标准化护理在碘125放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤中的应用效果

葛影 周慧赟 谢波

摘 要：目的：分析对接受碘125放射性粒子植入术治疗的恶性肿瘤患者应用标准化护理的效果。方法：选取2022年1月至 2023年12月间蚌埠医科大学第一附属医院收治的72例恶性肿瘤患者，均接受碘125放射性粒子植入术治疗，随机均分为两组， 参照组36例采取常规护理，观察组36例采取标准化护理干预，分析患者护理满意度、心理状态与生存质量等指标。结果：护理 后，观察组的护理满意度更高，心理状态与生存质量等较优，与参照组相比，结果存在显著差异（P＜0.05）。结论：对接受碘 125放射性粒子植入术治疗的恶性肿瘤患者进行标准化护理，可以减轻患者的心理压力，提升生存质量，提高护理满意度。

关键词：碘125放射性粒子植入术治疗，护理效果，标准化护理，恶性肿瘤，生存质量

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.06.055

0 引 言

恶性肿瘤是一种严重的疾病，对患者的身体 和心理健康造成了巨大威胁。为了有效治疗恶性肿 瘤，医学界不断探索各种治疗方法，其中碘125放 射性粒子植入术被广泛应用。碘125放射性粒子植 入术是一种介入性治疗方法，通过将放射性粒子 直接植入肿瘤组织中，释放出放射线来杀死癌细 胞[1]。这种治疗方法具有精确、有效、低副作用等 优点，被广泛用于恶性肿瘤的治疗。然而，碘125放 射性粒子植入术也存在一些风险和副作用。患者 可能出现疼痛、水肿、出血等不适反应，这些不适 反应可能会影响患者治疗的积极性[2]。因此，在治 疗的过程中，要辅以有效的护理措施。本研究通过 分析对接受碘125放射性粒子植入术治疗的恶性 肿瘤患者进行标准化护理的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2022年1月至2023年12月间蚌埠医科大学 第一附属医院收治的72例接受碘125放射性粒子植 入术治疗的恶性肿瘤患者，随机均分为两组，每组 36例患者。参照组男性20例，女性16例；年龄24～88 岁，均值（56.33±15.52）岁；肿瘤类型：咽喉部恶性 肿瘤9例、妇科恶性肿瘤6例、脏器恶性肿瘤14例、 其他恶性肿瘤7例。观察组男性21例，女性15例；年 龄25～89岁，均值（57.68±15.24）岁；肿瘤类型：咽 喉部恶性肿瘤8例、妇科恶性肿瘤7例、脏器恶性肿 瘤15例、6例其他恶性肿瘤。比较分析患者的一般 资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳排标准

纳入标准：（1）经过临床诊断，确诊为各种恶 性肿瘤者；（2）资料完整，全部接受碘125放射性 粒子植入术治疗者；（3）家属与患者均知晓研究内 容，自愿参加者；（4）依从性较高，可以配合研究进 行者。排除标准：（1）处于妊娠期或者哺乳期者； （2）存在精神疾病和沟通障碍者；（3）因为其他因 素中途退出研究者。

1.3 方法

对参照组患者实施常规护理，包括开展生命体 征、伤口等基础的病情观察，观察术后不良反应，遵 医嘱用药。观察组患者接受标准化护理，详细护理 内容如下：（1）术前准备。1）基本信息。核对患者的 个人信息和植入部位，准备所需的器械和药物，并 确保手术室和设备的消毒和准备工作已完成[3]。2） 心理准备。在患者进行碘125放射性粒子植入术前， 护士与患者进行充分沟通和解释，向患者详细介绍 手术的过程、可能的风险和并发症，以及治疗的预 期效果，帮助患者了解治疗的必要性和重要性。采 用一些有效的心理放松技巧，如引导患者进行深呼 吸、肌肉放松以及正念练习等，帮助患者缓解紧张 情绪和焦虑感。（2）术中护理。护士对患者的心率、 呼吸以及血压等生命体征进行观察，一旦出现异常 情况，及时上报并开展处理。同时，护士协助医生 完成植入操作，确保放射性粒子准确植入到肿瘤 组织内。（3）术后护理。1）密切观察和监护。护士 注意患者的疼痛程度、伤口出血情况以及可能出现 的并发症，如感染和出血等。同时，定期检查患者的 放射性粒子位置，确保其在恰当位置，并追踪治疗 效果。2）护理教育。包括植入术后的伤口护理、疼 痛管理、饮食和活动指导等。护士耐心解答患者和 家属的疑问，帮助他们理解治疗过程和注意事项， 提高患者的治疗依从性。3）心理指导。护士继续对 患者进行心理关怀和支持，通过定期随访和询问， 了解患者的心理状况和需求，并提供必要的心理支 持和指导[4]，并鼓励患者与家人、朋友分享自身的感 受和体验，减轻心理负担。4）不良反应处理。护理 人员注意观察和记录患者植入部位是否出现疼痛 和不适感。同时，采用冷敷或热敷的方法来缓解疼 痛，并根据患者的需要适当给予镇痛药物。如果放 射性粒子植入后出现皮肤反应，如红肿、瘀斑或水肿，护理人员进行适当的局部护理，保持患处清洁 和干燥，使用非刺激性的护肤品，如温和的洗涤剂 和保湿霜，来帮助舒缓皮肤不适。此外，护理人员 密切观察患者是否存在体温异常和感染征象，如红 肿、渗液或疼痛加重。如果出现感染迹象，及时向 医生报告并采取相应的抗感染措施。

1.4 指标观察

1.4.1 护理满意度

采用蚌埠医科大学第一附属医院恶性肿瘤科 室自行编制的护理满意度评分表对患者护理满意 度进行评价，总分10分。分为：（1）非常满意：8～10 分。（2）较为满意：6～7分。（3）不满意：0～5分。满 意度=[（非常满意+较为满意）/总例数]×100%。

1.4.2 心理狀态

应 用焦虑自评量表（SA S）、抑 郁自评量表 （SDS）对患者的心理状态进行评估。其中SAS评分 ＞50分时，为焦虑；SDS评分＞53分时，为抑郁，护 理后评分数值越低，表示患者的心理状态越好。

1.4.3 生存质量

采用 Karnofsky 评分量表评估患者的生存质 量，数值越大，生存质量越好。

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0版本软件处理数据，变量资料 采用t检验，定性数据用χ2 检验，分别以（ ）与 （%）表示，P＜0.05为存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较护理满意度

分析发现，观察组护理满意度评分数值较高， 差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

2.2 心理状态对比

护理后，两组的心理状态存在差异，观察组更 优，有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

2.3 生存质量对比

护理后，观察组的生存质量评分数值更高，有 统计学意义（P＜0.05），详细数据见表3。

3 讨 论

在临床上，恶性肿瘤患者普遍会接受放疗，这 种疗法常被应用在不耐受手术治疗和手术难以去除的恶性肿瘤患者之中，效果显著，可有效缩小或去除 病灶。放疗分为外放射与内放射等方式。其中外放 射治疗会对患者周围的组织产生相应的损伤。而放 射性粒子植入术是新型肿瘤微创治疗方式的一种， 具有更小的创伤性，碘125放射性粒子植入术是临床 常用的内放射疗法。主要原理为将放射性碘125粒子 直接植入患者的肿瘤组织内，释放出高能量的辐射， 破坏肿瘤细胞的生长和降低其分裂能力。这种治疗 方法具有精确性和局部疗效高的优势，可以减少对 周围健康组织的伤害。同时，不需要大面积的手术切 除，减少了手术的创伤和恢复时间。研究发现[5]，碘 125放射性粒子植入术在治疗恶性肿瘤方面已经取 得了显著的成效。它被广泛应用于不同类型的肿瘤， 包括前列腺癌、肺癌、乳腺癌等。但该疗法仍会引 起一些不良反应和并发症，如组织损伤、疼痛、感染 等。因此，要重视护理措施的辅助作用，减轻不良反 应的影响。过往多对患者应用常规护理，结合病情 与治疗的需求，为患者开展基本的护理工作，不能对 患者进行全面且细致的照护，容易导致并发症的出 现，影响患者的治疗效果。同时，治疗后，无法为患 者开展针对性的护理指导，导致患者康复进程受到 影响。因此，为了保障患者接受碘125放射性粒子植 入术治疗的效果，要结合护理发展的趋势和针对常 规护理的不足之处，为患者寻找更优的护理方案。

随着医疗水平的发展，标准化护理开始出现， 并被广泛地应用在临床上。标准化护理能够提供一 致性的护理流程，制定标准化的护理计划和操作规 范，减少护理人员个人主观因素对治疗结果的影响， 提高患者的治疗效果[6]。在应用的过程中，可以减少 手术中的操作错误和感染风险，降低并发症的发生 率。在本研究中，将标准化护理应用于碘125放射性 粒子植入术治疗恶性肿瘤患者，可使患者在手术的 全过程得到全面评估与检测，使护士更加详细地掌 握患者的实际情况，确保患者可以接受针对性的治 疗与护理，以此减少并发症的出现。同时，向患者介 绍手术治疗的流程与不适感，提高患者的认知程度， 保证患者可以配合手术治疗的进行。在术后对患者 各项可能出现的并发症进行密切观察和照护，可及 时掌握患者的恢复情况并及早干预，减轻患者术后 不适感。结合研究结果发现，观察组的护理满意度 更高，心理状态较优，生存质量更高，整体效果优于 参照组。这表明通过提供一致性的护理流程、减少 并发症的发生和改善患者的生活质量，标准化护理 干预可以为患者带来更好的治疗效果和生活体验。

综上所述，对接受碘125放射性粒子植入术治 疗的恶性肿瘤患者进行护理时，重视标准化护理的 应用，可以减轻患者的心理压力，提升患者的生存 质量，提高患者的护理满意度，适合临床推广。

参考文献

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黄雅真，邹宇婷.标准化管理对腹腔镜恶性肿瘤患者手术护 理质量效果分析[J].山西医药杂志，2022，51（24）：2872-2876.

姚瑶.癌痛标准化护理流程对新入院肺癌患者疼痛管理 的影响研究[J].中国标准化，2020（13）：119-122.

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丁瑞娟.分析护理干预在碘125放射性粒子植入术治 疗恶性肿瘤中的应用效果[J].世界最新医学信息文 摘，2019，19（54）：310+313.

張玉.放射性碘125粒子植入联合体外高频热疗治疗恶 性肿瘤的疗效观察及护理探究[J].国际感染病学（电子 版），2019，8（1）：135-136.

作者简介

葛影，本科，主管护师，研究方向为肿瘤介入护理。

（责任编辑：刘宪银）