手术室护理干预对预防骨科切口感染的临床疗效分析

【摘 要】 目的：通过探讨手术室护理干预对预防骨科切口感染的临床疗效，旨在为降低骨科切口感染率提供理论依据。方法：选择2016年1月-2017年1月在我院接受骨科手术治疗的患者170例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组患者给予常规手术室护理方式，研究组患者给予优质综合手术室护理方式，对比两组患者切口感染率和护理满意率。结果：研究组患者护理满意率为96.47%、切口感染率为5.88%，研究组均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论：手术室护理干预能有效降低骨科切口感染率并提高护理满意率。

【关键词】 手术室护理干预 骨科 切口感染

近年来受我国人口老龄化进程加快及交通事故频发等因素影响，骨科手术治疗的患者呈现逐年增加的趋势[1]，骨科手术大多都是重建或是修复手术，通常都需要植入相应的内固定物，若手术后切口一旦发生感染，就会造成严重的并发症，从而会对手术效果产生影响[2]。不仅增加患者的痛苦和经济负担，同时会延长康复时间，甚至导致患者肢体残疾，给患者工作和生活造成严重影响。手术室是手术治疗得以进行的必要条件，一般情况下患者在手术的时候，身体免疫力低下，极易引发感染，因此要求手术室必须要严格控制空气、环境、人员、物品等，操作过程也必须坚持无菌操作等[3]。本研究通过探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的疗效，旨在为降低切口感染率、提高患者生活质量提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月-2017年1月在我院骨科接受手术治疗的患者170例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组85例患者，其中研究组男性患者51例，女性患者34例，年龄为16-78岁，平均年龄为（51.64±1.02）岁，对照组男性患者50例，女性患者35例，年龄为17-77岁，平均年龄为（51.47±1.06）岁，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受手术治疗，对照组患者给予常规手术室护理，主要包括密切监测手术过程中患者血压、脉搏等各项生命指征的变化情况，积极做好手术应急工作。

研究组患者给予手术室综合护理干预，主要包括术前护理：在手术前仔细检查患者的病情，了解患者是否合并其他疾病以影响手术。同时对患者和家属进行心理疏导和健康教育，将手术的过程、注意事项及家属应配合的护理内容给予全面的告知，减轻患者紧张、焦虑情绪，积极配合治疗和护理工作。

手术中护理：因为手术使用的器械直接与患者切口接触，因此护理人员必须保证手术中所有器械均经过严格的清洗和灭菌，对需要安装人工关节假体的患者，在安装前护理人员应严格检查假体外包装是否完好，防止由于包装破损导致污染。针对手术室的器械，护理人员需要进行每次的定期氧气的湿化瓶、器械等消毒，并加强器械管理和检查，从而降低患者切口感染[4]。护理人员需要严格按照相关规定进行擦拭和空气净化，手术室的医护人员需要严格进行无菌操作，并限制进入手术室的人数，降低细菌量。

预防感染护理：术前为预防患者切口感染可适当使用抗生素，如果患者手术时间较长，术中可追加相同剂量的抗生素进行预防感染。手术进行过程中，加强护理人员巡视的力度，密切监测和记录患者身体情况，协助医生顺利完成手术工作，密切查看手术室中的所有情况，一旦发现有可能导致切口感染的因素，及时指出并进行改正。手术中医护人员的手套非常容易破损，会导致医护人员的手指细菌感染切口，建议戴双层手套，术中应注意观察，发现手套破损提醒及时更换[5]，对于手术的医护人员需要严格监督其规范洗手，防止病菌感染。记录两组患者护理满意率及切口感染率。

1.3 统计学处理

应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，计量数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者护理满意82例、护理满意率为96.47%，切口感染5例、切口感染率为5.88%；对照组患者护理满意率为70例、护理满意率为82.35%，研究组均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。

3 讨论

骨科切口感染是骨科术后临床常见并发症之一，给患者的日常生活造成严重影响，尤其近几年骨科手术次数不断增加，切口感染的发生率也不断上升，有效降低骨科术后切口感染，是切实减少护患纠纷、提高患者生活质量的重要方式[6]。本研究为降低骨科手术切口感染，给予研究组患者术前护理、手术中护理、预防感染护理等手术室综合护理干预，从术前访视、规范手术和操作流程、对感染发生的危险因素进行预防及对患者进行心理指导入手进行针对性护理干预，数据结果表明研究组患者手术切口感染率及护理满意率均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，因此表明通过专业的手术室护理干预能有效降低骨科切口感染率、提高护理满意率，是减轻患者疼痛、提高生活质量的有效方式。

參考文献

[1] 素莲， 毕春晖， 王星. 骨科术后切口感染的危险因素分析及干预对策[J]. 中华医院感染学杂志， 2013， 23（15）： 3664-3665. 3671.

[2] 李宁. 手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果分析[J]. 现代预防医学， 2014， 4l（03）： 567-568， 575.

[3] 王伟红. 手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J]. 护士进修杂志， 2013， 28（9）： 786-790.

[4] 周梅. 骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J]. 中外健康文摘， 2013， 43（33）： 34-35.

[5] 李小霞， 古秀清， 陈小琼. 手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果分析[J]. 中国医药指南， 2013， 36（11）： 519-523.

[6] 杨楠. 手术室护理干预对预防骨科切口感染的临床疗效分析[J]. 中国伤残医学， 2016， 24（19）： 73-74.

作者简介

姓名陈优晨，出身年月1984年12月，性别女，民族汉，籍贯浙江台州温岭，单位浙江大学附属第二医院，专业护理，学历本科