标准化健康教育在糖尿病患者管理中的应用效果观察

何雪丽　倪忠梅　王铁英　李素芳　沈蓝　何雪梅

摘 要：目的：探究糖尿病患者给予标准化健康教育对患者血糖水平的影响，以期为类似研究提供一定的参考。方法：选取昆明医科大学附属红河医院2022年1月至2023年1月收治的40例糖尿病患者展开研究，采用随机数表法将其划分为研究组（n =20例）与对照组（n =20例），对照组接受常规治疗，研究组在对照组基础上加入标准化健康教育，对比两组患者血糖水平、健康知识掌握等指标情况。结果：研究组与对照组治疗满意度依次为95%、65%，且研究组患者餐后2 h血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组空腹血糖水平为（6.09 1.12）mmol/L，对照组为（9.13 1.76）mmol/L，且研究组患者健康知识掌握评分高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者接受标准化健康教育，不仅可以提升患者对健康知识的掌握情况及治疗满意度，也能有效控制患者的血糖水平，具有在临床上推广使用的价值。

关键词：标准化，健康教育，满意度，糖尿病，血糖水平

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.04.061

糖尿病作为内分泌系统比较常见的慢性代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌不足或者胰岛功能出现障碍引起的病症[1]。患有糖尿病患者主要表现为慢性血糖上升，患者临床表现为体质量下降、多饮等，这类疾病短时期不会对患者带来较大的影响，但长期血糖控制不佳会引发一系列的并发症，进而威胁着患者的生命健康。糖尿病具有病程长、并发症多等特点，临床主要通过药物治疗、饮食、运动等控制血糖水平，避免出现不良的预后。但由于治疗效果受患者依从性、自我认知等因素的影响，患者接受治疗期间实施健康教育，有利于提高患者对疾病知识的认知水平，促使其积极配合临床治疗及护理工作。有学者研究指出，采用健康教育对糖尿病患者进行干预，能提高患者对疾病相关知识的认知水平，有利于患者养成良好的生活习惯，促使其血糖水平控制在正常范围之内[2]。本文以40例糖尿病病例为对象，探究其接受健康教育的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入的病例均来源于2022年1月至2023年1月在昆明医科大学附属红河医院接受治疗的糖尿病患者，共有40例。入选标准：40例患者及其家属均对本次研究知情，并签订知情同意书。排除标准：排除缺少完整的资料者；排除存在精神类疾病或意识交流障碍者；排除哺乳及妊娠期患者。利用随机数表法将其划分为两组，对照组有8例男性、12例女性，年龄42～78岁，平均年龄（55.47±7.62）岁，病程1～8年，平均病程（5. 3 6±4 . 5 4）年；研究组有9例男性，11例女性，年龄43～79岁，平均年龄（5 6 . 3 2±7. 5 9）岁，病程1～9年，平均病程（5.38±4.57）年。对比可知，两组年龄等资料不具有统计学差异，存在可比性（P >0.05），本次研究得到医院伦理学会的批准。

1.2 方法

对照组采用常规治疗。医务人员为患者讲解糖尿病特点，提高患者对疾病的重视度，叮嘱患者科学饮食，严格遵循医嘱服药，注意定期监测血糖水平等。研究组在常规治疗基础上加入标准化健康教育。

（1）建立健康管理档案。糖尿病患者治疗周期长，為保证合理控制血糖水平，必须建立疾病管理档案，便于对患者开展系统性管理。治疗期间注意观察患者血糖等情况，分析是否出现异常情况给予恰当的处理。（2）建立健康教育小组。由2名具有丰富经验的医生、1名护士长及6名护士，由上述人员明确健康教育内容及计划，护理人员负责落实各项工作。（3）增加健康教育内容。对于门诊就诊病例，护理人员依据患者病情制定细致的教育方案，通过集体授课方法向其讲解糖尿病发病原因、表现、防治方法等知识，每周1次，每次时间为1 h，课后留出10～20 min加强与患者之间的交流，耐心解答患者提出的疑问。对于住院患者，则由责任护士对患者开展健康教育，可每周开展1次教育课程，每次1 h。在此基础上，可利用宣传手册等方法向患者及家属讲解疾病相关知识，提升患者对疾病知识的认知水平。对于住院患者责任护士在课后可注意加强不同患者之间的交流，邀请血糖控制较好的患者现身说法，提升患者的学习积极性和知识认知度。当患者出院后门诊处设立咨询热线，安排专人轮流值班，及时解答患者存在的问题。责任护士也要告知患者出院后注意事项，叮嘱其养成良好的生活习惯，降低并发症发生率。（4）心理护理。医务人员与患者交流时，注意观察患者的情绪变化情况。针对患者的焦虑、不安等情况，重视换位思考，站在患者的视角解决其存在的问题，为患者提供合理的服务。对出现负面情绪的患者，采用交流、转移注意力等方法对患者进行疏导，告知患者保持稳定的情绪对血糖控制效果的影响。（5）饮食指导。注意监测患者的血糖情况，医务人员重视结合患者体质等制定合理的饮食方案，在保证每日摄入充足的营养外，不会导致患者血糖出现较大的波动。医务人员要鼓励患者多食用新鲜的蔬菜及豆制品，不可食用糖分较高的食物，使血糖控制在正常水平之内。（6）运动指导。医务人员告知患者注意结合自身病情、耐受情况开展持续运动，例如：慢跑、打太极等，不可过度运动避免出现低血糖的情况。

1.3 临床观察指标

通过葡萄糖氧化酶法对患者空腹及2 h血糖水平进行检测，对比两组血糖水平。详细记录并对比两组健康知识掌握情况，采用医院自制的糖尿病知识调查问卷对患者对疾病知识了解情况展开评估，包含基础知识、血糖监测、饮食知识等内容，总分100分，分值越高，表明患者对相关知识掌握越好。借助医院自制的满意度调查表对患者治疗效果展开调查，非常满意、一般所处分值依次为>90分、89～75分、不满意≤74分，护理满意度=（非常满意例数+一般例数）/总例数*100%。

1.4 统计学差异

采用SPSS 21.0软件对相关数据展开分析，采用（x±s）、%分别代表计量、计数资料，用t、χ2进行检验，若P<0.05，则差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者健康知识掌握水平

研究组患者健康知识掌握评分显著高于对照组，组间数据对比差异显著（P <0.05），详细数据如表1所示。

2.2 比较两组患者护理满意度

研究组患者治疗效果明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），详细数据如表2所示。

2.3 对比研究组与对照组血糖水平

两组患者空腹血糖水平存在显著差异，且研究组患者餐后2 h血糖控制效果优于对照组，组间数据对比差异显著（P<0.05），详细数据如表3所示。

3 讨 论

糖尿病是一种因家族遗传、生活环境等因素引起的病症，患者主要表现为多饮、多尿、体重下降等，在一定程度上影响患者的生活质量，严重者引发急性代谢性疾病，例如：酮症酸中毒，威胁着患者的生命健康[3]。临床主要采用降糖药物对糖尿病患者进行治疗，虽然治疗期间能够控制血糖水平，但由于必须长时间服药，加之，部分患者对糖尿病相关知识不够了解，使得自身服药依从性差，从而影响最终的治疗效果[4-5]。基于此，对糖尿病患者实施科学、有效的护理干预，提升患者对疾病知识的认知，坚持长期遵医嘱服药，提升患者的治疗依从性及血糖控制效果，减少不良反应发生率。有学者研究指出，对糖尿病患者开展健康教育，有利于改善患者的健康行为能力及自我管理行为，也能提升患者的护理满意度，促使其血糖水平控制在合理的状态[6]。近些年，人们对于糖尿病的认识不断深入，糖尿病患者行健康教育，不仅可以控制患者的病情，也能提升患者生活质量及其对糖尿病相关知识的认知，有利于患者血糖控制在理想的状态[7]。

常规护理重视对患者服药等方面的干预，忽略健康教育对患者的影响。健康教育要求对糖尿病患者及其家属讲解糖尿病相关知识，提升患者及家属对疾病知识的认知及其服药依从性，并注意保持良好的饮食及生活习惯，有效控制自身的血糖水平。对糖尿病患者进行健康教育过程中，除加强糖尿病知识宣传、讲解外，还必须重视做好患者的饮食指导、心理干预等工作，有利于调整患者的饮食习惯，从而获得更为满意的治疗效果[8]。必须注意，糖尿病患者接受长时期的治疗，极易出现负面情况，进而影响其治疗依从性及血糖控制效果。而健康教育能帮助患者认识到不遵循医嘱用药产生的不良后果，严重影响患者的日常生活。当医务人员发现患者存在负面情绪，要加强与患者之间的沟通，分析出现上述情绪的原因，开展恰当的心理干预，能有效改善患者的不良情绪。

本次研究证实，两组健康知识掌握评分存在明显的差异，且研究组血糖控制效果及治疗效果均比对照组好，差异存在统计学意义（P<0.05）。由此表明，糖尿病患者采用标准化健康教育进行干预，有利于改善患者空腹及餐后2 h血糖水平，從而提高患者对健康知识掌握水平及护理效果，促使患者病情得到有效的控制。

综上所述，通过标准化健康教育对糖尿病患者实施干预，能有效提升患者健康知识掌握评分，对于控制患者血糖水平、提升患者护理满意度及用药依从性发挥着重要的作用。

参考文献

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[8]宋丹蕾.标准化护理干预联合规范化癌痛护理对喉癌并糖尿病患者血糖及VA S评分的影响[J ].中国标准化，2023（8）：298-301.

[9]张海波.糖尿病护理中应用全程健康教育模式的效果[J].中国继续医学教育，2021，13（28）：190-193.

作者简介

何雪丽，本科，主治医师，研究方向为慢性病管理的新方法、新技术。

何雪梅，通信作者，本科，副主任护师，研究方向为慢性病管理的新方法、新技术。

（责任编辑：刘宪银）