探析手术室护理干预对乳腺癌手术患者生理与心理应激反应的影响

马晓宁

【摘要】 目的：探讨手术室护理干预对乳腺癌手术患者生理与心理应激反应的影响。 方法：于2021年1月—2022年12月期间在我院选取乳腺癌手术患者分析病例，共80例，分为实施传统的护理（对照组）与实施手术室护理干预（观察组），各40例。比较两组效果。结果：观察组收缩压、舒张压及心率指标均好于对照组，护理后观察组的负性情绪低于对照组，并发症的发生率低于对照组，满意度高于对照组（P<0.05）。结论：通过临床实施手术室护理干预来改善乳腺癌手术患者的病情，值得推广。

【关键词】手术室护理干预；乳腺癌手术患者；生理与心理应激反应

To explore the effect of operating room nursing intervention on physiological and psychological stress reaction of patients with breast cancer surgery

MA Xiaoning

Affiliated Hospital of Gansu Medical College， Pingliang， Gansu 744000， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of operating room nursing intervention on the physiological and psychological stress responses of breast cancer surgery patients. Methods：A total of 80 cases of breast cancer surgery patients were selected and analyzed in our hospital between January 2021 and December 2022， divided into those who implemented traditional care （control group） and those who implemented operating room nursing intervention （observation group）， both groups were n=40. The effects of the two groups were compared. Results：The systolic blood pressure， diastolic blood pressure and heart rate indexes of the observation group were better than those of the control group， and the negative emotions of the observation group were lower than those of the control group， the incidence of complications was lower than that of the control group， and the degree of satisfaction was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion： The clinical implementation of operating room nursing interventions to improve the condition of breast cancer surgery patients is worth promoting.

【Key Words】Operating room nursing intervention； Breast cancer surgery patients； Physiological and psychological stress reactions

乳腺癌是一種比较常见的恶性疾病，主要发生在乳腺上皮组织。由于疾病和治疗方法等因素的影响，乳腺癌患者往往面临着巨大的心理和生理压力，导致情绪和生理上的不稳定，这不仅降低了患者的治疗体验，也影响了他们的术后护理[1]。在手术室的传统护理概念中，常规工作如查房和护理协调并不能减少病人的压力。因此，为了加强护理工作，提高护理质量，明显改善患者的生理和心理状况，改进手术中的护理工作就显得尤为重要[2]。在此基础上，本研究制定了手术室护理干预方案，并选择2021年1月—2022年12月期间入院的80例乳腺癌患者作为研究对象，比较常规护理和手术室护理干预方案的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年1月—2022年12月住院的乳腺癌病人80例作为研究对象，随机分成两组，每组40人。观察组，年龄27～63岁，平均年龄（46.59±4.64）岁；对照组，年龄28～64岁，平均年龄（46.45±4.85）岁；患者的病例资料比较（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组 常规护理方法：在医院里，密切监控各种重要的生命迹象，例行健康教育，常规观察，药物治疗，以及日常的饮食指导。

观察组 手术室护理干预方法：①住院后的治疗。充分评价患者的心理状况，积极与患者交流，通过教育来提高病人对自己疾病的理解和对治疗的信心。②术前1d。进行密集的术前访视，详细了解病人的身体状况、相关的实验室和诊断结果，向病人及其家属提供详细的信息。同时对病人和家属提出的问题进行详细解释和解答。③手术过程中。 在手术过程中要仔细观察病人的各种生命体征，确保病人没有不适，充分做好防寒保暖工作，正确调节手术间的湿度和温度，迅速调整病人的各种生命体征，及时给予病人吸氧，并积极提供详细的信息，配合和遵守安全规则，积极提供详细的信息，并密切配合协助外科医生和麻醉医生，以确保手术有效进行和顺利进行。④手术完成后。观察病人的身体状况，发现伤口疼痛、胸闷和气道梗阻等症状。对病人进行解释和引导，以确保呼吸的畅通；确保病人的饮食易于消化，富含营养和维生素。根据病人目前的情况，计划具体的抗癌饮食。手术后尽快做基本练习（如拧腕，握拳等），并逐渐转入肘部练习，遵循“循序渐进”的原则。关于疾病的健康教育。⑤疾病健康宣教。应耐心向患者及家属介绍疾病的病因、临床症状、治疗方案和预后，接受疾病的教育和指导，使其更好地理解和掌握临床护理的要点，遵从医嘱，积极参与治疗、护理等。⑥加强心理护理。应积极主动地与病人及家人进行有效的沟通，并对病人提出的各种疑问进行耐心的回答，以促进护患之间的和谐。要保证临床上的心理支持效果，就需要对病人的精神状况进行全面的了解。通过有目的的心理介入，增强病人的可接受性，帮助病人和家人理解手术的过程，安全性，有效性和危险性。协助医生调整病人的消极情感，鼓励、支持病人，助他们对治疗产生更多的信任，并配合治疗。

1.3 观察指标

（1）患者的生命体征对比。（2）患者的负面情绪比较。（3）患者的并发症发生率比较。（4）患者对护理的满意度分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的生命体征对比

观察组收缩压、舒张压及心率指标均好于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 患者的负面情绪比较

护理后观察组的负性情绪低于对照组（P<0.05），見表2。

2.3 患者的并发症发生率比较

观察组并发症的发生率低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 患者对护理的满意度分析

观察组的满意度高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

乳腺癌是一种比较常见的恶性疾病，近年来，其发病率逐年上升。一些因素，如社会环境、荷尔蒙和基因，已被证明与乳腺癌的发生密切相关，但其作用机制在很大程度上仍不清楚。乳腺癌的手术治疗在临床上有很多效果，但手术对身体的伤害会延缓病人的康复，甚至会因为身体重要部位的功能失调而导致情绪和精神障碍，从而降低治疗效果[3]。乳腺癌是由于乳腺细胞快速生长而失去了控制所导致。乳腺中有生产母乳的乳腺小叶与运输母乳的乳腺导管，而这是大部分乳腺癌的发病的地方。乳腺癌的形成与先天的基因以及后天的高风险因素有关。（1）致癌基因：肿瘤的发生与遗传变异有关。一些癌基因位于繁殖细胞，并将其遗传给下一代。但是这种由后天环境造成的突变是无法遗传的。（2）获得性风险的原因如下：年龄：50岁以上的女性更容易发生乳癌；激素：乳癌和激素分泌有很大的关系，也许是由于激素促进了细胞迅速的分裂；肥胖：女性越胖越有可能得乳癌；生活习性：像是经常喝酒或者缺乏锻炼等坏的生活方式的女性，同样有可能发生乳癌。乳腺癌患者在手术后很可能会出现比较强烈的应激反应，使其抑郁情绪加重，从而影响其治疗的积极性和坚持性。因此，必须考虑到患者的心理状态，给予积极乐观的建议，以减少应激反应发生的可能性，确保患者的治疗效果和预后。为了确保手术室的护理质量，有必要事先调节手术室的温度和湿度，以创造一个舒适的环境，使病人在精神和身体上都能充分恢复，并采取各种措施避免体温过低，这对降低并发症很重要[4]。麻醉前应该有护士陪同，以确保与病人不间断地接触和交流，这可以增加病人的安全感，减少压力。要使病人有充分的精神状态，为术后做好充分的准备。在手术过程中，必须保护病人的隐私，并保持情绪稳定，使病人感到受到尊重和重视，并能对医疗团队更有信心，进而对手术更有信心[5]。止血带可以防止外展损伤，还可以使患者的上肢得到足够的放松，以缓解伤口的肌肉紧张，使手术顺利进行。此外，在手术过程中，耻骨部位不应露出太多，以减少病人的心理痛苦。术后应实时监测患者的生理指标，控制切口的愈合和引流管的引流，避免出现不良情况，并提供用药、饮食和活动治疗的建议，以促进术后愈合[6]。

综上所述，临床在对乳腺癌患者实施手术室护理干预后，患者的症状得到了明显的改善，各项生命体征恢复正常，减少不良情绪，提高患者对护理的满意度，促进患者尽快康复。

参考文献

[1] 张晓茜.手术室护理干预在乳腺癌根治术中的应用价值[J].中国城乡企业卫生，2021，36（7）：195-196.

[2] 陈翠常.手术室护理对乳腺癌患者应激反应和并发症风险的影响[J].基层医学论坛，2022，26（27）：51-53.

[3] 孙春英.手术室护理干预对乳腺癌手术患者生理与心理应激反应的影响探讨[J].临床护理研究，2023，32（1）：83-85.

[4] 李思，马彩霞，郭慧.手术室保温联合舒适护理对乳腺癌患者核心体温及不良情绪的影响[J].中国当代医药，2021，28（21）：269-272.

[5] 李婷婷，陈蓉，邵蕾，等.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应与心理变化的影响分析[J].心理月刊，2021，65（2）：153-154.

[6] 倪霞.手术室护理对乳腺癌手术患者生理与心理应激反应的影响评价[J].心理月刊，2021，25（6）：130-131.