心理护理联合健康教育对糖尿病患者治疗依从性及并发症的影响

刘露

【摘要】目的：探讨糖尿病患者实施心理护理联合健康教育对其治疗依从性及并发症的影响。方法：抽取我院收治的30例糖尿病患者，根据护理方法分为两组，观察组实施心理护理联合健康教育，对照组实施常规护理。比较两组护理效果。结果：干预后，观察组血糖水平及并发症发生率明显低于对照组，健康知识知晓评分及治疗依从性评分明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对于糖尿病患者实施心理护理联合健康教育能够改善患者的血糖水平，提升患者治疗的依从性，减少并发症发生。

【关键词】糖尿病；心理护理；健康教育；治疗依从性；并发症

Effect of psychological nursing combined with health education on treatment compliance and complications in patients with diabetes

LIU Lu

Department of Endocrine Nephrology， Suining County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Suining， Jiangsu 221200， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of psychological nursing combined health education on treatment compliance and complications of diabetic patients.Methods：30 patients with diabetes admitted to our hospital were selected and divided into two groups according to the nursing method.The observation group implemented psychological nursing combined health education，and the control group implemented routine nursing.The nursing effects between the two groups were compared.Results：After intervention，the blood glucose levels and incidence of complications in the observation group were significantly lower than those in the control group，and the health knowledge awareness scores and treatment compliance scores were significantly higher than those in the control group，with significant differences （P<0.05）.Conclusion：The implementation of psychological nursing combined with health education for diabetic patients can improve blood glucose levels of patients，improve their compliance with treatment，and reduce the occurrence of complications.

【Key Words】Diabetes mellitus； Psychological nursing； Health education； Treatment compliance； Complications

糖尿病是我国近些年高发的内分泌系统疾病，随着生活习惯的改变和饮食结构的变化，导致糖尿病发病率较高，在临床中，糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病[1]。长时间的高血糖状态，会使患者的机体各个器官出现不同程度的损害，如果患者的血糖难以控制，会导致肾脏和心脏的慢性损伤。糖尿病患者血糖控制不稳定，也会出现末梢循环障碍、视网膜病变等问题，直接影响患者的生活质量，给身体带来一定的危害[2]。长期血糖控制不佳，导致患者的心理出现一定的障碍，容易产生焦虑等不良情绪，因此难以控制患者的病情，多种因素导致患者的依从性下降而影响患者的康复效果，患者发生并发症的危险性较高[3]。因此，对糖尿病患者进行健康教育以及心理护理是非常重要的，本文探讨心理护理联合健康教育在糖尿病患者中的应用效果，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月—2023年1月我院收治的30例糖尿病患者为研究对象，对照组15例，男性9例，女性6例，年龄24～78岁，平均年齡（45.5±4.3）岁；观察组15例，男性10例，女性5例，年龄20～75岁，平均年龄（44.3±3.2）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较没有统计学差异（P>0.05），可以比较。

1.2方法

两组患者均采取常规的治疗方案，对照组实施常规护理；观察组实施心理护理联合健康教育，具体如下。

1.2.1心理护理

长期受到疾病折磨的患者，患者会出现焦虑等不良情绪，护理人员应该主动与患者沟通，倾听患者的感受和担忧，帮助患者采取恰当的方式解决心理问题。在临床护理中，一旦患者有需要，护理人员应该耐心地给予患者帮助，根据患者的心理状态以及接受能力开展个性化的心理护理。（1）入院后心理护理：对患者的心理特点进行准确评估，结合患者疾病的实际情况，做好心理护理干预措施，帮助患者解决内心的困惑，结合实际情况开展优质护理。（2）情绪激动的心理护理：鼓励患者将内心不满的情绪表达出来，让患者适当地将情绪发泄出来，消除患者心中的顾虑，对患者进行实际性的疏导工作，帮助患者从激动的情绪中走出来[4]。（3）内疚不安的心理护理：护理人员帮助患者调节情绪，告知患者正确的疾病知识，同时告知患者在临床中积极配合各项治疗能够有效控制血糖，调整患者不安的心理状态。（4）焦虑、抑郁的心理护理：护理人员应该了解患者焦虑和抑郁的情绪来源，针对实际情况对患者进行有效安抚。向患者介绍临床成功案例，使患者内心有一定的疾病抵抗能力，提高患者在疾病治疗过程中的依从性。

1.2.2健康教育

对于糖尿病患者开展健康教育宣传活动是非常重要的，健康教育的内容较多，可以采取多种形式进行开展，可以向患者发放关于糖尿病血糖控制的健康宣传手册，科室内定期组织患者参加健康宣教讲座，提高患者对疾病的临床认知。（1）入院健康教育：护理人员向患者发放有关糖尿病的资料和宣传手册，以图片和文字的形式为主，并且将重点内容用不同颜色标记，提示患者认真观看。教会患者正确使用胰岛素，对患者如何做好血糖监测、测量血糖的数值应准确记录，使家属和患者能够正确掌握自我管理的方法。（2）饮食指导健康教育：向患者详细介绍饮食控制对于糖尿病患者的重要性，科学的饮食结构和每餐的饮食量对患者来讲是控制血糖的最佳办法。科室内通过食物的模具向患者讲解每餐食物的所需用量，提高患者对饮食的理解，告知患者食物的總热量的算法，减轻患者因饮食不当而导致血糖过高的现象。饮食方面应该注意禁止含糖食物的摄入，尤其控制脂类食物，注意饮食搭配合理，多食用粗纤维的食物，有利于控制血糖。（3）适量运动健康教育：对于糖尿病的患者能够选择正确的运动方式，是可以控制血糖升高的方法，在运动过程中能够提高患者机体的抵抗能力，了解患者的机体状态，为患者制定合理的运动方法，科室内每天固定时间组织患者进行八段锦的锻炼，提高患者运动的积极性。出院后也要告知患者做好有氧运动，可以选择散步、慢跑等方式提高患者的血糖控制方法。（4）用药指导健康教育：糖尿病患者需要长期进行药物治疗，对于口服药物的患者应该告知患者正确服用药物的时间，对于每种药物的剂量，应该详细记录在药品外包装上，尤其是对老年人，护理人员应告知家属监督其用药，避免出现用药错误的现象[5]。

1.2.3中医技术护理健康教育

科室内根据患者的临床辨证分析，开具相应的穴位贴敷治疗，中药配置好后研制成沫，选择合适的穴位对患者进行贴敷，具有促进患者的血液循环、调解经络、控制阴阳平衡的作用，有效控制患者的血糖。

1.3观察指标

（1）比较两组干预前后血糖水平。（2）比较两组依从性：每项满分为100分[6]。（3）比较两组健康知识知晓评分：总分100分[7]。（4）比较两组并发症，包括心脑血管病、糖尿病足、糖尿病肾病。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后血糖比较

干预前，两组血糖水平比较差异不大（P>0.05）；干预后，观察组血糖水平均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组依从性对比

观察组各项依从性评分均高于对照组（P< 0.05），见表2。

2.3两组健康知识知晓评分比较

干预前，两组健康知识知晓评分比较差异不大（P>0.05）；干预后，观察组健康知识知晓评分均高于对照组（P<0.05）。见表3。

2.4两组并发症比较

观察组患者并发症发生率低于对照组，P< 0.05，见表4。

3讨论

糖尿病患者是临床中代谢性疾病的患者，此病老年人发病率较高，因为老年人的依从性较差，所以患者的血糖难以得到有效控制。随着患者的病情波动，内心会出现一定的心理障碍，患者失去对疾病治疗的信心，因此会出现严重的并发症，影响患者预期治疗的效果。在糖尿病患者中开展心理护理干预措施，帮助患者解决消极不良情绪的临床表现，提高患者的依从性，提高患者的治疗康复效果。同时对患者开展相关的健康教育宣传活动，对患者的饮食、运动等方面进行有效的调整，使患者面对糖尿病的治疗有积极、乐观的态度，提高患者自我护理和康复的意义。

综上所述，对糖尿病患者实施心理护理及健康教育的相关护理措施，改善患者的血糖的同时，纠正患者不良情绪，降低患者发生糖尿病并发症的危险性，具有临床推广价值。

参考文献

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[2] 牛爱锦，韦伟，黄文贞，等.中医结合人性化护理对2型糖尿病心理性胰岛素抵抗的心理影响[J].实用中医内科杂志，2023，37（1）：104-106.

[3] 孙丹丹，韩立梅，陈小倩.药物分袋及服药提醒闹钟对老年糖尿病患者血糖控制、服药依从性的影响[J].哈尔滨医药，2022，42（1）：109-111.

[4] 张帅.探讨药学服务对2型糖尿病患者的各项血糖控制指标、用药依从性、不良反应的影响分析[J].临床研究，2022，30（4）：25-28.

[5] 骆丽平.探析在2型糖尿病患者护理中中医护理干预的临床应用效果及血糖控制的影响[J].医学食疗与健康，2022，20（7）：148-151.

[6] 周君，万树平.基于知信行模式的院外延伸药学服务对糖尿病患者用药依从性及血糖控制水平的影响[J].中南药学，2022，20（7）：1669-1673.

[7] 黎艳珊，陈庆昭，廖卫峰，等.老年2型糖尿病患者应用中医药健康管理的效果分析[J].安徽医专学报， 2022，21（6）：39-41.