标准化模拟实训教学在急诊科实习生护理教学中的应用效果

摘 要：目的：观察标准化模拟实训教学模式在急诊科实习生护理教学中的应用效果。方法：选取2022年参与急诊科实习生护理教学的实习护生78名为研究对象。采用随机数字表法分为对照组（39名）、标准化模拟实训教学组（39名），对比临床教学效果。结果：教学4周后，标准化模拟实训教学组的护理理论掌握分数、学习积极性评分高于对照组（P＜0.05），急救护理技术掌握评分、应急能力及处理水平评分高于对照组（P＜0.05），临床教学满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：将标准化模拟实训教学模式用于急诊科实习生护理教学，具有更好的教学效果，可显著提高学生相关知识技能掌握水平，值得推广。

关键词：标准化模拟实训教学，急诊科，实习，护理教学

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.04.052

急诊科收治的患者常病情危重、紧急，有生命危险，对急诊医疗技术及护理水平的要求较高[1]。若急救护理不当，极有可能导致不良结局，需要引起临床重视[2]。开展标准化临床护理教学活动，是促进急诊科专业护理人才培养水平提升的重要途径[3]。临床常选用护生与护师一对多实习带教及集体理论培训的方式进行实训，护生学习较被动，难以保障护生在实训中得到了充分锻炼和知识吸收。部分临床教学中选用标准化病人进行实践模拟训练教学，标准化病人是经过专业训练、模拟真实病人的演绎人员，但目前各院校对标准化病人的运用缺乏规范。故本研究结合标准化病人，探讨更规范的标准化实践模拟教学模式，期望能更好地帮助培养临床实操型医护人才。

1 资料和方法

1.1 资料

选取2 0 2 2年参与急诊科实习生护理教学的实习护生78名为研究对象。采用随机数字表法进行分组，常规教学组，男10名，女29名，年龄范围24～27岁，平均（26.17±1.25）岁。标准化实践模拟教学组，男11名，女28名，年龄范围24～26岁，平均（26.19±1.31）岁。

纳入标准：（1）全日制临床护理专业本科护生；（2）知情、同意并自愿参与急诊科实习护理教学者。排除标准：（1）教学期间请病假、事假，不能完整参与教学实验者；（2）在外进修学习，无法参与者。

1.2 方法

1.2.1 常规教学组

总教学老师介绍科室环境、急诊科诊疗工作流程、实习生管理制度、急诊科实习计划、急诊科学习清单，根据科室教学大纲安排实习护理教学。总教学老师制定课时数，计划每周三下午进行急诊科护理理论教学，其他时间与临床带教老师进行临床护理技术操作教学，以及具体管理工作、考试及考核等，由急诊科教学组长和教学护士长负责进行。共教学4周。

1.2.2 标准化实践模拟教学组

（1）教学准备阶段。带教老师制作急诊科护理教学内容PPT，选取典型病例资料，创作案例剧本。参照标准化病人培训大纲，根据急诊科标准化病人志愿者评估标准，准备急诊科标准化病人，录制标准化病人表现及急救视频，并选拔4名协助人员，2名负责护理教学活动情况，另外2名负责考核。

（2）标准化实践模拟临床教学阶段。①采用多媒体理论授课，如应用PPT阐述标准化实践模拟教学框架，展示病例资料，并结合病例及标准化病人视频的演绎，分解教学急诊科护理理论知识、技能。引导实习护生学习急诊科标准化病人疾病类型、发病机制、临床诊断、应急处理、急救技术、护理方法等内容。②模拟标准化病人，再现临床场景。教学老师应提前协商并安排准备好的教学场地进行情景实训，将护生按照每组4～5人的规模进行分组，角色由组内抽签决定。每组依次诠释两个情景，每组轮流扮演医生、标准化病人与家属角色，带教老师亲身示范临床技术操作规范后，两组互换情景轮流练习，期间教学老师通过语言、肢体暗示等方法，对实习护生的操作进行指导，若有错误，及时进行纠正。

（3）总结阶段。由演绎标准化病人的护生针对自身舒适度、护患沟通能力、问诊技巧等方面进行点评；教学老师针对实习护生的应急处理能力、学习积极性、急诊科护理理论知识掌握情况、急救技术等方面进行点评，总结要点知识。

1.3 评价标准

教学4周后比较两组护理理论掌握分数、学习积极性评分、急救护理技术掌握评分、应急能力及处理水平评分、临床教学满意度评分。

1.4 统计学分析方法

用SPSS 22.0处理数据，计量资料行t 检验。若P<0. 05，代表差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组教学前、教学4周后的护理理论掌握分数、学习积极性评分对比

教学4周后，标准化实践模拟教学组的护理理论掌握分数、学习积极性评分均显著高于常规教学组，P＜0.05，详细数据见表1。

2.2 两组教学前、教学4周后的急救护理技术掌握评分、应急能力及处理水平评分对比

教学4周后，标准化实践模拟教学组的急救护理技术掌握评分、应急能力及处理水平评分均显著高于常规教学组，P＜0.05，详细数据见表2。

2.3 两组教学前、教学4周后的临床教学满意度评分对比

教学4周后，标准化实践模拟教学组各项临床教学满意度评分显著高于常规教学组对比，P＜0.05，详细数据见表3。

3 讨 论

目前，急诊科就诊患者人数较多，病情复杂程度高，对急诊科护士的各项能力要求非常高。对于急诊科护士而言，只有具备专业的急诊科护理理论知识，具备各项急诊急救技能，同时具有应急处理能力以及临床医学思维，方可及时、有效处理急诊科的各项护理服务工作[4]。护理专业学生在实习阶段参与实习教学，是培养综合护理能力、岗位胜任力的重要途径[5]。如何采取有效的、教学质量更高的护理教学模式，值得关注。但常规的护理教学模式下，实习护生的学习比较被动，对急诊科理论知识、技能的学习兴趣度比较低，无法设身处地体会急诊科患者的护理需求，缺乏急诊科各项技能的锻炼，整体的教学水平有待提高[6]。标准化实践模拟教学模式重在规范化应用标准化病人来实施实训教学，能够为不同的护士提供统一的标准，以更科学、全面的方式指导急诊科实习生护理教学工作。其规范化重点是在急诊科的实习护理教学准备阶段，根据统一的标准选出标准化病人[7]；教学阶段在指导、考评人员的协助下，利用典型的病例资料，使实习护生共同参与演绎，沉浸在模拟出来的急诊科实际工作流程中，体会不同角色的感受，能够优化传统教育中的被动学习，增强学习积极性，也能使护生能根据标准化病人的症状表现，利用理论知识进行护理评估与诊断，并能够应急处理，促使其急救护理技能、临床医学思维得到锻炼[8]。

研究结果显示，标准化实践模拟教学后，有关教学效果的各项指标更佳（P＜0.05），这也验证了标准化实践模拟教学模式用于急诊科实习生护理教学，效果更好。综上所述，将标准化实践模拟教学模式，用于急诊科实习生护理教学，效果更好。

参考文献

[1]王婉芳，赖祥琴，杨杏秋，等.实例警示教育结合标准化沟通模式在基层医院急诊护生安全管理中的应用[J].当代护士（上旬刊），2017（8）：149-152.

[2]谷一梅，梁丽娜，冯小婷.标准化流程结合临床实境教学模式在重症护理带教中的应用[J].九江学院学报（自然科学版），2022，37（4）：19-21.

[3]俞莹钰，杨红，贾笑天，等.标准化病人应用于妇产科护理教学查房中的效果研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2022，9（21）：112-114.

[4]饶泽珍，何素兰，艾慧.客观结构化临床考试下的情景模拟教学方式对急诊科护士教学效果的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（15）：2706-2709.

[5]金三丽， 路潜， 庞冬，等. 基于标准化病人的“胫骨骨折”情景模拟教学案例的开发与评价[J ].中国护理管理，2021，21（7）：1064-1068.

[6]张力，戴榕娟，罗丹，等.标准化伤员在军队医院门急诊护士灾害救援培训中的应用[J].护理与康复，2020，19（10）：85-86.

[7]杨海妮，苏晓丽，李兴珍.临床路径在急诊护理临床教学中的应用探讨[J].心理月刊，2019，14（13）：140.

[8]闫春梅， 张浩楠. 学生标准化病人联合情景模拟教学法在急救护理实训中的应用[ J ] .中国现代医生，2023，61（27）：119-122.

作者簡介

余潇，本科，护师，研究方向为护理教学。

（责任编辑：刘宪银）