医护与家属协同护理对小儿肺炎患儿临床结局及护理质量的影响

卢霞

【摘要】目的：分析医护与家属协同护理对小儿肺炎患儿临床结局及护理质量的影响。方法：选择在2021年1月—2021年12月期间于我院就诊的肺炎患儿84例为研究对象，以摸球法随机分为对照组（n=42，常规护理）、观察组（n=42，常规护理+医护与家属协同护理），对比两组患儿临床结局、护理质量以及家长满意度。结果：观察组发热缓解、肺部啰音消失、咳嗽消失以及住院时间短、护理质量各项得分高，组间对比差异显著（P<0.05）。观察组家长满意度高于对照组，组间对比差异显著（P<0.05）。结论：针对肺炎患儿实施医护与家属协同护理干预，能够优化患儿的临床结局，提升护理质量，提高家长的满意度，值得推广。

【关键词】肺炎；协同护理；临床结局；护理质量；护理满意度

Effects of coordinated nursing between medical staff and family members on clinical outcomes and nursing quality of children with pneumonia

LU Xia

Baiyin Third Peoples Hospital of Gansu Province， Baiyin， Gansu 730700， China

【Abstract】Objective： To analyze the effects of medical care and family cooperative nursing on the clinical outcome and nursing quality of children with pneumonia. Methods： A total of 84 children with pneumonia treated in our hospital from January 2021 to December 2021 were selected as the study objects， and randomly divided into control group （n=42， routine nursing） and observation group （n=42， routine nursing + medical care and family coordinated nursing） by touch ball method. The clinical outcomes， nursing quality and parental satisfaction of the children in the two groups were compared. Results： Fever relief， lung rales disappeared， cough disappeared， hospital stay was short， nursing quality scores were higher in observation group， and there were significant differences between groups（P<0.05）. The satisfaction of parents in observation group was higher than that in control group， and the difference between groups was significant（P<0.05）. Conclusion： The implementation of coordinated nursing intervention for children with pneumonia can optimize the clinical outcome of children， improve the quality of nursing， and improve the satisfaction of parents， which is worthy of promotion.

【Key Words】Pneumonia； Collaborative nursing； Clinical outcome； Nursing quality； Nursing satisfaction

肺炎指的是因感染細菌、肺炎支原体引发的，以发热、咳嗽、肺部啰音显著等为主要症状的呼吸系统疾病，若治疗不当会引发患儿一系列的并发症，因此在治疗过程中多需要配合有效的护理干预措施，以辅助治疗[1]。家属协同护理是将护理重点放在家庭成员能够共同参与患儿治疗过程，旨在加强家庭成员之间，以及家庭成员与医护之间的协作，能够有效避免患儿因对医院、诊疗室等陌生环境产生的恐惧感，降低治疗配合度[2]。与常规护理相比，家属协同护理能够增加家属在患儿治疗过程中的参与感，降低患儿对医护人员、医院内陌生环境的恐惧感，增加其安全感，通过注意力转移，帮助降低患儿在治疗期间可能出现的哭闹不止、抽搐、挣脱等现象对治疗产生的影响。本研究选择我院收治的84例肺炎患儿作为研究对象。现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2021年1月—2021年12月期间就诊的84例肺炎患儿，以摸球法随机分为对照组、观察组，每组42例，本研究已经过我院伦理委员会批准实施。纳入标准：①患儿经我院影像学诊断为肺炎；②均表现出咳嗽、气喘、发热、肺部啰音明显等症状；③患儿家长均知晓并自愿参与本研究。排除标准：①合并先天性疾病；②合并哮喘等其他呼吸系统疾病；③合并精神类疾病不能配合完成本研究；④因病情变化需要更换治疗方案的患儿。

观察组，男22例，女20例，年龄1～4岁，平均年龄（2.14±0.32）岁，家长50名，男26名，女24名，年龄25～41岁，平均年龄（33.12±5.33）岁；对照组，男23例，女19例，年龄2～5岁，平均年龄（ 2.17±0.14）岁，家长50名，男27名，女23名，年龄24～42岁，平均年龄（33.21±5.41）岁。一般资料对比（P>0.05），无差异。

1.2 方法

对照组：常规护理。（1）在患儿入院后，根据其实际情况给予常规药物、疾病知识讲解等护理内容。（2）护理人员可帮助家属在院内建立电子档案，由护理人员指导家属在治疗期间的注意事项、查房时间以及医师值班时间等内容。（3）对患儿病房内的物品进行常规消毒，叮嘱家长患儿需要遵医嘱完成用药，并保障在治疗期间的营养供给。（4）根据患儿自身的实际情况给予吸氧、抗感染等药物干预，注意在输液时的无菌操作、液体流速等。

观察组：在对照组基础上另加医护与家属协同护理。成立协同护理小组，小组成员包含儿科主治医师、儿科护士长、护理人员以及各患儿家长，根据患儿入院确诊并完善相关信息后的具体情况制定协同护理计划。（1）肺炎知识宣讲：医院人员可定期在院内组织患儿家长进行小儿肺炎基础知识讲解，包含肺炎的致病因素，向家属强调与医护人员的专业护理相比，有家属参与的协同护理在治疗过程中更能够起到安抚患儿不良情绪的作用。（2）加强沟通：护理人员需要加强与患儿家长之间的沟通，及时告知患儿的疾病情况、治疗方案、用药方案等内容，并提醒在治疗过程中患儿可能发生的不良反应，叮嘱家长注意病房内通风，做好患儿的保暖工作，并严禁在病区内吸烟。（3）环境布置：医护人员可组织家属参与对病房、治疗室环境的布置，将墙壁刷成淡黄色、浅粉色或天蓝色，将卡通人物以壁画、海报等方式装饰在墙面，也可借助气球、贴纸、玩偶等引起患儿兴趣，在治疗期间，护理人员需要实时观察幼儿是否出现因治疗发生负性情绪，需及时与家属进行沟通，由家属为主给予患儿沟通，包含讲故事、听音乐、哼唱儿歌、看动画等方式，也可选择在治疗时由与幼儿关系最好的1名家属参与并与护理人员进行互动，配合“宝宝真棒！”“我们宝贝是勇敢的！”等具有鼓励性的话语，借助歌谣、玩具等吸引患儿注意。在进行治疗前，护理人员需要与家属提前商量好干预措施，对幼儿在治疗过程中可能出现的问题进行分析，并由护理人员进行记录，根据记录制定相应的应对方案。（4）饮食管理：通过加强与家属的沟通，可鼓励家长将患儿日常饮食中的食物制成其喜欢的卡通人物形象，或通过颜色搭配等方式提高患儿的食欲。

两组均进行为期7d的护理干预。

1.3 观察指标

（1）临床结局。根据患儿的病历记录两组咳嗽消失、肺部啰音消失以及体温恢复正常所用时间。（2）护理质量。护理结束后借助我院自制调查问卷，对护理质量进行评估，共涵盖护理技术、责任度、服务态度、健康教育、病房环境5个方面，总分100分，单项满分20分，计算单项得分情况，分数越高代表护理质量越好。（3）家长满意度。在出院前借助纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）对家长的护理满意度进行评估，选择最能够代表家长感受的数字，画“√”，非常不满意为1、不满意为2、一般满意为3、满意为4、非常满意为5，计算家长满意度占比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床结局

观察组发热缓解、肺部啰音消失、咳嗽消失以及住院时间短（P<0.05），见表1。

2.2 护理质量

观察组护理质量各项得分均高于对照组，组间对比差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 家长满意度

观察组家长满意度高（P<0.05），见表3。

3 讨论

小儿肺炎作为学龄前儿童常见病，处于该阶段的儿童，身体尚未完全发育，但出于对世界的好奇，使其经常以手对外界事物进行感知，细菌、病毒感染的风险较高，诱发肺部感染的风险也随之升高[3]。同时，针对患儿群体，其心理、生理特殊性影响，患儿治疗依从性较低，疗效难以得到保障。常规护理虽然注重治疗效果，但本质上仅给予有关药物的使用方式、注意事项以及不良反应等内容的护理，缺少关于特殊年龄段患者的针对性护理，尤其针对心理问题方面，内容较少。家属协同护理在护理过程中将护理人员、患儿及患儿家长进行紧密聯系，充分鼓励家长参与到肺炎患儿的治疗、护理过程，消除患儿在陌生环境中的恐惧、不安以及紧张，增强患儿的安全感，有助于治疗配合度[4]。

研究显示，观察组护理质量各项得分均高于对照组，组间对比差异显著（P<0.05），得出，针对肺炎患儿实施家属协同护理能够提升临床护理质量。是由于，家属协同护理方式作为一种新型的护理干预措施，能够借助家属与护理人员的共同努力，及时满足患儿在治疗过程中出现的需求。同时，家属的参与对护理人员的工作也形成一种无形之中的监督作用，护理人员能够自主提升在工作中的责任度、认真度，保障护理内容的实施。本研究中，观察组家属满意度高（P<0.05），在实施家庭协同护理后，家属对护理内容的满意度更高。在雾化治疗的过程中，护理人员通过指导家属如何进行正确的治疗步骤，帮助家属熟练掌握护理手法，并实时提醒家属注意护理过程中可能出现的问题，让患儿能够避免在药物吸入时出现呛咳，影响治疗效果，且家属协同护理的实施内容更为人性化、细致化，通过护理人员与家属之间的协同配合，实现了护理工作的无缝衔接，在减少护理意外、提升家属满意度方面的效果显著。

综上所述，针对肺炎患儿实施医护与家属协同护理干预，能够优化患儿的临床结局，提升护理质量，提高家长的满意度，值得推广。

参考文献

[ 1 ] 张帆，鲁菲菲，张爽，等.医护与家属协同护理模式在小儿肺炎护理中的价值研究[J].现代中西医结合杂志，2021，30（25）：2843-2845.

[2] 常凤静，许艳民，王艳艳.临床护理路径对小儿支气管肺炎住院患者就医成本、疾病知识及护理满意度的影响[J].中国临床研究，2017，30（8）：1140-1142.

[3] 党菊会.家庭为中心的护理模式在小儿肺炎中的应用效果及对患儿肺功能的影响[J].贵州医药，2020，44（3）：503-504.

[4] 谢丽丽，王静静，王梅，等.医护与家属协同护理模式对脑肿瘤患儿心理状态及并发症的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2022，29（3）：355-358.