西替利嗪联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的效果

李晓元

[摘 要]目的 探究西替利嗪联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的效果。方法 选取汉川市中医医院皮肤科门诊2022年8月-2023年3月收治的84例慢性荨麻疹患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组42例。对照组予以西替利嗪治疗，研究组予以西替利嗪与复方甘草酸苷治疗，比较两组症状积分、IgE水平、嗜酸性粒细胞比例和不良反应发生情况。结果 研究组风团数量、瘙痒程度和风团持续时间、每天发作次数积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后IgE水平、嗜酸性粒细胞比例低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 西替利嗪与复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹可有效改善各项临床癥状，减轻机体内炎症反应，增强免疫系统功能，同时降低不良反应发生几率。

[关键词] 西替利嗪；复方甘草酸苷；慢性荨麻疹；免疫系统

[中图分类号] R758.24 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）06-0072-04

Effect of Cetirizine Combined with Compound Glycyrrhizin in the Treatment of Chronic Urticaria

LI Xiao-yuan

（Department of Dermatology， Hanchuan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Hanchuan 431600， Hubei， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of cetirizine combined with compound glycyrrhizin in the treatment of chronic urticaria. Methods A total of 84 patients with chronic urticaria admitted to the dermatology clinic of Hanchuan Hospital of Traditional Chinese Medicine from August 2022 to March 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and study group， with 42 patients in each group. The control group was treated with cetirizine， and the study group was treated with cetirizine and compound glycyrrhizin. The symptom score， IgE level， eosinophil ratio and adverse reactions were compared between the two groups. Results The number of wheals， the degree of itching， the duration of wheals and the number of episodes per day in the study group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. After treatment， the level of IgE and the proportion of eosinophils in the study group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion For patients with chronic urticaria， cetirizine and compound glycyrrhizin can effectively improve the clinical symptoms， alleviate the bodys inflammatory response and enhance the immune system function， as well as reduce the incidence of adverse reactions.

[Key words] Cetirizine； Compound glycyrrhizin； Chronic urticaria； Immune system

荨麻疹（urticaria）属于一种变态反应性皮肤病，具有多发性的特点，是由机体内皮肤及黏膜小血管异常扩张、血管渗透压升高等原因导致的局限性水肿反应 [1]。荨麻疹疾病按照病情持续发作时间长短分为急性、慢性两种类型，其中慢性荨麻疹病情持续发展、难以恢复，对患者的生活质量产生严重影响[2]。西替利嗪是一种选择性组胺H1受体拮抗剂，可直接作用于免疫系统，从而调节免疫功能和抗变态反应[3]。但长时间单独使用此药物时会引发嗜睡等一系列不良反应，预后较差。研究显示[4]，在西替利嗪基础上联合复方甘草酸苷片可发挥抗炎效果，有利于增强患者免疫功能。为进一步观察西替利嗪联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的效果，本研究结合我院2022年8月-2023年3月收治的84例慢性荨麻疹患者临床资料展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年8月-2023年3月于汉川市中医医院皮肤科门诊就诊的84例慢性荨麻疹患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组42例。对照组男20例，女22例；年龄19～65岁，平均年龄（42.08±1.82）岁。研究组男21例，女21例；年龄20～65岁，平均年龄（42.52±1.46）岁。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合临床慢性荨麻疹疾病的诊断标准；②临床资料完整；③依从性高，患者知情且同意本研究内容并签署知情同意书。排除标准：①存在其他过敏原所产生的过敏症状；②意识障碍者；③存在免疫系统疾病者；④中途退出者。

1.3 方法

1.3.1对照组 予以西替利嗪治疗：口服西替利嗪片（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H19980014，规格：10 mg），10 mg/次，每日晚餐时温水送服；也可以分早晚2次服用，5 mg/次，持续治疗14 d。

1.3.2研究组 予以西替利嗪联合复方甘草酸苷治疗：其中西替利嗪治疗方法同对照组一致，口服复方甘草酸苷（乐普药业股份有限公司，国药准字H20073723，规格：25 mg/片），50～75 mg/次，3次/d，餐后服用，可依据患者病情的变化调整药物剂量，持续治疗14 d。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组症状积分 对风团数量、瘙痒程度和风团持续时间、每天发作次数症状进行评估，每项症状评分范围为0～3分，积分越低代表患者症状越轻[5]。

1.4.2检测两组IgE水平、嗜酸性粒細胞比例 采集患者5 ml静脉血，血液样本中加入抗凝剂静置15 min，3000 r/min离心获取上清液，利用自动免疫分析仪检测血清总IgE水平，通过血常规检查检测嗜酸性粒细胞比例。

1.4.3记录两组不良反应发生情况 记录嗜睡、口干症状等不良反应发生情况。

2 结果

2.1 两组症状积分比较 研究组风团数量、瘙痒程度和风团持续时间、每天发作次数积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组IgE水平、嗜酸性粒细胞比例比较 研究组治疗后IgE水平、嗜酸性粒细胞比例低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较 对照组发生5例嗜睡，6例口干；研究组发生1例嗜睡，1例口干。研究组不良反应发生率为4.76%（2/42），低于对照组的26.19%（11/42），差异有统计学意义（χ2=4.558，P<0.05）。

3 讨论

慢性荨麻疹作为一种多发的变态反应性皮肤病，多发于青老年各群体中。现阶段，临床关于该疾病的具体生理病理学机制尚未明确，以往常规治疗方式难以实现理想的效果[6，7]。由于慢性荨麻疹本质为变态反应、免疫反应，因此在临床治疗期间多严格遵循兼顾抵抗免疫失调、抑制变态炎症反应的基本原则。目前，临床上多采用西替利嗪、复方甘草酸苷等药物治疗该疾病[8-10]。本研究分析了在慢性荨麻疹治疗过程中应用西替利嗪与复方甘草酸苷对患者各项临床症状、炎性反应、免疫功能和不良反应发生情况的影响。

本研究结果显示，研究组风团数量、瘙痒程度和风团持续时间、每天发作次数积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明应用西替利嗪与复方甘草酸苷治疗可以有效改善临床症状。分析认为，患者口服西替利嗪后其与组胺靶细胞H1受体相结合，能有效阻断H1受体兴奋平滑肌和消除机体痛痒症状，从而实现改善慢性荨麻疹症状的目的[11]。同时，应用西替利嗪可以有效阻断机体内T淋巴细胞、单核细胞的活化过程，一定程度上改善患者病情，但长时间服用西替利嗪药物所产生的副作用会对整体治疗效果产生不利影响[12]。复方甘草酸苷可抑制花生四烯酸代谢，进而发挥抗炎作用。此外，用药后可激活自然杀伤细胞，调节机体内免疫机制，增强患者自身免疫功能，进一步发挥抗过敏、抗炎的作用，加快患者早日康复。西替利嗪、复方甘草酸苷两种药物联合治疗可以发挥相关优势，一定程度上弥补西替利嗪单一用药的局限性，通过完善机体防御机制和增强免疫功能的方式改善各项临床症状，加快患者预后恢复[13-15]。

本研究结果还显示，研究组治疗后的IgE水平、嗜酸性粒细胞比例低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明应用西替利嗪与复方甘草酸苷治疗可以有效降低嗜酸性粒细胞比例，减轻炎症反应。分析认为，西替利嗪本质上属于一类外周H1受体拮抗剂，具有高选择性特点，可发挥抗组胺、抗过敏的作用。复方甘草酸苷片含甘氨酸、甘草酸苷及蛋氨酸，作用于细胞膜后，抑制磷脂酶A2、前列腺素E2活性，同时抑制花生烯酸游离状态、肥大细胞释放组织胺，充分发挥抗炎抗过敏的效果。复方甘草酸苷通过对T细胞活性的激化，加快T淋巴细胞的分化速度，持续增强患者免疫系统功能，避免细胞免疫应答出现失衡。本研究结果显示，研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明西替利嗪与复方甘草酸苷治疗安全性较高，其主要是因为西替利嗪以原药形式经患者的肾脏组织进行排泄，不会对心脏等重要器官组织产生影响[16-19]。复方甘草酸苷片具备与糖皮质激素基本相同的效果，通过对补体形成的抑制和释放白三烯、组胺等炎性递质，进而避免对垂体、肾上腺轴、下丘脑等组织的损害，提高临床治疗安全性[20-23]。

综上所述，西替利嗪与复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹可有效改善各项临床症状，减轻机体内炎症反应，增强免疫系统功能，同时降低不良反应发生几率，值得临床应用。

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收稿日期：2024-1-29 编辑：刘雯