优质护理服务在临床口腔修复中的应用效果

2024-04-27肖宗群

医学美学美容 2024年6期

肖宗群

[摘要]目的探讨优质护理服务应用于临床口腔修复的效果。方法选取2022年3月-2023年2月于我院行口腔修复的160例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组80例。对照组给予常规护理服务，研究组给予优质护理服务，比较两组治疗相关情况、护理投诉事件发生情况、护理满意度及生活质量。结果研究组候诊时间短于对照组，治疗依从率、修复成功率高于对照组（P<0.05）；研究组护理投诉事件发生率为0，低于对照组的6.25%（P<0.05）；研究组护理满意度为92.50%，高于对照组的81.25%（P<0.05）；两组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于护理前，且研究组高于对照组（P<0.05）。结论优质护理服务在临床口腔修复中的应用效果确切，能有效缩短患者的候诊时间，提高治疗配合度，对于提升修复效果、改善患者的生活质量具有积极意义。

[关键词] 优质护理服务；口腔修复；治疗依从率；修复成功率

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）06-0157-04

Application Effect of High Quality Nursing Service in Clinical Oral Restoration

XIAO Zong-qun

（Department of Prosthetics， Honghuagang Stomatological Hospital， Zunyi 563003， Guizhou， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of high quality nursing service in clinical oral restoration. Methods A total of 160 patients who underwent oral restoration in our hospital from March 2022 to February 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and study group， with 80 patients in each group. The control group was given routine nursing services， and the study group was given high-quality nursing services. The treatment-related conditions， occurrence of nursing complaints， nursing satisfaction and quality of life were compared between the two groups. Results The waiting time of the study group was shorter than that of the control group， and the treatment compliance rate and repair success rate were higher than those of the control group （P<0.05）. The incidence of nursing complaints in the study group was 0， which was lower than 6.25% in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 92.50%， which was higher than 81.25% of the control group （P<0.05）. The scores of physical function， psychological function， social function and material life state in the two groups after nursing were higher than those before nursing， and those in the study group were higher than the control group （P<0.05）. Conclusion The application of high quality nursing service in clinical oral restoration is effective， which can effectively shorten the waiting time and improve the degree of treatment cooperation of patients. Meanwhile， it has positive significance for improving the repair effect and improving the quality of life of patients.

[Key words] High quality nursing service； Oral restoration； Treatment compliance rate； Repair success rate

隨着饮食习惯和结构的不断变化，口腔疾病患者数量呈上升趋势，口腔修复普遍应用于临床。口腔修复（oral restoration）是指针对口腔、颌面部软硬组织缺损采用人工制作的修复体所进行的治疗方式，也是临床口腔科最常见的治疗手段，能够恢复和改善口腔正常的形态与功能，保障口腔及全身的健康[1，2]。随着公众健康意识的不断增强，对口腔修复时的临床护理也提出了较高的要求。传统护理以分诊叫号、机械地完成医师医嘱及为医师传递治疗材料等为主要任务，虽然能应对口腔修复治疗的需要，但由于传统护理无法全面顾及患者的需求，且护理人员缺乏主动服务意识，无法满足患者的实际护理需求，护理质量有待进一步提升[3]。优质护理服务作为一种新型的护理模式，以人文关怀为中心，能够针对口腔修复患者的身心需求，提供高质量的护理服务，保证修复效果[4]。本研究旨在探讨优质护理服务应用于临床口腔修复的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2022年3月-2023年2月于遵义市红花岗区口腔医院修复科行口腔修复的160例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组80例。对照组男47例，女33例；年龄21～76岁，平均年龄（43.59±3.16）岁；牙列情况：牙列缺失14例，牙列缺损25例，牙体缺损41例。研究组男45例，女35例；年龄20～78岁，平均年龄（43.64±3.18）岁；牙列情况：牙列缺失16例，牙列缺损24例，牙体缺损40例。两组性别、年龄及牙列情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：符合临床对于牙列缺失、牙列缺损、牙体缺损的诊断标准；年龄18～80岁；符合口腔修复指征；患者及其家属均知情同意并签署知情同意书。排除标准：存在口腔修复禁忌证者；合并严重心血管疾病、肝肾功能不全、凝血功能障碍者；存在神志不清或语言、认知功能障碍者；妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法

1.3.1对照组给予常规护理服务：严格遵循口腔科临床护理工作规范，每名护理人員将依照排班情况依次执行间断性护理服务。接诊护士将为患者分诊、叫号，建立病历，并解答患者及其家属的疑问。为每位医生配备1～2名助理护士，负责根据医生指示为患者拍摄牙片、提前准备修复工具，修复过程中按照医生要求传递所需修复托盘、印模材料等。修复结束后，护理人员需清点、整理治疗器械，向患者宣教保持口腔卫生及日常护理注意事项，并提醒患者按时复诊。接受为期6个月的随访。

1.3.2研究组给予优质护理服务：①修复前护理：接诊护理人员主动接待到院患者，仔细询问基本资料和临床症状，进行预检分诊，确定护理风险[5]；维持候诊厅秩序，患者到达后15 min内安排预检[6]，根据病情提前拍摄牙片，将患者带至诊室门口，与配合护士进行交接；在候诊区循环播放口腔保健宣传视频，并向患者分发口腔修复相关宣传资料，介绍Bass刷牙法，定时进行操作演示，随时解答患者的疑问[7]；嘱患者妥善保管随身物品；②修复中护理：配合护士提前准备口腔修复器械，确保仪器正常使用；修复时协助患者坐上牙椅，站立在医师对面，协助医师对患者实施口腔局部麻醉、传递治疗器械和用具[8]；③随时询问患者感受、监测其生命体征，注意观察患者的表情、肢体语言，同时使用眼神、握手等方法向表达支持、鼓励，为治疗时间较长的患者提供软枕，提高其舒适度[9]；若有侵入性操作应提前告知患者，嘱其做好心理准备，同时指导其配合治疗；④修复后护理：修复治疗完成后，将使用过的材料收拾、整理，分类摆放；详细向患者交待复诊时间，强调保持口腔卫生，正确使用人工修复体；并提醒患者携带好随身物品，搀扶年老体弱者离开诊室；⑤组织护理人员培训：邀请院内外专家，定期对护理人员开展口腔修复护理培训，主要内容包括口腔修复护理要点、规范化操作技巧、新型修复材料和仪器使用方法及日常保养[10]；培训后进行考核，合格后方可上岗，且考核成绩纳入绩效；⑥延续性护理：护理人员在复诊前1 d核实修复体是否已经准备妥当，若修复体未准备妥当，应及时通知患者重新预约复诊时间；若修复体已准备妥当，可使用短信、微信等方式提醒患者按时复诊，若患者无法按时复诊，应改约时间；患者佩戴修复体后1周内，护理人员应对其进行电话回访，询问其舒适度，并强调人工修复体维护注意事项，嘱患者如有不适应立即随诊。接受为期6个月的随访。

1.4 观察指标

1.4.1记录两组治疗相关情况包括患者候诊时间、治疗依从率、修复成功率。治疗依从的判断标准：在医护人员的引导下，患者能够主动地配合治疗操作的完成。统计治疗依从例数，计算治疗依从率。修复成功的判断标准：修复体固定良好，未松动、脱落，咀嚼功能恢复。统计修复成功例数，计算修复成功率。

1.4.2记录两组护理投诉事件发生情况统计研究期间患者发生护理投诉事件的例数，计算其占比。

1.4.3调查两组护理满意度使用《护理满意度调查量表》[11]对患者进行调查，调查内容包括护士操作技能水平、主动护理意识、护理服务态度、整体评价4个方面，调查对象为患者及其家属，调查量表填写完成后立即回收，评分范围为0～100分，以60分、90分作为临界值分级，90～100分提示非常满意；60～89分提示比较满意；0～59分提示不满意。满意度=非常满意率+比较满意率。

1.4.4评估两组生活质量分别于护理前后使用《生活质量综合评定问卷》（GQOLI-74评分）评估患者的生活质量，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4个维度，各维度满分均为100分，采取正向计分法，得分越高表示患者的生活质量水平越好。

1.5 统计学方法应用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗相关情况比较研究组候诊时间短于对照组，治疗依从率、修复成功率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理投诉事件发生情况比较研究组护理投诉事件发生率为0，低于对照组的6.25%（5/80），差异有统计学意义（χ2=5.161，P=0.023）。

2.3 两组护理满意度比较研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4 两组生活质量比较两组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于护理前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

口腔疾病作为一种临床较为常见的疾病，其发病率随着人们生活水平的提高而不断上升，对患者咀嚼功能及生活质量产生了严重负面影响。口腔修复是治疗口腔疾病的重要手段，通过与有效的护理配合，可以进一步提高治疗效果[12]。然而，辅助进行口腔修复治疗的常规护理服务中，护理人员主要侧重于完成医嘱，并且按照既定的班次开展护理工作，护理模式不具备针对性，限制了护理效果，同时患者常常由于疼痛、候诊时间过长等因素产生不良情绪，导致投诉和纠纷事件时有发生。因此，临床实践还需寻求更加优质、合理的护理服务模式，以提高护理质量，保证修复效果，促进患者恢复。

本研究结果显示，研究组候诊时间短于对照组，治疗依从率、修复成功率高于对照组（P<0.05），提示与常规护理服务相比，在口腔修复中应用优质护理服务可有效缩短患者的候诊时间，提高治疗依从率和修复成功率。分析认为，优质护理服务是现阶段临床应用非常广泛的护理理念，强调以患者为中心，强化基础护理，全面地落实护理责任制，深化護理专业的内涵，达到整体提升护理服务水平的目的[13]。在结合优质护理服务的宗旨、指导思想的同时，结合口腔修复的特色，制订合适的优质护理方案，可从候诊环境、护患沟通、诊治配合、健康教育和延续性护理等方面为患者提供全面、人性化、连续性的优质护理服务[14]，其中良好的候诊环境和护患沟通能较好地维持候诊秩序，缩短患者候诊时间，减轻其在候诊期间的负性情绪；健康教育和诊治配合能提高患者对疾病的认知，使其主动配合治疗；而在修复期间实施主动护理配合，能使医护配合更加紧密，有利于提升修复效果[15]。本研究结果还显示，研究组护理投诉事件发生率为0，低于对照组的6.25%（P<0.05）；研究组护理满意度为92.50%，高于对照组的81.25%（P<0.05），提示使用优质护理服务后可有效降低护理投诉事件发生率，有利于提高患者满意度。分析主要原因在于患者诊疗的效率、质量均得到了提升，满足了患者的护理需求，而且在优质护理服务中，护理人员以其良好的服务态度、可靠的护理技能，维持了和谐的护患关系，使得投诉事件有效减少，护理满意度升高。此外，两组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于护理前，且研究组高于对照组（P<0.05），表明临床口腔修复中应用优质护理服务可提升患者的生活质量。分析认为，优质的延续性护理能使患者在离院后仍然享受到与院内同等的护理服务，有效提升了其自我护理能力，帮助患者在居家阶段良好地使用修复体，从而更好地适应修复体，故其生活质量也随之提高。

综上所述，优质护理服务在临床口腔修复中的应用效果确切，能有效缩短患者的候诊时间，提高治疗配合度，对于提升修复效果、改善患者的生活质量具有积极意义。