奥美拉唑肠溶胶囊联合硫糖铝口服混悬液在慢性胃炎中的治疗效果

赵兴华

【摘要】目的：探討奥美拉唑肠溶胶囊联合硫糖铝口服混悬液在慢性胃炎中的治疗效果。方法：2021年1月—2023年12月，选择80例慢性胃炎患者为研究对象，受试者分组方式为随机抽签法，每组40例，对照组患者给予硫糖铝口服混悬液治疗，研究组患者在对照组基础上采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗，对两组治疗效果、临床症状与胃镜黏膜评分、细胞因子水平及用药安全性进行比较。结果：研究组患者治疗总有效率（95.00%）较对照组（77.50%）高，组间相比差异明显（P<0.05）；治疗后，两组患者腹痛、腹胀、餐后饱胀评分与胃镜黏膜积分较治疗前均明显降低，且相较于对照组，研究组降低更为明显（P<0.05）；治疗后，两组各细胞因子水平均改善，且相较于对照组，研究组更优（P<0.05）；两组患者药物不良反应发生率相比无差异性（P>0.05）。结论：奥美拉唑肠溶胶囊联合硫糖铝口服混悬液可协同性地缓解慢性胃炎患者的临床症状，改善黏膜病变情况，抑制炎性反应，疗效安全显著，有利于患者病情康复。

【关键词】奥美拉唑肠溶胶囊；硫糖铝口服混悬液；慢性胃炎；胃镜黏膜积分；细胞因子

Therapeutic effect of omeprazole enteric-coated capsules combined with sucralfate oral suspension on chronic gastritis

ZHAO Xinghua

Huichuan District Donggongsi Community Health Service Center， Zunyi， Guizhou 563000， China

【Abstract】Objective：To investigate the therapeutic effect of omeprazole enteric-coated capsules combined with sucralfate oral suspension on chronic gastritis.Methods：From January 2021 to December 2023，80 patients with chronic gastritis were selected as the study subjects.The subjects were randomly divided into two groups，with 40 patients in each group.The control group was treated with sucralfate oral suspension，while the study group was treated with omeprazole enteric-coated capsules on the basis of the control group.The treatment effects，clinical symptoms and gastroscopy mucosal scores，cytokine levels and drug safety were compared between the two groups. Results：The total effective rate of treatment in the study group （95.00%） was higher than that in the control group （77.50%），with significant differences between the groups （P<0.05）；After treatment，the scores of abdominal pain，bloating，postprandial fullness and gastroscopy mucosal score in both groups were significantly reduced compared to before treatment，and compared to the control group，the decrease in the study group was more significant （P<0.05）；After treatment，the levels of various cytokines improved in both groups，and compared to the control group，the study group was superior （P<0.05）；There was no difference in the incidence of adverse drug reactions between the two groups （P>0.05）.Conclusion：Omeprazole enteric-coated capsules combined with sucralfate oral suspension can synergistically alleviate clinical symptoms in patients with chronic gastritis，improve mucosal lesions，inhibit inflammatory reactions，and have a significant and safe therapeutic effect.It facilitates the recovery of the patients condition.

【Key Words】Omeprazole enteric-coated capsules； Sucralfate oral suspension； Chronic gastritis； Gastroscopy mucosal score； Cell factor

慢性胃炎是消化系统常见的一种胃黏膜慢性炎症性疾病，大多患者常伴有腹痛、腹胀、餐后饱胀等症状，不具有特异性，病因复杂多样，若未及时治疗则可增加胃黏膜恶变的风险[1]。慢性胃炎病程长、迁延难愈、易反复发作，目前，临床上常给予胃黏膜保护剂来抑制胃酸对胃黏膜的损伤，缓解临床症状，但在抑制胃酸分泌方面无明显效果[2]。质子泵抑制剂进入机体后可特异性地分布于胃黏膜壁细胞中而发挥抑酸作用，在慢性胃炎治疗中具有独特优势[3]。基于此，本研究探讨分析奥美拉唑肠溶胶囊与硫糖铝口服混悬液联合治疗慢性胃炎的效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择80例慢性胃炎患者为研究对象，病例收集时间为2021年1月—2023年12月。纳入标准：所有患者经胃镜检查均符合《中国慢性胃炎共识意见（2017年）》中的诊断标准[4]，无严重肝肾功能障碍及药物过敏史，近2周未服用过其他治疗药物，依从性良好，对治疗方案表示知情理解，自愿签订同意书。排除标准：合并其他消化系统疾病、自身免疫缺陷、处于妊娠或哺乳期、胃肠病手术史、恶性肿瘤、治疗依从性差及临床资料不全者。受试者分组方式为随机抽签法，每组40例，对照组中男21例，女19例；年龄25～70岁，平均年龄（51.68±7.42）岁；病程0.5～8年，平均病程（3.67±0.58）年。研究组中男22例，女18例；年龄27～69岁，平均年龄（50.73±6.42）岁；病程0.5～9年，平均病程（3.82±0.69）年。两组患者一般资料比较无差异性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者治疗期间均清淡饮食，幽门螺杆菌阳性者口服阿莫西林胶囊（1.0g/次，bid），克拉霉素分散片（0.5g/次，bid）。除以上基础治疗外，对照组采用硫糖铝口服混悬液治疗，口服，10～20mL/次，tid，持续治疗2周。研究组在对照组基础上采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗，口服，20mg/次，qd，持续治疗2周。

1.3 观察指标

1.3.1两组治疗总有效率比较，评价标准[5]：显效：治疗后临床症状消失，胃镜显示胃黏膜炎症表现消失；有效：治疗后临床症状显著缓解，胃镜显示胃黏膜炎症明显减轻；无效：未达到上述标准。總有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.3.2两组临床症状及胃镜黏膜评分比较，临床症状包括腹痛、腹胀、餐后饱胀，根据其严重程度分为无症状、轻度、中度及重度，分别记为0分、2分、4分及6分。胃镜黏膜积分标准[6]：0分（无糜烂黏膜表现）；1分（存在局灶性弥漫黏膜表现且病灶数量<2）；2分（存在局灶性弥漫黏膜表现且病灶数量3～5个）；3分（存在局灶性弥漫黏膜表现且分布在3个区域，病灶数量共计10个以内或各区域在6个以内）；4分（病灶数量在10个以上）。

1.3.3两组各细胞因子水平比较，晨起未进食状态，采集患者5mL外周血，选择Z206医用离心机以1500r/min离心分离出上层清液，选择AU5800全自动生化分析仪及美国Hyperion MRⅢ型酶标仪，采用酶联免疫吸附法及放射免疫比浊法测定血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）及C反应蛋白（CRP）水平。

1.3.4两组用药安全性比较，统计两组恶心呕吐、腹泻、头晕发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗总有效率

研究组患者治疗总有效率（95.00%）较对照组（77.50%）高，组间相比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2比较两组临床症状与胃镜黏膜评分

治疗后，两组患者腹痛、腹胀、餐后饱胀评分与胃镜黏膜积分较治疗前均明显降低，且相较于对照组，研究组降低更为明显（P<0.05），见表2。

2.3比较两组各细胞因子水平

治疗后，两组各细胞因子水平均改善，且相较于对照组，研究组更优（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组用药安全性

两组不良反应发生率相比无差异性（P>0.05），见表4。

3 讨论

慢性胃炎是消化系统的常见病与多发病，可发生于各年龄段，近年来随着人们的生活方式及饮食结构的改变，使得慢性胃炎的发病率逐年升高，该病发病机制复杂，其病因与Hp感染、遗传、有害因素刺激、长期饮食不节、环境等多种因素有关，目前，临床主要以药物对症治疗为主[7]。硫糖铝口服混悬液使用率较高，属于胃黏膜保护剂，作用机理在于，口服后在胃内酸性环境中结合胃内渗出蛋白，转化成凝胶状物，覆盖在胃黏膜表面，阻止H+弥散，且可改善胃黏膜血流，促进胃黏膜分泌黏液[1]。奥美拉唑肠溶胶囊属于质子泵抑制剂，进入机体后可选择性地阻断细胞质子泵快速提高胃内pH值，抑制胃酸分泌，还有研究表明，该药可有效改善胃肠激素水平，清除Hp，与硫糖铝口服混悬液联合应用可有效提高慢性胃炎治疗效果[8]。该研究结果显示，研究组患者治疗总有效率（95.00%）较对照组（77.50%）高，组间相比差异明显（P<0.05）；治疗后，两组患者腹痛、腹胀、餐后饱胀评分与胃镜黏膜积分较治疗前均明显降低，且相较于对照组，研究组降低更为明显（P<0.05）。提示联合应用奥美拉唑肠溶胶囊可通过抑制胃酸分泌来缓解胃黏膜病变，使临床症状得以缓解，提高疗效。结果还表明，治疗后，两组各细胞因子水平均改善，且相较于对照组，研究组更优（P<0.05）；两组患者药物不良反应发生率相比无差异性（P>0.05）。提示联合应用奥美拉唑肠溶胶囊可增强阿莫西林、克拉霉素的利用度及活性，从而增强抗炎效果，另外还可减少胃酸刺激胃黏膜，有助于缓解炎症。且两药联合应用并不会增加不良反应，具有一定的安全性。

综上所述，奥美拉唑肠溶胶囊联合硫糖铝口服混悬液可协同性地缓解慢性胃炎患者的临床症状，改善黏膜病变情况，抑制炎性反应，疗效安全显著，有利于患者病情康复。

参考文献

[1] 林莉，刘佳昊，蔡添才，等.布拉氏酵母菌散与硫糖铝口服混悬液联合治疗慢性胃炎的疗效及对血清SS、EGF、GAS、肠道菌群的影响[J].南昌大学学报（医学版），2023，63（2）：54-58，92.

[2] 李霞，张利侠.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效及IL-2R、IL-6、TNF-α影响分析[J].贵州医药，2023，47（4）：578-579.

[3] 李丹丹.胶体果胶铋联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的效果分析[J].中国现代药物应用，2022，16（17）：125-127.

[4] 冯丽萍，吴松，何洁玲.瑞巴派特联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的临床效果[J].临床合理用药，2023，16（2）：71-73.

[5] 杨珺.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2022，16（22）：133-136.

[6] 王绍荣，李宏，钟辉.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效分析[J].生命科学仪器，2022，20（S1）：99.

[7] 张慧.艾司奥美拉唑肠溶胶囊联合硫糖铝口服混悬液对慢性胃炎患者的临床疗效研究[J].中国医药指南，2021，19（19）：23-25.

[8] 岑光周，陈桂良.艾司奥美拉唑肠溶胶囊联合硫糖铝口服混悬液治疗慢性胃炎临床疗效研究[J].海南医学，2021，32（6）：696-699.