基于网络平台的预见性干预应用于慢性宫颈炎患者的效果研究

彭高峰 龙涛

【摘要】 目的 探讨基于网络平台的预见性干预应用于慢性宫颈炎患者的效果。方法 按照计算机分组法将萍乡市妇幼保健院2021年2月—2022年10月收治的81例慢性宫颈炎患者分为2组，传统组（40例）给予常规护理，优化组（41例）给予基于网络平台的预见性干预，观察2组疾病认知程度、心理状态、疾病应对方式以及并发症发生率。结果 干预2周后，优化组宫颈炎疾病保健知识、预防措施、注意事项、护理技能评分均高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预2周后，优化组斯皮尔伯格状态焦虑量表（state-trait anxiety inventory，STAI）评分高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预2周后，优化组医学应对方式问卷（medical coping modes questionnaire，MCMQ）中的屈服、回避维度得分低于传统组，面对维度得分高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。优化组并发症发生率为7.32%，低于传统组的25.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在慢性宫颈炎患者中实施基于网络平台的预见性干预，有利于提高疾病认知程度，缓解不良心理，转变其正向行为，降低并发症发生率。

【关键词】 慢性宫颈炎；网络平台；预见性干预；疾病应对方式

文章编号：1672-1721（2024）11-0082-03     文献标志码：A     中国图书分类号：R473.71

慢性宫颈炎是一种好发于经产妇及有性生活史女性的妇科疾病。目前临床主要采用药物、手术等方式治疗该病。该病作为一种慢性疾病，病程迁延难愈，需患者长期配合治疗。部分患者对疾病认知不足，出现疾病应对方式不当的情况，导致治疗难度加大[1]。因此，在疾病治疗过程中需辅以良好的护理干预。既往所使用的常规干预借助口头宣教形式，增强患者对疾病的了解，但部分患者受疾病治疗时间的影响，在出院后因医疗合作消失而存在依从性降低的现象，难以在日常生活中进行自我管理，干预效果较差[2]。随着科学技术发展，网络平台在信息传输过程中发挥着越来越重要的作用，并广泛应用于医疗卫生领域。基于网络平台的预见性干预旨在通过互联网平台与患者取得联系，及时推送疾病和治疗的相关知识，促使患者及早做好防范措施，在护理质量提升方面显示出显著效果[3]。本研究就基于网络平台的预见性干预在慢性宫颈炎患者中的应用效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年2月—2022年10月萍乡市妇幼保健院收治的81例慢性宫颈炎患者，以计算机分组法随机分为传统组（40例）和优化组（41例）。传统组年龄23～49岁，平均（35.71±5.69）岁；病程1～3年，平均（1.98±0.36）年；文化程度，初中及以下7例，高中或中专16例，大专及以上17例。优化组年龄24～51岁，平均（36.14±5.56）岁；病程1～4年，平均（2.07±0.41）年；文化程度，初中及以下5例，高中或中专17例，大专及以上19例。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合慢性宫颈炎诊断标准[4]；性生活正常；宫颈糜烂程度为Ⅰ度—Ⅱ度。

排除标准：存在假丝酵母菌、滴虫等生殖道感染；处于妊娠、哺乳期；有宫颈癌变风险；既往有宫颈治疗史；依从性差者。

1.2 方法

传统组给予常规护理。保持治疗环境清洁、安静；在患者检查时告知其应及时更换衣服，选择舒适透气的棉质内衣，日常生活中做好外阴清洁卫生，避免盆浴；保持清淡饮食，避免吃生冷和辛辣的食物；检查后，帮助患者了解病情，告知其治疗和用药方法、复诊的时间表和准备事项，养成良好的日常饮食和卫生习惯。

优化组给予基于网络平台的预见性干预，具体如下。（1）成立预见性护理小组。妇科护士长为组长，护士（5名）和主治医生（1名）为组员。小组共同讨论并合理推测患者可能存在的问题，制定护理计划。护士长负责设定小组目标并对整个护理过程进行监控，护士负责实施护理计划，医生根据患者病情及时进行护理方案调整。邀请妇科专家对小组成员宫颈炎相关知识进行培训，每周召开1次质量分析会，沟通本周护理情况，调整后期护理计划。（2）方案实施。搭建健康教育网络平台，邀请患者加入微信群、关注公众号。以视频、图片和其他方式向患者普及宫颈炎发生、防治、护理相关知识、生活指导等板块内容，着重对疾病防治内容进行讲解，告知患者若不加以重视，疾病会逐渐加重，甚至出现癌变，增加治疗难度。每个板块含有1个小测试（5～10题），患者可进行实时测试。每周通过微信群进行1次在线咨询，可选择患者关注问题组织1次讨论会。鼓励患者相互交流，借助微信视频群聊方式举办宫颈炎健康小知识竞赛，制定奖惩制度，对最终得分高者予以相应奖励，对得分低者予以相应惩罚，以此发挥督促作用。构建健康评估系统，借助微信平台收集患者个人医疗健康数据，护士负责收集、医生进行分析，针对患者病情提出建议，制定相应的健康干预计划，通过微信平台推送给患者。在干预期间，护士及时在微信群、公众号收集患者治疗前后常见信息、症状改善周期和预后相关问题，经大数据分析后及时在微信等渠道单独向治疗不佳者发送消息，主要针对其负性情绪进行疏导，缓解压力。心理疏导，每位护士负责8～9例患者，每隔3 d通过视频等方式与患者进行沟通，引导患者主动倾诉；注意患者隐私的保护，尊重个人思想，根据患者自身情况进行针对性处理；为患者列举成功案例，增强治疗信心，30～45 min/次。病情干预，在患者复诊治疗前后，通过语音告知患者在物理治疗后2～3个月不得盆浴和性交，嘱患者在发现伤口表面出血时立即前往医院，予以用药指导，认真解释相关药物具体使用情况，告知患者不得擅自停药及增减药物用量；在物理治疗时，协助患者清洁外阴，告知患者应如何进行清洗，注意保持无菌，以防感染；若存在有感染风险，静滴抗生素。家庭支持，与家属沟通，引导其积极参与患者治疗，多与患者沟通；在社交时避免谈论可能引起患者羞耻感的相关话题；通过公众号视频推送和在线讲座向患者传授婚姻和家庭伦理学内容，减轻患者在社会和家庭中遇到的压力；该病治疗过程漫长，如果患者无法复诊，应通过微信视频、语音等渠道落实健康计划及病情状况，及时解决诊疗问题，根据患者病情變化及时调整护理预案。

1.3 观察指标

（1）采用萍乡市妇幼保健院自行设计的疾病认知程度问卷表判定2组对疾病的认知程度，包含宫颈炎疾病保健知识、预防措施、注意事项、护理技能等方面，各项分值0～25分，得分越高表明认知越理想。（2）采用STAI量表评估2组心理状态，总分40～160分，得分越高代表情绪越好[5]。（3）采用医学应对方式问卷（MCMQ）评价2组疾病应对方式，包括屈服（0～16分）、回避（0～28分）、面对（0～32分）3个维度，分值越高表示患者越倾向于采用此种应对方式[6]。（4）统计2组干预期间并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对本研究数据进行分析，计数资料以百分比表示，行χ2检验，计量资料以x±s表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组干预前后疾病认知程度对比

干预前，2组患者宫颈炎疾病保健知识、预防措施、注意事项、护理技能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预2周后，优化组各项评分均高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 2组干预前后心理状态对比

干预前，2组患者STAI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预2周后，2组评分均明显上升，且优化组高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 2组干预前后疾病应对方式对比

干预前，2组患者疾病应对方式比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预2周后，优化组屈服、回避维度得分低于传统组，面对维度得分高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

2.4 2组并发症发生率对比

优化组并发症发生率为7.32%，低于传统组的25.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

3 讨论

慢性宫颈炎严重影响患者的身心健康和生活质量。药物和物理疗法在慢性宫颈炎治疗中可获得良好的效果，但该疾病容易复发，难以治愈，患者需长期遵医嘱服药并做好自我清洁方可获得良好效果。常规护理对患者的心理关注较少，预见性和延续性较差，难以获得理想干预效果[7]。研究显示，加强预防性干预措施可有效提高患者健康知識，增强疾病防控意识，对提高疾病整体控制效果具有重要意义[8]。基于网络平台的预见性干预在充分考虑患者实际情况的基础上，借助互联网平台推送各种疾病预防知识，通过视频、语音等方式与患者积极沟通、了解实际问题，确保患者进一步提高认知水平。将基于网络平台的预见性干预用于慢性宫颈炎患者的护理中，或可改善心理状态，加快疾病恢复。

本研究结果显示，优化组疾病认知程度得分均高于传统组，并发症发生率低于传统组（P＜0.05），提示基于网络平台的预见性护理能够降低患者并发症发生风险，促进疾病恢复。分析原因可能是通过网络平台推送相关知识，可使患者随时随地了解健康知识，在这种模式下实施预见性干预，使得护理服务更加人性化。责任护士可根据患者自身病情及护理需求对影响预后的潜在风险进行预测，通过针对性措施及时降低风险因素，避免不良事件，确保患者预后。在实施过程中，护理人员高度重视患者健康教育，借助微信公众号、视频等互联网平台向患者普及健康知识，提高疾病认知程度，缓解患者在检查前后的紧张情绪，增强治疗信心，继而改善依从性行为，促使患者更好地接受临床护理，进一步降低并发症发生潜在风险。张莹等[9]在研究中选取90例慢性宫颈炎患者进行预见性护理，结果显示，干预后患者疾病控制率高达97.78%，并发症发生率仅为8.89%，与本研究结果相符。

慢性宫颈炎是妇科常见慢性病，易反复发作且迁延不愈，患者极易受到长期治疗过程的影响，导致疾病应对方式不当。对于该疾病，除常规治疗外，需辅以相应护理干预。本研究将基于网络平台的预见性干预用于慢性宫颈炎患者发现，干预后患者心理状态评分、疾病应对方式得分明显优于常规护理患者（P＜0.05），提示该干预模式能够改善患者心理状态，转变患者不良疾病应对方式。分析原因可能是护理人员通过公众号视频推送、在线讲座等方式向患者教授婚姻、家庭等伦理内容，缓解患者压力；当患者无法及时返院复诊时，护士通过视频、语音为患者解决诊疗问题，让患者积极面对疾病；患者通常会在治疗关键期产生焦虑、抑郁等负性情绪，护理人员通过公众号、视频鼓励患者积极与群内成员沟通，减少其孤独感和异类感，及时在微信群中收集患者在治疗期间所遇到的问题及共同关注点，在分析整理后进行解答，对治疗不佳者通过互联网平台及时向患者个人发送信息，减轻患者羞耻感，缓解心理压力，提高心理韧性，以积极的心态面对疾病，促进疾病恢复[10]。

综上所述，在慢性宫颈炎患者中实施基于网络平台的预见性干预，有利于提高疾病认知程度，缓解不良心理，转变其正向行为，降低并发症发生率。

参考文献

[1] 宋荣.连贯性护理健康教育在慢性宫颈炎患者中的应用效果观察[J].中国社区医师，2022，38（21）：129-131.

[2] 赵丹.连贯性护理健康教育对慢性宫颈炎患者疾病认知遵医行为及满意度的影响[J].基层医学论坛，2021，25（15）：2180-2181.

[3] 傅红珠，余莉梅，陈颖，等.预见性护理在慢性宫颈炎患者预防及护理中的应用[J].重庆医学，2020，49（4）：603-605，609.

[4] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2014：601-602.

[5] 游煌兰，崔亚群，张凤梅.基于网络平台的多途径健康教育在门诊慢性宫颈炎患者延伸干预中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022，28（15）：149-151.

[6] 沈晓红，姜乾金.医学应对方式问卷中文版701例测试报告[J].中国行为医学科学，2000，9（1）：22-24.

[7] 赵虹，杨涛.优质护理干预在妇产科护理中的效果观察[J].山西医药杂志，2020，49（5）：631-632.

[8] 严娜，伍咏红.针对性护理在慢性宫颈炎护理中的应用方法及临床效果分析[J].中国医药指南，2022，20（27）：25-28.

[9] 张莹，苏小花，李纯纯.预见性护理干预在慢性宫颈炎患者中的应用效果[J].中国医药导报，2022，19（21）：173-176.

[10] 邓亚婷.慢性宫颈炎护理中应用综合护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2022，20（12）：161-164.

（编辑：肖宇琦）