卒中后失语患者采取康复护理对语言功能恢复的临床意义

程春琳 张弟

【摘要】目的：分析卒中后失語患者采取康复护理对语言功能恢复的临床意义。方法：选取2022年1月—2022年12月本院收治的520例卒中后失语患者进行研究，随机将患者分为观察组（260例，康复护理）与对照组（260例，常规护理）。比较两组患者临床疗效、失语程度、语言功能以及NIHSS评分。结果：护理后，观察组患者总有效率、BDAE Ⅲ～Ⅳ级占比及各项语言功能评分显著高于对照组，NIHSS评分显著低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：康复护理有利于卒中后失语患者神经功能及语言功能的快速恢复，应用价值颇高。

【关键词】卒中；失语；康复护理；语言功能

Clinical significance of rehabilitation nursing for language function recovery in post stroke aphasia patients

CHENG Chunlin， ZHANG Di

Peoples Hospital of Yongning County， Yinchuan City， Ningxia Hui Autonomous Region， Yinchuan， Ningxia 750411， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical significance of rehabilitation nursing for language function recovery in post stroke aphasia patients.Methods：A study was conducted on 520 post-stroke aphasia patients admitted to our hospital from January 2022 to December 2022.They were randomly divided into the observation group （260 cases，rehabilitation nursing） and the control group （260 cases，routine nursing）.The clinical efficacy，degree of aphasia，language function and NIHSS score between the two groups of patients were compared. Results：After nursing，the total effective rate，proportion of BDAEIII-IV levels and various language function scores of the observation group were significantly higher than those of the control group，and the NIHSS score was significantly lower than that of the control group，with significant differences （P<0.05）.Conclusion：Rehabilitation nursing is beneficial for the rapid recovery of neurological function and language function in patients with aphasia after stroke，and its application value is quite high.

【Key Words】Stroke；Aphasia； Rehabilitation nursing； Language function

卒中是一种常见的脑血管疾病，常导致脑组织损伤而影响机体各项功能。卒中后失语症是常见的卒中后遗症之一，通常表现为失去语言能力，包括口语和书写表达能力的障碍[1]。卒中后失语症不仅影响患者的日常交流，而且会进一步加重患者的心理负担，增加康复难度。因此，寻求有效的治疗方案，促进卒中后失语患者语言功能的恢复，是目前康复医学的研究热点之一。康复护理是一种广泛应用于现代医学的技术，通过系统、综合的康复干预，帮助患者尽快地恢复功能[2]。针对卒中后失语患者，以其独特的语言障碍为出发点，制定了一系列的康复护理措施，如言语治疗、语言训练、口腔肌肉训练等，以提高患者的语言表达能力、理解能力和交流能力等。康复护理具有很高的安全性和适应性，具备针对性强、可操作性强、渐进性强等优势，对于卒中后失语患者的康复治疗具有广泛的应用和临床意义[3]。现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月—2022年12月本院收治的520例卒中后失语患者进行研究，随机将患者分为观察组与对照组，各260例。观察组男女比例为137：123，平均年龄（57.31±4.19）岁；对照组男女比例为139：121，平均年龄（57.19±4.35）岁。两组一般资料对比差异不大（P>0.05），有可比性。

纳入标准：①符合脑卒中相关诊断标准；②符合卒中后失语相关诊断标准。

排除标准：①严重肝肾功能损伤；②严重精神异常。

1.2 方法

对照组实施常规护理。包括对患者实施饮食干预、药物治疗、对症护理等常规干预措施。

观察组实施康复护理。包括：（1）物理疗法：物理治疗是以生物物理学原理为基础，在治疗过程中采用各种物理因素的力学、热学、光学、电学、声学等效应产生的良好物理刺激，刺激人体组织的局部修复、再生。对于卒中后失语症患者，可以采用磁刺激和电疗法等物理疗法来促进病变区的神经再生。（2）作业疗法：作业疗法是一种通过让患者进行针对性的语言练习，以期促进其语言恢复的康复治疗方法。通过不断地进行各种语言练习，可以增加患者的地道语感和自信心，提高其语言流畅度、语音准确度和语法正确性。具体措施如下：1.口腔肌肉训练：通过让患者进行口腔运动，增强口腔肌肉，对于失语症的患者而言，这是最基本的语音训练。2.语音和口音练习：让患者模仿较为简单的单词或短语，多次练习以提高语音准确度和音调地道性。3.语法和词汇练习：针对语言表达障碍，可以指导患者进行语法和词汇的练习。比如教患者学习正确的句子结构和词汇用法等。（3）语言疗法：语言疗法是一种通过专业的语言治疗师或语言训练师指导患者进行语言治疗的康复治疗方法。在治疗过程中，医师可以给予合理的指导和帮助，让患者在正确的语言环境下进行语言修复。具体措施如下：1.语言模仿：针对发音障碍，可以采用让患者模仿医师、亲友等人的语言，加深刺激，从而帮助患者克服发音不清的问题。2.群体语言治疗：在一个专业的语言治疗团队的帮助下，让患者进入一个良好的语言环境中进行语言治疗。如让患者进入一个英语教室，借助教师、同学的帮助，进行语言治疗。3.自我管理：通过让患者自我管理自己的语言环境，帮助患者逐渐适应和融入正常的语言环境中。医师可以给予建议和支持，在患者自我管理的同时，帮助其规划合理和适宜的语言治疗方案。

1.3 观察指标

（1）两组临床疗效对比。显效：患者临床症状得到显著改善；有效：患者失语程度与语言能力有所改善；无效：未达到上述标准。（2）两组神经功能损伤对比。采用脑卒中量表（NIHSS）对患者神经功能损伤进行评估。（3）两组失语程度对比。采用失语症严重程度分级（BDAE）评价，分为0～V级，等级越低，失语程度越严重。（4）两组语言功能对比。参照《失语症》进行评价，包括命名、复述、听理解、自发言语4个项目，得分越高表示语言能力越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组患者总有效率显著高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组神经功能损伤对比

护理后，观察组患者NIHSS评分显著低于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 两组失语程度对比

观察组患者BDAE III～IV 级占比显著高于对照组，差异显著（P<0.05），见表3。

2.4 两组语言功能对比

观察组患者各项语言功能评分显著高于对照组，差异显著（P<0.05），见表4。

3 討论

随着人们生活方式和工作方式的改变，卒中事故发生的频率越来越高，卒中后失语患者的数量也越来越多。卒中是一种可能导致脑损伤的严重疾病，这可能导致患者失去语言能力。这对患者和他们的家庭来说是个沉重的打击，因为无法与他人沟通可以带来各种负面影响。目前，康复护理被广泛用来帮助卒中后失语患者恢复语言功能。康复护理的目标是患者自主进行语言交流以及社交功能再次恢复[4]。这是通过一系列训练和提供支持来实现的，因此，卒中后失语患者的家庭和治疗团队应该非常重视康复护理方案，这将使他们更快地恢复。康复护理的第一步是评估失语患者的现状，包括其语言障碍类型、语言障碍的程度以及与患者日常沟通交流的重点。评估后，治疗团队将确定适合患者的药物治疗与康复护理的综合方案[5]。

康复护理的训练方案包括各种语言和言语治疗方法，例如重复说出单词和短语，看图讲故事，听音乐和看电影等娱乐方式。特别是对于语言障碍更严重的患者，治疗师还可以使用策略性补偿技术和具体话语技术[6]。康复护理的另一个优势是，这种治疗方法可以在患者的住所进行，这种便利性对于有些不能到医院接受康复治疗的患者来说非常重要。治疗团队可以与家庭成员协作，制定个性化的康复护理计划，以满足患者的日常需求。康复护理对卒中后失语患者的治疗效果已进行了多项研究。其中一项研究发现，卒中后失语患者在12个月内接受显著有效的康复护理后，其语言能力和言语流畅度等方面的表现有了长足的进步，而且对于他们的生活质量的提高也有积极的影响。因此，康复护理对卒中后失语康复患者的作用是强有力的。它可以帮助患者恢复失去的沟通能力和自主性，并让他们重新融入社交圈中。

研究结果表明：观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；护理后，观察组患者NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。说明康复护理可以在一定程度上缓解患者的病情，促进康复。观察组患者BDAE III～IV 级占比显著高于对照组（P<0.05），说明观察组在康复训练方面有更好的效果。观察组患者各项语言功能评分显著高于对照组（P<0.05），这表明康复护理可以显著提高卒中后失语患者的语言能力。

综上所述，卒中后失语患者采取康复护理对语言功能恢复具有显著的临床意义。在日常康复护理工作中，医护人员应当采用各种合理有效的方法，不断改进康复计划，提高患者的康复效果，提高生活质量，提高社会参与度。同时，在康复护理工作中需要加强团队合作，提高康复护理人员专业水平，确保卒中后失语患者康复工作的顺利开展。

参考文献

[1] 赵德福，赵瑜，杨孝芳.督脉取穴针刺联合Schuell语言康复训练对脑卒中后失语症患者言语功能、MoCA评分及语言中枢活动功能的影响[J].临床和实验医学杂志，2021，20（8）：886-890.

[2] 杜颖，岑芷依，彭欐涵，等.重复经颅磁刺激联合计算机辅助治疗对脑卒中后失语病人语言功能的影响研究[J].护理研究，2021，35（8）：1394-1397.

[3] 梁井凤，陈兆聪，李娜，等.不同频率rTMS对脑卒中后中-重度运动性失语患者语言功能恢复的影响及机制[J].新医学，2021，52（3）：175-181.

[4] 罗金发，肖洪波，赖忠涛，等.焦氏头针结合言语训练对脑卒中后失语症患者语言功能的影响[J]. 安徽中医药大学学报，2021，40（2）：53-57.

[5] 周秋敏，卢倩，陈文莉，等.镜像神经元康复训练系统不同模式对脑卒中后失语症患者语言功能的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志，2022，44（10）：894-897.

[6] 许世波.调和阴阳针法联合夹脊穴对脑卒中后康复期患者运动及语言功能影响研究[J].辽宁中医杂志，2021，48（5）：165-168.