消化内科内镜微创治疗患者的规范化围手术期护理效果研究

摘 要：目的：探究消化内科内镜微创治疗患者采用规范化围手术期护理的临床效果。方法：选取在黄梅县新开镇卫生院 2022年7月—2023年7月接收的80例患者为研究对象，均在消化内科接受了内镜微创治疗，采用随机分组法分为两组。实验组 采用规范化围手术期护理，对照组采用常规护理，对比分析不同护理效果。结果：实验组患者的护理文書达标率高于对照 组，且实验组护理满意度更高，不良情况的发生率更低，各项数据对比均存在显著差异。结论：对消化内科内镜微创治疗的 患者采用规范化围手术期护理效果显著，有利于提高患者健康质量。

关键词：消化内科，内镜微创治疗，规范化围手术期护理，实施效果

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.06.062

0 引 言

消化内镜微创治疗是消化内科的主要治疗方 法，已被广泛应用于各种消化道疾病的诊断和治疗 中[1]。此方法不仅操作简单，还可降低对患者的创 伤性，有利于患者快速康复、减少术后并发症的发 生率，在临床上有着广泛的应用。但是从实际情况 来看，要想保证手术效果的充分发挥，围手术期给予患者有效、规范的护理配合是尤为重要的。合适 的护理方法对提高患者健康状况具有积极意义[2]。 基于此，本研究以黄梅县新开镇卫生院消化内科患 者为例，对规范化围手术期护理方法进行应用，并 对其临床效果展开具体分析。

1 资料和方法

1.1 资料分析

本次研究工作于黄梅县新开镇卫生院展开， 时间为2022年7月至2023年7月，选取此期间于消 化内科 接受内镜微创治疗的患者8 0 例。本次研 究以对比形式展开，采用随机分组法将患者分为 两组，命名为实验组和对照组，每组患者40例。 实验组男性22例，女性18例，年龄范围在22～78 岁，年龄均值为（44.56±4.37）岁。对照组男性23 例，女性17例，年龄范围为23～77岁，年龄均值为 （44.39±4.19）岁。两组患者的一般资料对比差异 无统计学意义，P>0.05。

纳入标准：（1）患者均需要接受手术治疗，符 合消化内镜微创手术治疗的手术指征；（2）患者 均对本次试验研究知情，表明愿意参与配合实验 开展。

排除标准：（1）合并其他重大疾病和脏器损伤 性疾病者；（2）存在意识障碍者，或存在精神疾病， 无法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采取常规围手术期护理，给予患者健康教育， 加强术前准备，术后监测患者等，减少不良情况的 发生，促进患者恢复。具体措施如下：（1）入院环境 介绍：患者入院时，护理人员为患者介绍医院环境， 包括主治医生、护理人员、医院的发展等，对患者 进行宽慰，积极回答患者存在的问题，避免患者过 度担心。（2）收集患者信息：护理人员对患者情况 进行了解，为患者建立个人档案，以便于根据患者情 况制定合适的护理方法。（3）健康教育：护理人员 对患者展开健康教育，通过面对面宣传和健康宣传 手册发放等方式为患者讲解疾病知识，重点告知其 临床治疗方法、可能实现的治疗效果等，提高患者 对疾病的认识和对治疗的配合度。（4）心理护理： 手术患者大多会出现不良心理情绪，护理人员与患 者进行沟通交流，引导患者正确看待疾病，对患者 进行安抚和鼓励，介绍手术流程，告知手术风险和 所需要的准备等，保证患者不良情绪的缓解，能够 积极配合各项工作。（5）术中记录：进入手术前对 患者的身份进行仔细核实，术中严格记录手术流 程、情况变化和手术中的各项指标等。（6）术后监 测：术后护理人员对患者的各项指标进行监测，术 后24～48 h内做好轮班，告知家属及患者禁止饮食 饮水，确定患者无黑便、呕血和皮下气肿等反应时， 则可以给予患者流质饮食，并逐渐恢复到正常饮 食；监测和观察患者的术后切口和引流管情况，观 察引流管通畅性，判断切口是否存在渗血等情况， 发现异常时立即报告医生给予积极处理，保证患者 的顺利恢复。

1.2.2 实验组

在常规围手术期护理的基础上，增加规范化围 手术期护理干预：（1）规范化管理制度：内科护士 长组织护理人员组成护理质控组，小组成员均接 受培训。随后护士长组织会议讨论，将科室内接受 消化内镜手术治疗的患者常见问题进行总结，分析 当前护理工作中存在的不足，并根据实际情况制定 具体规范制度，促进各项护理工作的量化、细节化 和责任化发展。（2）规范化健康宣教：除上述健康 宣教内容外，在患者即将出院时，再次强化延伸至 家庭的健康教育，告知患者及家属在日常生活中的 注意事项，提升其家庭护理能力，加强其不良反应 处理能力以及疾病防治能力。（3）落实随访制度： 将就医随访机制详细告知患者家属，并设置为期三 个月的随访周期，采用电话随访的方式，对于情况 特殊的患者，采用上门随访，以定期评估患者的预后情况，同时考察患者及家属对家庭护理知识的掌 握情况，以完善患者的日常护理，避免患者出现各 项不良情况。（4）完善护理文书内容：要求护理人 员在开展护理工作同时完善护理文书内容，要求内 容细致、全面、准确且字迹清晰，重点内容部分不可 出现涂改。

1.3 观察指标

1.3.1 护理文书达标率

护理文书达标的标准是护理文书书写规范、字 迹规整、无缺项漏项等情况，对其进行评价可以侧 面观察护理工作的落实情况。本指标在90分以上 者为达标。

1.3.2 护理满意度

使用黄梅县新开镇卫生院自制满意度调查表， 对两组患者的护理满意度情况进行采集，包括护 理服务态度、护理完成情况等共20项内容，满分为 100分。其中分数在90分以上者判断为非常满意，分 数在70～90分为比较满意，分数在70分以下为不满 意。非常满意及比较满意归为总满意度中。

1.3.3 并发症发生率

记录两组患者在手术后发生的并发症种类及 发生频率，对并发症发生率进行组间比较，主要包 括感染、便秘、腹腔疼痛。

1.4 统计学方法

本研究使用SPSS 20.0软件进行数据分析。计 数资料采用卡方检验，以（n，%）表 示，若P小于 0.05，则认为两组之间差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理文书达标率比较

实验组的护理文书达标率较高，为97.50%，高 于对照组的82.50%，数据对比均存在统计学意义， P<0.05，具体数据见表1。

2.2 护理满意度比较

两组患者的护理满意度均较好，其中实验组 患者的护理满意度更高，为97.50%，大于对照组的 80.00%，数据差异存在统计学意义（P<0.05），具体 数据见表2。

2.3 并发症发生率比较

两组患者均有并发症的发生，但发生率差异 存在统计学意义，P<0.05，其中实验组总发生率为 5.00%，低于对照组，具体数据见表3。

3 讨 论

消化内镜微创治疗是一种现代医疗技术，被广泛用于各种胃肠道疾病的诊断和治疗中。这种方法 主要是通过内镜进入消化道，从而对消化道内部进 行检查、取样、止血、息肉摘除、排石等操作，是临 床中的有效治疗方法[3]。与传统开腹手术比较，此 方法具有创伤性低、康复更快速、术后并发症更少 等应用优势[4]。

在内镜微创手术治疗中，围手术期护理是尤为 重要的，其可保证患者在手术前、手术中和手术后 的各个环节得到照护和监测，减少不良情况的发生 率，对减少手術风险、提高患者的手术成功率、促进 患者恢复、减少并发症的发生均具有积极意义[5]。传 统的常规护理在术前健康宣教、术后病情监测方面 关注较多，但缺乏良好的质控小组，在术后随访及 护理文书规范方面要求较少，使得护理工作是否确 切落实到位缺少可评价的指标，护理内容受护理人 员经验、工作态度影响较大。而采用规范化围手术 期护理，加入了护理前质控小组内的培训和工作规 范，可使不同水平的护理人员都得到较一致的工作 方向指导，可进一步提高护理效果，加强护理人员 护理行为的规范性，保证护理操作的顺利实施。其 次，规范化围手术期护理不仅重视术前健康宣教， 也重视术后健康宣教和术后随访，致力于将健康知 识带到患者日常生活中，有利于提高消化内镜微创 治疗的远期效果。最后，规范化护理要求护理人员 在术中和术后均规范记录、书写护理文书，使得护理 人员可时刻谨记工作指标，帮助护理人员落实每项 护理操作，全面了解患者医疗全过程，不仅可提高 护理规范性，也可与患者建立高度亲密联系，促进患 者配合全过程照护，提高护理效果。

综上所述，在消化内科给予患者消化内镜微创 手术治疗时，为患者实施规范化围手术期护理，可 提高临床护理质量，保证患者的护理满意度，降低 其不良反应发生率，临床应用价值较高，具有推广 价值。

参考文献

李娟，张红.消化内科内镜微创治疗患者的规范化围手术 期管理方法及其临床护理效果分析与探究[J].智慧健 康，2020，6（27）：21-23.

邱丽芬.对消化内科内镜微创治疗患者的规范化围手术 期护理效果[J].中国医药指南，2021，19（35）：132-133+136.

王雅晋，张彦军，苗龙.规范化围手术期护理管理在消化 内科内镜微创治疗患者中的应用探讨[J].卫生职业教 育，2022，40（18）：147-149.

巫俊莉，陈声靓.规范化围手术期护理管理在消化 内科内镜微创治疗患者中的应用效果[J].妇幼护 理，2022，2（12）：2879-2881+2885.

魏真.消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期护理 [J].中国标准化，2023（10）：259-261.

作者简介

梅有益，本科，副主任医师，研究方向为消化内镜在临床的 应用。

（责任编辑：刘宪银）