依托清廉文化宣传推进医院清廉科室创建的实践与探索

王丹 吴位新 陆勤慧 张丽花 章群杰

摘 要：随着清廉医院建设的深入推进，将风险防控点前移，将监督管理下沉到科室成为清廉医院建设的重要内容之一，研究通过对清廉医院建设的实际情况的梳理，讨论当前清廉科室创建的现状、问题和挑战，从建设部署、文化宣传、制度规范、量化考核等方面着手，探寻构建清廉文化宣传结合清廉科室创建机制的途径和方法，对推动清廉医院的高质量发展具有一定的研究价值。

关键词：清廉医院；清廉科室；监督下沉；清廉文化

中图分类号：F27     文献标识码：A      doi：10.19311/j.cnki.16723198.2024.10.029

清廉医院建设关乎人民群众的切身利益，是保障人民群众健康权益的迫切需要。近年来，医院紧紧围绕“清廉浙江、清廉金华”建设的总体部署要求创建清廉医院，本次研究是在医院清廉医院网格化监督管理建设体系上的进一步深化，更重视清廉医院建设目标化、数字化管理，推进分层次、精准化的清廉文化宣传，前移风险防控点，将监督管理下沉到科室，以便及时发现问题、解决问题，也是对全院职工的一种近距离的威慑。

0 引言

0.1 研究背景

十九届中央纪委五次全会提出“做深日常监督，推动监督下沉、监督落地、监督于问题未发之时”。根据浙江省委办公厅、省政府办公厅印发《浙江省推进清廉医院建设五年行动计划（2021—2025年）》，浙江省委发布《关于纵深推进清廉浙江建设的意见》，浙江省卫生健康委员会下发《关于推进清廉医院建设的实施意见》等文件，认真贯彻省委关于清廉浙江建设、市委关于清廉金华建设的决策部署，进一步推动全面从严治党向纵深发展，不断向医疗一线和群众身边延伸，促进医疗卫生事业健康发展。医院紧密结合清廉文化建设，深入推进清廉医院体系建设，创建清廉科室品牌，逐步将清廉文化、清廉思想下沉，向支部、科室、个人延伸。

0.2 研究目的

清廉医院建设最坚实的力量支撑在基层、在科室。通过清廉科室品牌创建，重点分析科室清廉建设情況和问题，通过探索建立清廉文化宣传模式、监督下沉管理机制，希望能够让清廉文化深入人心、做好精准监督，有助于医院从点到面整体推进清廉医院的建设，净化医院的医疗环境、改善医院整体运行质量，维护患者与医务人员的有效权益。

0.3 研究方法

研究从清廉医院发展与现实需求两个角度，梳理出清廉科室创建现有优势与不足，分析每项特征背后各要素的契合程度，结合国内相关研究成果与实践，提炼构建清廉科室管理机制的构成要件，建构分析框架。在与党政综合办公室、组织人事部、宣传统战部等部门进行沟通协调获取必要的专业支持后，对分析框架中各要素进行调试。同时，构建清廉科室创建评价标准，进行测试，根据测试情况对评价标准进行调整，对比不同情况下的清廉科室创建结果，以此来修正清廉科室管理机制。

1 现状分析

1.1 组织架构

医院建立清廉科室创建工作领导小组，以医院党委—党总支—党支部—党小组为管理路线，以科室主任为清廉科室创建的第一负责人，把清廉元素融入科室业务工作进行管理；根据党的干部选拔要求，选拔监督管理员，实施分级负责、层级报告制度，对科室重大事项等履行监督责任。

1.2 推进清廉科室与清廉文化建设存在的问题与挑战

1.2.1 营造整体清廉氛围，科室辐射力不足

医院常态化开展参观廉政教育基地、观看廉政警示教育片等活动，不断完善清廉文化阵地建设 ，分阶段建设清廉文化墙、清廉文化长廊、清廉文化小屋等，形成清廉文化路线，营造崇廉尚洁浓厚医院清廉氛围。医院为打通科室清廉建设的“最后一公里”，医院重视度高，意愿强，科室层面的力度明显减弱，呈现出应付式、零散化的现象，员工对清廉医院建设进度不关心、要求不清楚、活动不积极，为此，要将清廉文化辐射到科室的每一个角落，还需要以科室为单位，激励员工参与到清廉文化氛围营造中来。

1.2.2 日常监督管理下沉，触角延伸方式单一

通过对清廉医院建设的相关研究的梳理，如伍勋（2020）提到我国公立医院纪检监察在职能定位上存在模糊不清、在责任落实上存在压力传导不畅、在监督方式上存在手段单一的问题。周莹（2021）要建立公立医院行风建设三级联动管理体系，确保监督全覆盖等。发现当下研究主要集中在清廉医院建设网格化监管体系的构建，对将监督下沉到科室，监督员队伍如何以监督为主导开展工作还需要作进一步研究，医院目前在探寻监督管理下沉的新方式。

1.2.3 优选科室监督人员，制度支持不到位

医院努力建设一支素质高、能力强、敢担当的监督队伍，除了培养监督员的业务能力，还需加大对清廉科室建设的支持和投入，积极推进制度建设，监督员对科室重大、重要事项要知情、要参与，发现苗头性、倾向性问题要提醒、要报告，要给监督管理时间等，形成监督员的权利和义务对等的管理状态，提高监督员在清廉科室建设中的工作效能，充分用好监督执纪这把利剑。

2 推进清廉科室与清廉文化建设的实践亮点与举措

2.1 提高站位，部署清廉医院创建方案

医院高度重视，党建统领，围绕一体推进“三不”机制，协调多部门联动，以原有清廉医院建设机制为基础，根据省卫健委党委下发《关于推进清廉医院建设实施意见》《金华市清廉医院建设标准（试行）》等文件精神，组织全院各党支部、各科室，高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，党委会讨论清廉医院建设总体方向，形成清廉医院建设向科室延伸的初步设想，拟用已有清廉医院相关研究成果，对构建清廉科室评价机制的实现进行探讨和构建，制定清廉科室创建方案，部署动员全院职工立足自身实际，聚焦党风廉政建设，推动医院党风廉政建设迈上新台阶。

2.2 倡廉尚清，构建清廉文化宣传模式

医院持之以恒营造清廉氛围，以清廉科室创建为契机，构建清廉文化宣传“三级”模式，以“常看、常学、常思”为方式，整合各部门资源，在原有硬件为主的清廉文化宣传形式上，分层次、常态化、有重点地开展清廉文化导教。

2.2.1 构建清廉文化宣传“三级”模式，增强廉洁文化渗透力

为增强科室清廉建设力度，提升员工清廉意识，医院分层次开展清廉文化宣传。医院深化支部清廉文化联动，以书法、绘画、摄影等多种形式开展清廉文化作品展出；结合主题党日活动，开展医德医风等清廉专题学习。医院增加科室清廉文化浸润，将清廉医院建设列入科室工作议事日程，结合《党风廉政建设目标管理责任书》梳理清廉科室创建清单；试点建设科室清廉文化宣传角；科室推进以案促改、以案促教、以案促治工作，深入案例分析、讨论、反思，及时总结建设经验、成效，做好亮点宣传分享。通过微信、钉钉等公众号各种媒体资源，以文字、图片、视频等形式让清廉思想向职工延伸，每月推送2篇廉情文章、清廉工作实时报道、清廉建设亮点工作推送等，让清廉文化层层渗透，入脑入心，营造风清气正的政治生态和干事創业的良好环境。

2.2.2 采用“常看、常学、常思”方式，增强职工反腐免疫力

为提高全院职工反腐免疫力，医院常态化地开展宣传教育工作。清廉文化常常看，医院每两周在中层干部会议上对领导干部进行专题廉政教育，观看以案示警廉洁短片、反腐新闻报道，领导干部清廉意识增强，已开展近20期；清廉精神常常学，坚持每季学习清廉建设新政策、廉政教育报告，坚持每月学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，在党委会、中层会、科务会上做好层层传达；清廉问题常常思，反思清廉科室建设中存在的问题、落实举措，反思科室中存在的廉政风险，有问题及时核查、及时报告、及时记录，反思是否有提醒身边人，管好廉洁门。通过“三常”方式潜移默化地提高医院职工的政治觉悟，提高中层干部的履职能力，提高医务人员拒腐防变的能力。

2.2.3 整合各部门资源，增强重点科室、人员廉政风险防御力

为提升廉政风险防御力，医院以制度建设助力清廉医院高质量建设，对重点科室、重点领域、重点人员进行重点监督，以纠正医药购销领域不正之风。每月以支部为单位，对身边发现的苗头性、倾向性问题进行个人/集体教育谈话。通过分析问题线索、信访投诉、满意度意见和建议，对重点事项进行核查、对重点人员进行约谈，每季度对财务科、药剂科、设备科、基建科等重点科室进行廉政查房，强化医院清廉建设重点要求，查看清廉科室建设进度，了解廉政教育开展情况，分析清廉科室建设中的问题，提出清廉科室建设整改要求。每半年开展党风廉政建设专题会议，对习近平新时代中国特色社会主义思想进行学习，对医院工作进行廉情分析，对重点科室负责人履职情况进行检查，党委书记进行集体廉政谈话。进一步加强了党风廉政建设“两个责任”的落实，中层干部尤其是科主任对履行“一岗双责”重要性和紧迫性的认识和能力逐步提高，为“清廉医院”建设奠定了坚实的基础。

2.3 以制为障，建立清廉科室创建机制

2.3.1 监督触角深入科室

“没有规矩不成方圆”，制度建设是文化建设的保障机制。医院以严的主基调纵深推进清廉医院建设，强调业务工作与党风廉政建设工作相融合，根据《浙江省公立医院党支部参与科室重要事项决策制度》《关于落实党风廉政建设纪委监督责任的实施意见》等文件精神，突出医院基层党组织的政治功能，全面推进科室工作的民主化、科学化和规范化，在科务会、安全会上，对重大事项、人事聘任、评优评先等事项，支部纪检委员或网格监督员要出席会议，行使监督权力。

2.3.2 构建清廉科室评价机制

按照浙江省清廉医院建设要求，根据《浙江省公立医院清廉指数评价管理办法（试行）》等文件精神，结合医院工作特点，从加强政治建设、行风建设、制度落实、规范行为4个方面建立医院清廉科室创建评价指标，细分为清廉医院建设工作要求传达、廉政教育、清廉文化氛围营造、落实“九项准则”、信访投诉处理、患者满意度、落实医保政策等28项，同时设有创先争优、反向扣分、一票否决等内容。每项评价指标赋予2～10分的分值，总分为100分。由科室自评后，清廉医院建设领导小组办公室提出评价结果，按照20%、70%、10%的比例，分“三星、二星、一星、无星”四个等级，评价结果在二星以上作为年终科室评优评先的基础，得分60分以下或当年有严重违规违纪事件的确定为“无星”，结果报院党委审核通过公布。评估结果与科室评优评先结果挂钩，对落实不力的采取通报、约谈等措施。

2.3.3 清廉科室评价结果

2022年底，由党政综合办公室、组织人事处、宣传统战部等12个职能部门，对照《清廉科室创建评分细则》，对医院93个科室清廉科室创建情况进行评分，评分后结果如下。

清廉科室评价结果运用于年终科室评优评先。其中，有1个科室在年终评优评先中获得提名，但由于清廉科室创建中只获得“一星”科室，取消了年终评优评先资格。

清廉科室评价结果进行分析，其中，落实医保政策、落实医械医药代表报备制度等9项内容扣分科室相对较多，逐一对科室提出整改建议，整改事项纳入新一年的科室重点工作。

3 启示、成效与建议

3.1 启示

医院清廉科室品牌创建是清廉医院建设的深入，应站在全面从严治党高度，树立清廉的理念，充分发挥医院的领导效能作用，确保清廉科室创建有效运行和实施，充分发挥清廉文化宣传的渗透作用，确保清廉思想在科室内传播和生根，充分发挥制度规范约束作用，确保监督员日常监督的规范和落实。

3.2 成效

医院依托文化宣传，坚持全局系统思维，强化“大清廉”理念，建立“三级”宣传模式，运用“三常”方式，使清廉文化融入医院建设的各方面、全过程，营造医院清廉文化氛围，为清廉科室的创建打下基础。

医院重视制度建设，多部门联动，突出标杆示范引领，坚持目标导向，运用目标管理、量化考核的方式，制定清廉科室评价量化指标，评选“三星”清廉科室，使清廉科室创建有约束、能评价，为清廉科室的创建提供保障。

医院注重结果运用，分析清廉科室评价结果，针对存在问题建立闭环管理机制，促进清廉科室建设效率，使清廉科室建设工作有重点、有依据，不断推动医院党风廉政建设迈上新台阶。

3.3 建议

清廉文化宣传要紧密结合实际，创新方式、拓展领域、丰富载体，变传统的文字式、说教式廉洁教育为灵动活泼的多媒体式，形成浓厚的清廉文化氛围，提高了医院职工学习的自觉性和覆盖率。

制度规则的建立，要考虑人员选用、责权分配等问题，减少因人员流动导致的人员履职能力的波动，要通过制度充分保障监督员在工作中的监督权力，促使监督员愿监督、敢监督、善监督。

清廉科室评价机制的建立，要结合医院工作的方方面面，考虑临床科室、职能科室的实际工作差距，建立不同内容，确保考核指标可量化、可操作。

总之，“清廉科室”品牌创建，是完善清廉医院建设网格化监管体系的重要一环，是推动医院纪检监察工作高质量发展，构建医院风清气正的政治生态的重要任务。

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