常用一次性口罩实际佩戴时间在标准化防护中的应用

摘 要：目的：通过研究常用一次性口罩随实际佩戴时间改变其效果和舒适度的变化，讨论一次性口罩在标准化防护中的应用。方法：选取某小区居民20人为研究对象，佩戴市面上常见的一次性使用医用外科口罩，分别佩戴不同的时间，对其滤菌率以及佩戴舒适度进行分析。结果：随着佩戴时间延长，口罩滤菌率下降，口罩的舒适度也逐渐降低。结论：一次性口罩实际佩戴时间越长，佩戴者舒适度及滤菌率均伴随下降，故在标准化防护中，严格限制口罩佩戴时间对更高效地防护疾病有益。

关键词：口罩，佩戴时间，标准化防护

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.04.051

近年来，流感病毒多发，严重威胁人类健康。

每年全球约10亿人感染，30 0～50 0万例为重症病例，29～65万人死于流感相关呼吸道疾病，其中以甲型和乙型流感病毒感染为主，造成严重公共卫生和社会经济损失[1-3]。呼吸道防护可有效减少该类疾病二次传播的概率。2020年发表的《口罩使用指南》指出口罩是预防呼吸道传染病的重要防线[4]。这一指南为公众提供了科学的防疫建议，为人民健康做出了积极贡献。口罩的正确选择与佩戴能有效阻隔呼吸道分泌物的传播，在历次世界流行性呼吸道传染疾病中已得到普遍证实，一次性口罩是预防感染最常用、最必要的呼吸道防护用品。作为标准化防护中的一项，一次性口罩在使用过程中常存在一些问题，如佩戴时间过长、口罩与面部不适配等，影响口罩使用效果，降低口罩对人的保护作用。标准化防护是指根据临床诊疗和感染控制的需要，制定并执行相关标准和规范，以保障人们和环境的安全[5]。这些标准和规范涵盖了防护用品、手卫生、隔离和消毒等方面的要求。它们旨在确保人们在面对疫情以及涉疫物品时能够采取正确的预防措施，从而减少交叉感染的风险。一次性口罩作为防护用品之一，在生活中具有广泛的应用。本研究主要通过对某小区居民进行一次性口罩定性适应性检验，了解一次性防护口罩佩戴的时间不同，防护效果的变化，进而探讨一次性口罩在标准化防护中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取市面上常见的一次性使用医用外科口罩[振德一次性医用外科口罩（浙械20192140168）外层内层均为PP无纺布，过滤层为PP熔喷布，佩戴方式为耳挂式]。符合YY 0469 — 2011《一次性使用医用外科口罩》标准。选取某小区居民20人为研究对象，其中男性10名、女性10名；年龄21～59岁，平均（30.21±7.56）岁。纳入标准：（1）自愿签署知情同意书；（2）实验前均受过标准化防护培训；（3）实验三天期间均在本地。排除标准：存在精神障碍或其他疾病无法配合试验者。

1.2 方法

选取某小区居民20人分发市面上常见的一次性口罩，在实验的三天内，第一天佩戴口罩20分钟；第二天佩戴口罩2小时；第三天佩戴口罩＞4小时。实验结束后，立即将口罩放入一次性生物学密封袋中，送往检验科细菌室进行细菌学检测，对其滤菌率进行分析。

每次实验后发放口罩舒适度调查问卷，确保问卷回收率100%，比较不同佩戴时间人们的佩戴舒适度。

1.3 观察指标

（1）佩戴不同时间的滤菌率。细菌学检测参照文献报道[5]的方法进行。具体操作如下：用无菌操作分别剪取口罩内层和外层（6 cm×6 cm）口罩内、外层重量，换算成每克口罩的菌落数。计算该口罩的滤菌率。滤菌率计算公式为：（内层菌落数一外层菌落数）／内层菌落数。

（2）不同佩戴时间舒适率。于试验结束后通过问卷调查了解研究人员佩戴口罩时的舒适度感受。本次调查所使用的舒适度问卷是由研究者本人根据研究目的自行研制，在评价内容方面，问卷主要从以下几个方面来评价口罩的舒适度：口罩的尺寸和形状是否贴合；鼻梁条是否对皮肤存在磨损或不适；佩戴后有无闷热、呼吸困难，甚至导致皮肤过敏等问题等。在本次调查中以0～10分的分值范围来对舒适度进行量化评价。其中，8分以上被视为舒适度高，5～7分被視为舒适度一般，而5分以下则被视为舒适度较差。舒适率=高+一般/n。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS 20.0分析处理数据。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用独立样本t 检验；计数资料以（n %）表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 常用一次性口罩不同佩戴时间滤菌率比较

随着佩戴时间的延长，口罩滤菌率下降。详细数据见表1。

2.2 常用一次性口罩不同佩戴时间舒适率比较

随着佩戴时间的延长，口罩舒适度逐渐降低。佩戴时间越长，舒适度越低。20 min与2 h、4 h舒适率之间差异显著（P<0.05），详细数据见表2。

3 讨 论

近年来呼吸系统相关的卫生事件多发，常见的有流行性感冒、风疹、流行性腮腺炎、水痘，以及更为危险的重症急性呼吸综合征（SARS）、新型冠状病毒肺炎等，这些传染病主要通过呼吸道传播[6-8]，标准化防护成为对抗这些疾病的基本且有效的措施，在实践中，标准化防护措施可以包括：（1）正确佩戴一次性口罩：根据不同环境和场合选择合适类型的一次性口罩，并按照正确的方法佩戴，以保证口罩的有效性和安全性；（2）勤洗手：人们应养成勤洗手的习惯，在饭前、接触污染物后、外出归家时积极清洁双手，推荐使用七步洗手法；（3）正确使用防护用品：根据需要选择合适的防护用品，如口罩、酒精等，并按照正确的方法使用及处理。

一次性口罩分为医用外科口罩和医用防护口罩。根据我国规定，医用防护口罩必须具备外科口罩的主要功能，包括达到95%的细菌过滤效率和阻隔具有压力的液体喷溅物。一次性口罩近年来早已走进千家万户，但日常中如何正确使用口罩仍未普及。在长期佩戴口罩的过程中，由于口罩的呼吸阻力，人体呼出的气体难以排出，呼吸气雾容易湿透口罩，从而导致口罩变得湿润，进而为细菌提供了滋生的环境。而口罩一旦潮湿，对细菌的隔离阻挡作用将大打折扣。且口罩在佩戴过程中会吸附空气中的颗粒物和污染物，随着时间的推移，这些污染物会逐渐积累并降低口罩的过滤效果。本次研究表明随着佩戴时间的延长，口罩内外层的细菌总数均呈现增长趋势。同时，口罩内层细菌数量的增加与外层细菌数量的增长呈正相关关系，即佩戴时间越长口罩滤菌率越低，这与王迪[9]研究结果一致。此外，除了防护效率外，口罩佩戴的舒适性也受到影响，本次研究表明随着佩戴时间的延长，口罩的舒适度会逐渐降低，佩戴时间越长，舒适度越低。这与王梦梦[10]研究结果一致。随着佩戴时间的延长，口罩与面部的贴合度会逐渐降低，这不仅会影响口罩的过滤效果，还会给佩戴者带来不适感。此外，长时间佩戴口罩还可能导致皮肤过敏、呼吸困难等问题[11]。

综上所述，在标准化防护中，一次性口罩实际佩戴时间越长，佩戴者舒适度及滤菌率均伴随下降。购买时应选择符合标准的一次性口罩，并注意正确的佩戴方法。在使用过程中，可以采取适当的措施来延长口罩的使用寿命，如持续佩戴同一口罩时间最多不要超过4小时，避免用手触摸口罩外部、避免将口罩放置在潮湿或污染的环境中等。希望对小区居民进行口罩不同实际佩戴时间滤菌率以及舒适度的测验，可有助于一次性口罩实际佩戴时间的标准化，同时也有助于提高人们的防护意识，从而降低感染风险。

参考文献

[1]朱小丽，黄翠，马丽丽，等.新型冠状病毒病（COVID－19）研究进展[J].中国生物工程杂志，2020，40（Z1）：38－50．

[2]国家卫生健康委员会宣传司.2020年2月8日新闻发布会文字实录[EB/OL].（2020-02-08）[2023-11-30].http：//www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202002/aa2bccbce4ab4ab19bf394e7fdb6cef3.shtml.

[3]国家食品药品监督总局.一次性使用医用口罩：Y Y/ T0969—2013[S/OL].（2013-12-21）[2023-11-30].http：//www.csres.com/detail/236621.html.

[4]李斐斐，潘晓彦，谭弘珍，等.浅谈常德市第一中医医院应对新型冠状病毒肺炎疫情防控体系的建设[J].湖南中医药大学学报，2021，41（5）：792-796.

[5]陈伟，王堵英，张雪英，等.四种口罩的临床评价和细菌学研究[J].中华护理杂志，1998（11）：9-10．

[6]张智，朱丽君.2018 年沈阳市法定传染病疫情分析[J].社区医学杂志，2019，17（10）：563-567.

[7]董梅，姚学君.盐城市2011年至2018年流行性腮腺炎流行病学特征分析[J].当代医学，2019，25（34）：61-63.

[8]张世勇，彭李.南川区学校传染病暴发疫情分析[J].预防医学，2020，32（1）：71-73.

[9]王迪.个体防护口罩的适用環境及过滤性能测试研究[D].上海：东华大学，2019.

[10]王梦梦，沙莉， 刘艳，等.医用防护口罩定性适合性检验在临床医务人员中的应用[ J ] .中国感染控制杂志，2023，22（1）：110-116.

[11]贾会学，姚希，胡美华，等.医用防护口罩适合性与头面部尺寸关系的研究[J].中国感染控制杂志，2023，22（8）：907-912.

作者简介

师月，硕士，助理工程师，研究方向为医疗器械生物检验检测。

（责任编辑：刘宪银）