极配合临床治疗，对于其心理需求需要给予赞许、支持，有利于提高其对疗护的主观能动性，降低其心理压力，优化心态，进而改善睡眠。2）健康宣教：了解患儿病情进展、发病原因，强化与患儿及家属的交流，对其详细讲解疾病發作机制、症状表现、治疗的必要性以及护理干预要点，通过发放图文结合的宣传手册，提高患儿对疾病的了解度与认知度，使其主动参与治疗。最大化获取患儿家属的帮助与参与，增加陪护时间，引导其安抚患儿配合诊疗。3）环境干预：时刻保持病室环境的干净整洁，通风时间应≥2 h/d，将室内温度、湿度控制在人体适宜区间内，根据实际情况增加或减少患儿衣物，避免因衣服厚重或不足而发生呼吸急促、发热、感染等不适情况发生。选择遮光度强的窗帘，为患儿营造一个良好的睡眠环境，叮嘱其家属通过讲故事、唱摇篮曲等方式帮助其夜间尽早入睡，保持睡眠时间的充足；夜间减少病房巡视次数或轻手轻脚巡视患儿夜间睡眠情况，有利于提高其睡眠质量。4）院外护理：在出院前1 d，护理人员需要反复为患儿家属讲解院外或家庭护理干预的重点、要点，推动护理延伸。通过电话、微信等现代通讯设备了解患儿院外身体恢复状况，如果存在不适症状需要及时来院诊疗。叮嘱患儿家属根据实际情况和患儿耐受程度开展体能训练，有利于提高患儿身体抵抗能力与免疫能力，改善其睡眠质量。

1.5 疗效判定标准 1）发热症状消失时间、睡眠改善时间、睡眠时间：在干预环节中对2组发热症状消失时间、睡眠改善时间、睡眠时间做好细致的记录工作。2）心理安抚效果评估：干预前1 d、干预后30 d运用儿童焦虑性情绪障碍筛查表（The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders，SCRED）、儿童抑郁自评量表（Depression Self-rating Scale for Children，DSRSC）对2组心理安抚效果进行评估，SCRED、DSRSC总分分别为82分、84分，临界分数分别为23分、13分。分数越高表示焦虑或抑郁情绪越严重。3）睡眠质量干预效果评估：干预前1 d、干预后30 d运用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评估2组睡眠质量，临界分数为5分，<5分，睡眠良好；6～10分，睡眠一般；≥11分，睡眠较差；分数增加，睡眠质量更差。4）睡眠改善有效率评估：对比2组干预前后的睡眠状况，评估其睡眠改善有效性。干预后PSQI下降区间≥85%，每日睡眠时间≥8 h，显效；干预后PSQI下降区间为65%～84%，睡眠时间为6～8 h（不含8 h），有效；未满足上述要求，无效。有效性=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.6 统计学方法 采用SPSS 27.0统计软件进行数据分析，计量数据用均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料用百分率（%）表示，采用?x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿发热症状与睡眠时间比较 观察组发热症状消失时间、睡眠改善时间低于对照组，但每日睡眠时间高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表2。

2.2 2组患儿SCRED评分、DSRSC评分比较

护理后，观察组SCRED评分、DSRSC评分均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表3。

2.3 2组患儿睡眠质量评分比较 观察组干预后睡眠质量PSQI评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

2.4 2组患儿睡眠改善有效率比较

观察组睡眠改善有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。

3 讨论

支原体肺炎是一种由于感染MP所导致的肺部/呼吸道急性炎症疾病，一年四季均可发生，但是冬春两季患病例数较高。临床实践表明，MP能通过接触、呼吸道等传播方式，在人体多个部位（如气管、鼻腔等）进行传播［5］。小儿支气管肺炎症状以全身性肌肉酸痛、四肢乏力、发热等典型表现为主；随着病情的不断加重，患儿还可能发生呼吸困难、颈部淋巴结肿大等不适症状，病情严重时可能会增加相关并发症（如脑膜炎/心肌炎）的发生风险，对患儿身体健康、生命安全均会带来不同程度的消极影响［6］。

小儿支原体肺炎患儿由于受到自身疾病的影响，夜间可能会出现咳嗽、发热等不良情况，导致其睡眠质量不佳，甚至难以入睡。对此临床需要寻找一种科学有效的护理方案来缓解发热症状，加快症状消失速度，进而改善睡眠质量。人性化护理模式能安抚患儿心理情绪，提高睡眠质量，加快症状消失速度，保障其每日睡眠时间的充足。究其原因：可能是由于该模式通过对患儿实施心理安抚、心理疏导等干预服务来减轻其心理压力、负担，消除其负性心理情绪，使其保持积极向上的态度配合临床工作；同时健康教育、环境干预以及院外干预，能提高其对自身疾病的认知度，为其营造一个良好的睡眠环境，改善其睡眠质量，有利于保障睡眠时间的充足，还可使其出院后也能接受科学有效的家庭延伸护理，结合其耐受度开展院外體能训练，有利于提高其身体免疫力与抵抗力。

综上所述，对小儿支原体肺炎伴发热患儿实施个性化护理模式，可有效安抚其心理情绪，减轻症状，促使体温尽快恢复至正常，还可提高患儿睡眠质量，增加其每日睡眠时间，值得推荐。

利益冲突声明：无。

参考文献

［1］范小颖，孙肖，王云茹，等.益气涤痰通腑汤联合乌司他丁治疗儿童重症支原体肺炎伴心肌损伤［J］.世界中医药，2023，18（4）：508-512.

［2］蒋芹，惠雷，孙亚娜，等.清肺通络汤对支原体肺炎患儿血清维生素A、维生素D及免疫功能的影响［J］.世界中医药，2022，17（10）：1430-1434.

［3］张莉，任美玲.PDCA循环护理对小儿支原体肺炎患者治疗效果及预后的影响［J］.中国医药导报，2022，19（15）：152-155.

［4］赵雨慧.肺力咳合剂治疗及护理在小儿肺炎支原体气管炎门诊患儿中对其临床症状改善与睡眠质量的影响［J］.世界睡眠医学杂志，2022，9（3）：465-467.

［5］赵薇娇，孙海英.斯金纳强化健康教育在小儿支原体肺炎中的应用效果［J］.中国妇幼保健，2022，37（8）：1507-1509.

［6］亢小叙.精细化护理干预在小儿支原体肺炎患者中的应用［J］.中国冶金工业医学杂志，2022，39（3）：361-362.

作者简介：杜翠芬（1986.08—），女，本科，主管护师，研究方向：临床护理，E-mail：462120906@qq.com