某高校教职工恶性肿瘤272例调查分析

【摘要】 目的 探讨某高校教职工恶性肿瘤的发病与构成情况，为肿瘤的临床防控、健康教育提供依据。方法 调查分析2010年1月—2021年6月某高校发生的272例恶性肿瘤患者的登记资料，统计分析恶性肿瘤的构成、发病年龄、性别与时间趋势。结果 某高校教职工发病前6位恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌，共179例，占总数的65.81%。男性发病数最多的是肺癌，女性发病数最多的是乳腺癌。结论 某高校教职工恶性肿瘤的发病情况与国内报道相似，应在教职工中积极开展肿瘤预防的健康教育，学校及个人均应高度重视健康体检工作，以期早期发现肿瘤，改善疾病预后。

【关键词】 恶性肿瘤；高校教职工；健康教育

文章编号：1672-1721（2024）04-0019-03     文献标志码：A     中国图书分类号：R73-31

恶性肿瘤已成为现代社会严重威胁人类生命和健康的重大公共卫生问题之一。据全球癌症负担研究结果显示，中国癌症新发病例和死亡病例分别占全球的23.7%和30.2%[1]。为了解某高校教职工恶性肿瘤发病情况及发展趋势，对2010年1月—2021年6月某高校在编教职工恶性肿瘤患者的登记数据进行整理分析，探讨恶性肿瘤发病情况，以期为高校职工健康教育工作和健康体检工作提供一定的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

某高校在编教职工新发恶性肿瘤272例，其中男性186例，女性86例，资料来源于校医院公费医疗办公室的肿瘤病人登记，登记时间为2010年1月1日—2021年6月30日，以确诊原发癌时间为发病时间，以病理诊断为依据，登记病人均需提供出院记录、疾病诊断证明书，排除转移癌。

1.2 方法

按年龄段将肿瘤患者分成7组，采用Excel 2019将不同类型肿瘤、不同年龄段发病人数录入，数据以构成比进行描述性统计，统计分析发病恶性肿瘤的种类、发病的年龄趋势、性别分布特点。

2 结果

2.1 恶性肿瘤发病的一般情况、年龄与性别分布

某高校在编教职工2010年1月—2021年6月新发恶性肿瘤272例，其中发病年龄29～95岁，平均62岁。发病年龄段首位80岁以上构成比31.62%，第2位70～79岁构成比25.74%，第3位60～69岁构成比16.54%，第4位50～59岁构成比13.60%，第5位40～49岁构成比8.09%，第6位30～39岁构成比4.04%，第7位20～29岁构成比0.37%，各年龄组中80岁以上老年组是恶性肿瘤发病的高峰年龄。从性别构成来看，男性186例，女性86例，男性、女性发病比例为2.16∶1，男性恶性肿瘤发病数显著高于女性，随着年龄增大呈增高趋势，其中30～49岁年龄段的恶性肿瘤发病人数女性高于男性，而50岁及以上人群的发病人数则为男性明显较高。男性80岁以上组恶性肿瘤发病数最多，而女性则为70～79岁年龄组发病数最多，见表1。

2.2 恶性肿瘤发病顺位特点

272例恶性肿瘤分34种，前6位恶性肿瘤占总数的65.81%，发病序次为肺癌（23.9%）、结直肠癌（12.87%）、前列腺癌（8.82%）、甲状腺癌（7.72%）、乳腺癌（6.99%）、胃癌（5.51%）。其中，男性患者除乳腺癌外发病前5位的恶性肿瘤为肺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌、肝癌，女性患者除前列腺癌外发病前5位的依次为乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、卵巢癌、结直肠癌，见表1。

2.3 肺癌发病情况

2010年1月—2021年6月，肺癌新发病共65例，其中男性53例，女性12例，80岁以上年龄段占比29.23%，70～79岁年龄段占21.54%，随着年龄的增加，男性发病人数均高于女性，见表1、图1。

2.4 前列腺癌发病情况

2010年1月—2021年6月，前列腺癌新发病共24例，80岁以上年龄段占比50%，70～79岁年龄段占37.50%，见表1、图2。

3 讨论

江苏省是中国恶性肿瘤相对高发省份之一，《2017年江苏省卫生和计划生育事业发展统计公报》显示，恶性肿瘤位居江苏省居民死因顺位第1位，30.15%的死亡由恶性肿瘤所致，防控形势严峻[2]。本研究对2010年1月—2021年6月某高校在编教职工恶性肿瘤登记数据进行了分析，结果显示，前6位发病情况依次为肺癌（23.9%）、结直肠癌（12.87%）、前列腺癌（8.82%）、甲状腺癌（7.72%）、乳腺癌（6.99%）、胃癌（5.51%）。50岁以下恶性肿瘤发病占比12.5%，50岁以上发病占比87.5%，各年龄组中80岁以上老年组是恶性肿瘤发病的高峰年龄。从性别构成来看，男性患者前5位恶性肿瘤为肺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌、肝癌，女性患者发病前5位依次为乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、结直肠癌、卵巢癌（与结直肠癌并列），其中肺癌位居男性恶性肿瘤发病第1位，乳腺癌位居女性发病首位，男性恶性肿瘤发病数显著高于女性，随着年龄增大呈增高趋势。这些发病构成情况与江苏省基本一致[2]，提示50岁及以上中老年人群是恶性肿瘤的高危人群。

有资料表明，江苏省和全国及其他地方一样[3]，肺癌发病率从40岁开始快速升高，均在80岁以上组达到最高峰。根据登记资料显示，某高校教职工肺癌发病情况与江苏省基本一致，2010年1月—2021年6月肺癌新发病共65例，其中男性53例，女性12例，80岁以上年龄段占比29.23%，70～79岁年龄段占21.54%，随着年龄的增长，男性发病人数均高于女性。某高校2020年肺癌发病人数有所增加，可能是因为，从2020年开始学校组织体检时将45岁以上人群由胸部X射线检查改为了胸部CT检查，使肺癌早发现、早治疗。值得注意的是，从2018年开始，某高校女性肺癌发病人数有所增加。有文章报道，通过对我国近10年女性各癌种死亡分析也发现，肺癌的上升趋势最为显著[4]，提示应关注女性肺癌发病率逐年增高的现象。据研究，不吸烟女性肺癌高发的主要原因就是被动吸烟和在通风不良环境中长期吸入高温油烟。因此，除了控烟、健康宣教外，还需考虑大气污染、基因突变和生活方式等因素的影响[5-7]。

本研究结果显示，某高校男性前列腺癌在2017年发病人数增加明显，这不排除与当年体检新增了前列腺特异抗原肿瘤标记物的检查有关。这项检查可以提高前列腺癌的早期发现率，这些数据表明适当增加健康体检项目对于特定疾病的早期发现有积极意义。

有研究资料表明，近些年江苏省恶性肿瘤的癌谱构成在悄然改变。发病前5位的食管癌、胃癌、肝癌等上消化系统癌种发病和死亡水平呈明显下降趋势，结直肠癌发病顺位有所上升，还有多年来一直位居江苏省恶性肿瘤发病和死亡首位的肺癌；位居女性恶性肿瘤发病第1位的是乳腺癌，江苏省癌谱目前呈现发展中国家高发癌种和发达国家高发癌种并存的复杂现状[2]。本研究资料分析结果显示，在某高校教职工中肺癌为发病首位恶性肿瘤，占比23.9%；结直肠癌为第2顺位，发病人数较多，占比12.87%；前列腺癌为第3顺位，占比8.82%；肝癌为第7顺位，占比4.78%；食管癌第13顺位，占比1.47%；乳腺癌居女性恶性肿瘤首位，占比6.99%。这些结果与文献结论较为一致，表明随着社会经济水平的提高，部分教职工的生活方式包括饮食结构与发达国家相类似，不合理的饮食习惯、超重和肥胖、运动量减少等均与乳腺癌、肠癌等的发生密切相关[8]。国际营养科学联盟提出，保持适当体质量，减少脂肪类食物摄入，增加绿叶蔬菜、水果的摄入均是积极的防控措施。

综上所述，某高校恶性肿瘤发病情况应引起学校和广大教职工重视，除去基因、环境等内外因素的考量，个人应积极改变不良生活方式，保持乐观生活态度，提高自我保健意识；学校应进一步积极开展各种健康教育工作，重视并加强关于肿瘤的健康体检工作，实现早发现、早治疗。

参考文献

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[4] 姜申易，吴彬，于晓松.中国2004—2015年城乡女性恶性肿瘤死因顺位及死亡率分析[J].中国公共卫生，2019，35（12）：1706-1709.

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[8] 解晔，李秋梅，杨文彬，等.江苏省扬州市1973—2019年居民恶性肿瘤死亡流行趋势分析[J].中国肿瘤，2021，30（2）：119-123.

（编辑：张兴亚）

作者简介：杨开艳，女，硕士，副主任医师。