高频电治疗仪联合阴道镜在慢性宫颈炎治疗中的应用价值

董石燕

【摘要】 目的 探讨高频电治疗仪联合阴道镜在慢性宫颈炎治疗中的应用价值。方法 180例慢性宫颈炎患者， 随机分为观察组和对照组， 各 90例。观察组采用高频电治疗仪联合阴道镜治疗， 对照组采用超声刀联合阴道镜治疗。对比观察两组患者的治疗效果。结果 观察组术中出血量为（10.87±1.59）ml， 创面愈合时间为（20.55±2.78）d， 手术时间为（4.75±1.75）min， 对照组术中出血量为（15.06±2.25）ml， 创面愈合时间为（27.45±3.16）d， 手术时间为（10.55±3.25）min， 两组患者的术中出血量、创面愈合时间及手术时间比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组患者治愈52例， 有效35例， 无效3例， 临床总有效率为96.67%， 对照组患治愈37例， 有效38例， 无效15例， 临床总有效率为83.33%。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组复发率1例 （1.11%）， 对照组复发率 7例（7.78%）， 观察组的术后复发率显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高频电治疗仪联合阴道镜治疗慢性宫颈炎的疗效明显， 术后恢复快、患者痛苦小、复发率低， 具有较高的临床应用价值。

【关键词】 高频电治疗仪；阴道镜；慢性宫颈炎；应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.078

慢性宫颈炎是妇科常见病， 多见于经产妇女。主要病因流产、手术、分娩导致子宫颈损伤导致病原体感染出现炎性损伤[1]。临床主要表现为白带增多、白带异常、宫颈糜烂、宫颈黏膜炎、宫颈息肉、充血、水肿。慢性炎症病程长， 容易反复发作， 给患者的生活、学习、工作造成了严重困扰[2]。手术切除具有疗效明显， 治疗彻底， 是目前最为常用的治疗方法。高频电治疗仪利用高频无线电产生的超高频微波进行手术操作， 止血效果好， 、手术时间短、一次性根治、创伤小、手术后无异物感等优点， 而且组织标本保留完整， 患者无需住院， 联合阴道镜可以准确探测病变部位， 提高诊断和治疗效果。为了分析提高慢性宫颈炎患者的治疗效果， 本文对2012年1月～2015年1月本院收治疗180例慢性宫颈炎患者进行分组研究， 施行高频电治疗仪联合阴道镜进行治疗， 效果较为满意， 现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院2012年 1月～2015年 1月在本院接受治疗的 180例慢性宫颈炎患者， 随机分为观察组和对照组， 每组 90例。观察组患者年龄 25～60岁， 平均年龄 （37.55±8.48）岁，

病程 0.3～4.7年， 平均病程 （2.5±0.8）年；对照组患者年龄23～

62岁， 平均年龄 （36.60±9.15）岁， 病程 0.3～4.5年， 平均病程 （2.6±0.7）年。两组患者年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 所有患者在月经期后3～7 d手术， 术前3 d禁止性生活。采集白带、血液标本进行病理检查。术前排尿， 取截石位， 充分暴漏子宫颈。对外阴和阴道进行清洗、消毒， 擦净阴道分泌物。将阴道镜放入阴道内探查子宫内病灶范围、大小， 明确手术指征。观察组在此基础上采用高频电治疗仪进行治疗， 输出功率为 15 W， 输出频率为 3 MHz+10%， 正弦谐波， 输出电压为 40 V。根据患者的病变部位选择合适规格的电刀和切除方法彻底切除病变部位和组织， 然后收集切下的病变组织进行病理检查。对照组在此基础上采用超声刀治疗， 功率 4～5 W， 频率 9.9 MHz， 脉冲 1000 Hz， 扫描速度 0.1～0.2 cm/s。对病变组织进行依次扫描。

1. 3 观察指标及判定标准 记录观察两组患者的术中出血量、创面愈合时间、手术时间。随访 1年观察患者的治疗效果和复发率。治愈：患者临床症状消失， 病理学检查正常。有效：临床症状减轻， 病灶范围缩小。无效：患者的临床症状无改善。总有效率 =治愈率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用 t检验；计数资料以率 （%）表示， 采用 χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的手术及术后情况比较 观察组术中出血量为（10.87±1.59）ml， 创面愈合时间为（20.55±2.78）d， 手术时间为（4.75±1.75）min；对照组术中出血量为（15.06±2.25）ml， 创面愈合时间为（27.45±3.16）d， 手术时间为（10.55±3.25）min。两组患者的术中出血量、创面愈合时间及手术时间比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者的临床疗效及复发率比较 治疗后， 观察组患者治愈52例， 有效35例， 无效3例， 临床总有效率为96.67%， 对照组患治愈37例， 有效38例， 无效15例， 临床总有效率为83.33%。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组复发率1例 （1.11%）， 对照组复发率 7例（7.78%）， 观察组的术后复发率显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性宫颈疾病是育龄妇女的常见疾病， 主要见于多次流产史、经产妇、有子宫手术史的女性[3]， 因受到多方面因素造成的影响， 导致患者的宫颈出现裂伤， 使宫口出现变形， 易遭到外界细菌（包括链球菌、葡萄球菌、厌氧菌及大肠杆菌等）侵入， 使患者产生宫颈感染， 从而引发慢性宫颈炎。日常生活中， 要注意生理卫生， 重视异常症状， 定期进行检查， 及时治疗。子宫颈由于其自身的生理特点， 本身容易遭受疾病侵袭， 导致宫颈管狭窄、宫颈管闭锁、宫颈管发育不良、宫颈管发育不良、宫颈管位置异常、宫颈沾液异常从而导致宫颈疾病[3]。该疾病的表现形式主要包括宫颈肥大、糜烂及宫颈内膜炎等， 以上表现通常同时存在， 少数亦可单独存在， 其中又以宫颈糜烂较为常见。因此， 如何采用科学合理的治疗方案有效切除本病患者的宫颈糜烂部位已成为广大临床医师重点关注的问题。

临床治疗慢性宫颈炎的常用治疗方法有电烫法、微波疗法、激光法、高频电治疗仪等治疗方法， 而且疗效较为明显， 但是对病灶范围大、病情严重的宫颈糜烂患者的疗效还有待提高。阴道镜可以对病灶进行准确探测， 观察病灶切除情况。高频电治疗仪采用高频无线电刀的电极产生的超高频电波直接作用于病变组织和细胞， 通过细胞自身的阻抗力产生水蒸气波从而完成病变组织的电凝、切除、止血。切割后的组织边缘无碳化， 可以用于病理学检查， 确保诊断的准确性[4]。而且高频电治疗仪治疗的手术时间只需几分钟， 患者无疼痛感。在医院门诊即可操作， 无需住院， 减少了患者的治疗费用。高频电治疗仪适用于各种宫颈疾病， 不仅仅局限于慢性宫颈炎， 治疗彻底， 可以减少复发率。电流在人体承受的安全范围内， 不会出现灼烧症状。对慢性宫颈炎的治疗安全， 提高了患者的妊娠率， 减轻了患者的痛苦， 而且对宫颈旧伤有修复作用， 减少了术后粘连， 减少了并发症、复发率。本次研究结果显示， 观察组临床治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（83.33%）， 差异有统计学意义（P<0.05）；这提示该联合治疗方案的疗效更加优秀；同时， 观察组患者的术中出血量明显少于对照组， 创面愈合时间、手术时间明显短于对照组， 术后复发率显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；这提示该联合方案具有操作简便、微创、术后恢复快及复发少等优点。

综上所述， 高频电治疗仪联合腹腔镜治疗慢性宫颈炎的疗效明显， 可以准确探测病灶。而且手术时间短， 术中出血量小， 术后患者恢复快、痛苦小， 复发率低， 消除了患者的痛苦， 具有极高的临床应用价值。

参考文献

[1] 郑疆， 陆莹. 超高频电波刀合并使用保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床观察. 中国慢性病预防与控制， 2014， 22（6）：735-736.

[2] 金波. 超高频电波刀联合阴道镜在慢性宫颈炎治疗中的应用价值. 中外医疗， 2015， 34（30）：18-19.

[3] 赵孟军， 王世杰， 魏文红. 微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴高危型HPV感染疗效分析. 中国妇幼保健， 2013， 28（34）：

5730-5731.

[4] 原秀莲， 张军静， 王志莲. 中药辅助超高频电波刀治疗慢性宫颈炎174例. 中国中医药现代远程教育， 2014， 12（11）：125-126.

[收稿日期：2016-02-19]