MBBS留学生《妇产科学》教学改革与探索

金云峰 李莉 张炜炜 赵鑫鑫 施陈楠 奚庆华

[摘   要]   目的：对南通大学医学院全科医学学士教育（bachelor of medicine and bachelor of surgery，MBBS）留學生《妇产科学》教学改革的效果进行评估。方法：选取2018级64例留学生为对照组，2019级65例留学生为观察组，比较两组出勤率、课堂表现分、阶段性测试和期末考试成绩。结果：观察组学生出勤率94.14%高于对照组的57.77%，课堂表现88.17±2.13分高于对照组的65.92±2.71分，阶段性测试成绩91.41±2.00分高于对照组的68.58±2.61分，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组期末考试成绩80.22±8.68分高于对照组的64.61±11.24分，观察组期末考试优良率47.69%高于对照组的10.94%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：《妇产科学》教学改革可以明显调动MBBS留学生学习的主观能动性，提高学生专业知识成绩。

[关键词]   全科医学学士教育；留学生；妇产科学；教学改革

[中图分类号]   G424.2 [文献标志码]   B [DOI]   10.19767/j.cnki.32-1412.2024.01.030

中国教育，特别是高等医学教育居全球领先地位，近年来大量国外留学生来中国求学[1]，医学是排名第二最受欢迎的学科[2]。南通大学开展全科医学学士教育（bachelor of medicine and bachelor of surgery，MBBS）专业课程多年，70%学生来自印度、巴基斯坦等“一带一路”沿线国家，如何提升教学质量已成为亟待解决的问题[3]。《妇产科学》分为产科学及妇科学两大部分，由于留学生文化、宗教及学习需求的多样性，给教学带来新的难题与挑战[4-5]。我科对MBBS专业留学生《妇产科学》教学进行教学改革，取得了初步成效，报告如下。

1   对象与方法

1.1   研究对象   选择2018级本科留学生64例为对照组，2019级本科留学生65例为观察组。两组学生均由南通大学国际交流学院统一招生入学，两组性别、年龄差异均无统计学意义（P>0.05）。两组留学生在五年级由相同教师按照教学大纲及进度要求进行妇产科学教学，其中理论课54学时，见习课28学时。

1.2   教学方法   对照组：采用传统授课方式进行教学，理论教学由教师在课堂上采用灌输式教学，见习课进行床旁带教。观察组：对教材、教学理念及教学方法进行全方面改革。（1）教材：使用整合医学课程系列材料，教师制作富有吸引力的多媒体教材，插入精彩图片、视频及临床案例，激发学生学习兴趣和主观能动性。根据“一带一路”沿线国家孕产妇和妇科恶性肿瘤死亡率较高，对相关内容进行了充实。（2）教学理念及教学模式：摈弃灌输式教学方式，代之以启发式教学，锻炼学生的临床思维能力。将传统授课模式（lecture-based learning，LBL）与基于问题的学习（problem-based learning，PBL）、基于案例教学法（case-based learning，CBL）及翻转课堂等教学方法结合，激发学生的学习兴趣，提升教学质量。在床边见习带教的基础上，每周选择一些典型临床病例进行讨论，鼓励学生积极参与，提出自己的临床诊疗思路、诊断和处理意见，教师对学生的发言进行点评，以加强学生对理论知识的掌握。

1.3   教学效果评估   （1）出勤率：由任课老师进行统计和汇总。（2）课堂表现分：主要对学生课堂纪律及课堂讨论表现等方面进行评分；（3）阶段性测试成绩：主要了解学生对前一阶段（如前1周）教学内容掌握情况。（4）期末考试成绩：两组期末考试试卷题型和难度保持一致。低于60分为不及格，80分以上为良，90分以上为优。

1.4   统计学处理   应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以频数和率表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2   结      果

2.1   两组学生出勤率、课堂表现分及阶段性测试比较   观察组学生出勤率94.14%高于对照组的57.77%，课堂表现88.17±2.13分高于对照组的65.92±2.71分，阶段性测试成绩91.41±2.00分高于对照组的68.58±2.61分，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2   两组学生期末考试成绩比较   观察组期末考试成绩80.22±8.68分高于对照组的64.61±11.24分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组超过90分5例（7.69%），超过80分26例（40.00%），优良率47.69%，及格率96.92%。对照组超过90分学生1例（1.56%），超过80分6例（9.38%），优良率10.94%，及格率76.56%。观察组学生期末考试优良率和及格率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3   讨      论

随着经济和国际地位的提升，我国与周边国家的交流增多，留学生教育事业迅速发展，进一步提高留学生教学质量需要不断努力。

我校MBBS留学生教学仍面临众多问题，如缺乏系统化课程设置和统一规范的教材、教师习惯于灌输式授课等。为此，南通大学医学院妇产科学教研室对教学理念、教材、教学模式和课程考核方式等进行多方面改革，对留学生师资提出新要求和新标准。开展“教师全英文授课比赛”、“留学生带教交流会”“留学生带教老师试讲活动”等促进授课质量的提高。结果显示，观察组学生出勤率、课堂表现分、阶段性测试及期末考试成绩均显著优于对照组学生，差异有统计学意义（P<0.05）。MBBS留学生妇产科学教学改革虽然取得了初步成效，但探索之路还很漫长，需要我们创新思维，汲取先进的教学理念和教学方法，针对我校留学生特点，不断努力提升教学质量，为“一带一路”沿线国家培养更多更优秀的医学人才。

[参考文献]

[1] 司徒莹. 留学生全英教学探索与思考［J］. 教育教学论坛，2018（30）：157-158.

[2] 常晋霞. 来华MBBS留学生教育现状分析及前景展望［J］. 现代医药卫生，2017，33（14）：2222-2223.

[3] 白一彤，裴冬梅. 后疫情时代留学生全科医学课程混合教学模式探索［J］. 中国医学教育技术，2022，36（4）：416-419.

[4] 谭继翔，张丹，赵林，等. 医学专业本科留学生教育限制性因素调查分析及对策建议［J］. 中华医学教育探索杂志，2016，15（2）：205-208.

[5] 张东辉，陈琳. 重视医学留学生文化背景多样性，提高人体寄生虫学教学质量［J］. 南京医科大学学报（社会科学版），2012，12（6）：490-492.

[收稿日期] 2023-11-21

（本文编辑   缪宏建）