对毛细支气管炎患儿实施规范化护理干预的效果研究

彭舒瑶 蔡娟 李潘华

关键词：毛细支气管炎，规范化针对性护理，临床疗效

毛细支气管炎症状通常出现在婴幼儿之中，所呈现出的疾病特征为起病急以及病情较严重等，临床若没有及时对该症状进行处理，则非常容易诱发呼吸困难、低氧血症以及心力衰竭等症状[1]。当前该疾病在临床上所开展的治疗措施包括静脉输液、雾化吸入、机械排痰以及扣背器扣背等。这些措施虽然能更快缓解患儿的症状，但是患儿年纪较小，对于陌生的事物以及环境的接受能力较差，通常会出现哭闹不止的情况，临床治疗的依从性非常差，并且因为患儿家属对于疾病认知程度不高，容易导致医患纠纷的产生[2]。所以针对毛细支气管炎患者，临床需要在治疗阶段提供更优质的护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选择病例的规定时间段为2021年1月到2022年12月，病例挑选准则基于所编辑电脑随机抽选程序，最终挑选得到的研究对象为相应时间段内于蚌埠医科大学第一附属医院接受治疗的毛细支气管炎患儿，总病例数共计120例，小组包括了对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受规范化针对性护理，各含有60例患者；对照组与观察组的男性患者例数分别为31例和30例，女性患者分别为29例和30例；最高年龄值对照组与观察组分别为4岁和5岁，最低年龄值分别为4个月和2个月，分别对应年龄均值为（1.85±0.56）岁和（1.91±0.58）岁；对参与者的基线资料进行相互之间的比较与分析，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患儿所使用的干预方式为常规护理，也就是护理人员按照医生所下达的医嘱内容为患儿进行相应药物的使用，并密切观察患儿用药后的情况。

1.2.2 观察组

观察组所使用的干预方式为规范化针对性护理，具体内容如下：（1）就医环境干预。当患儿入院后，护理人员以更加熱情主动的态度接待患儿和家属，同时向其介绍医院环境，让患儿在住院治疗的过程中尽可能地不出现对陌生环境的排斥情绪。护理人员强化病房内的除尘工作，每天都需要对患儿所处病房实施通风处理，并注意患儿所使用的创伤用品不要接触花絮或者羽毛等物品，避免其诱发哮喘或者呼吸困难。（2）健康指导。针对发生毛细支气管炎的患儿和家属开展知识讲座，让其集中到一起，通过视频或者PPT等形式为其讲解导致毛细支气管炎出现的原因、临床所出现的症状及临床中的护理要点，让其了解到接受相应治疗后可能发生的不良反应；介绍在临床治疗阶段可能会实施的各项护理操作，为患儿和家属播放护理操作视频，并对视频中的操作内容进行示教讲解，让他们能够知晓正确的雾化方式、叩背方式等；实施更加规范化的知识宣教工作，为患儿和家属发放疾病宣传手册，设计出图文并茂的疾病宣传手册发放给患儿和家属，通过阅览，患儿和家属能够更加清晰地知晓该疾病的知识，并制作出相关知识的二维码，家属通过扫描二维码能够随时观看。（3）心理干预。护理人员主动地与患儿及其家属进行沟通，了解当前他们对于疾病治疗的需求，适当地为其给予语言上的安慰或者是肢体的抚触，同时为其介绍科室既往治疗成功的案例，必要的情况下让相应患者现身说法，从而能够让其所存在的负面情绪得到有效缓解，此外在患儿所处的病房内为其播放轻音乐，时间控制在40～60分钟，音量控制在60分贝，舒缓患儿和家属的情绪。同时护理人员对病房内环境进行装扮，让患儿能够感受到更加温馨的治疗环境。（4）输液中干预。在实施穿刺治疗之前，使用动画片、奖励贴纸以及玩具等形式让患儿的注意力得以分散；在实施穿刺的时候对患儿的头部以及脸部进行抚触，抑或者是使用鼓励性的语言对患儿进行安慰，从而能够有效减轻患儿哭闹的情绪，在穿刺成功之后，及时对输液速度进行调节，避免滴速不正确导致血管不适的情况产生；（5）饮食干预。在医院营养师的指导下，护理人员与患儿家属共同制作患儿的饮食安排，多食用含有维生素和蛋白质的食物，避免食用冰激凌以及汽水等寒凉的食物。同时保证患儿每天的饮水量，摄入充足的水分，增加对水果的摄入，根据患儿的实际情况，提供更加充足的营养物质，让患儿获得更加均衡的营养。

1.3 观察指标

（1）症状消失时间和住院时间。针对临床各种症状消失以及住院所消耗的时间进行记录与分析，其中所涉及的症状有发热、咳嗽、憋喘以及肺部哮鸣音等情况。

（2）临床疗效。对患儿最终所拥有的成效比较，在对患儿实施3天的治疗后，其所表现出的咳嗽、喘憋以及哮鸣音等症状均已完全恢复正常抑或者是出现了非常大幅的改善现象，为显效；在患儿接受临床治疗5天之后，其上述所提及的各种症状都有一定程度的改善迹象，为有效；当患儿在接受临床治疗后并未出现病情改善现象，为无效。

（3）满意度：该项指标的评估标准为蚌埠医学院第一附属医院自制满意度调查表，等级划分为非常满意、满意以及不满意，等级高低依次表明了最终获得分值高低。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21. 0 分析，计量资料以（ ）表示，经t 检验，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的症状消失时间和住院时间

各临床症状消失以及住院所消耗的时间均更短的为观察组（P＜0.05），详细数据如表1所示。

2.2 对比两组患者的临床疗效

临床疗效评估得分高的为观察组（P＜0.05），详细数据如表2所示。

2.3 对比两组患者的满意度

调查结果满意度高的为观察组（P＜0.05），详细数据如表3所示。

3 讨论

在目前的临床治疗过程之中，针对发生毛细支气管炎的患者，通常使用的治疗方式为静脉输液、雾化吸入、机械排痰以及扣背器扣背等。这些治疗方式能够更加有效地控制患者所出现的各种临床症状，延缓病情进展[3]。但是对于婴幼儿来说，其并不具备成熟的身心发育状态，在出现了疾病之后会非常容易产生恐惧和害怕等情绪，在临床上所呈现出的依从性也并不理想，对于静脉输液工作的顺利开展造成了极大的阻碍[4]。所以，对毛细支气管炎患者临床开展静脉输液治疗时，需要为其实施更为有效的护理措施[5]。

常规情况下所使用的护理干预工作，是护理人员严格遵照医嘱完成对患儿病情的监护，并不具备主观能动性以及创造性，从而使得患儿并不能得到更加专业化的护理干预措施，最终所呈现出的成效并不显著[6]。规范化针对性护理模式的使用，能够让护理人员的工作积极性得到有效激发，使得临床所开展的护理干预工作质量水平得到提升，拥有更为显著的护理效果[7]。并且在该护理模式的作用下，更加注重的是护理工作的质量高低。整个护理工作具有更强的针对性以及人性化特征，护理工作中的各项措施也体现出了以患者为中心的这一重要护理原则[8]。在实际的护理干预工作阶段，规范化针对性护理干预模式针对患儿所处病房环境进行了调整，通过布置更加温馨的环境，降低了患儿和家属对于陌生环境的抵触情绪[9]；并且在实施静脉穿刺治疗的过程之中，通过安抚性的语言和动作，让患儿接受临床治疗的依从性得到提升，能够稳定患儿的情绪，使得静脉穿刺工作更加顺利地完成。通过开展健康教育指导，提升了患儿和家属对于毛细支气管炎的认知水平，能够更好地提升患儿和家属的配合度，让患儿在更短时间内康复，从而获得更理想的成效[10]。通过健康指导，患儿和家属能够更加清晰地认知到临床所开展的雾化吸入、机械排痰、扣背排痰等措施的重要性，从而能够更好地配合医护人员开展后续的治疗、护理工作，让患儿所接受到的干预与指导工作的有效性增强。

综上所述，对于毛细支气管炎的患儿，为其实施规范化针对性护理干预工作，对于患儿的各种临床症状起到了良好的缓解作用，让患儿在更短时间内康复，最终获得更理想的成效。