公立医院绩效工资制度与激励机制探析

李 果

(乌鲁木齐市米东区人民医院，新疆 乌鲁木齐 831400)

0 引言

2021 年，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18 号)中明确指出，公立医院要健全绩效评价机制，重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等。 在此背景下，绩效工资制度与激励机制作为医院管理工作中重要话题之一，公立医院要建立完善的绩效工资制度与激励机制，形成对人员有效的约束和激励，提高人员工作的积极性。 基于此，文章对公立医院绩效工资制度与激励机制进行分析，对公立医院培养专业的人才队伍，促使医院发展具有重要的现实意义。

1 公立医院绩效管理的流程与方法

第一，明确绩效管理流程。 首先，设定绩效目标。 医院在开展绩效管理时，要结合绩效目标明确评价依据。 绩效目标要符合医院的发展方向及各岗位工作流程特点，因地制宜设置科学的考核指标。绩效管理要围绕人员工作方向，做好对人员的培训及沟通，及时了解各主体工作实际情况，使人员主动提高自身工作积极性。 其次，实施绩效评价。 在执行绩效评价时，要针对医院不同层级人员工作情况设置科学的绩效评价周期，并合理设置量化与非量化指标，对不同层级人员工作情况进行评估，结合评估结果优化对人员的管理机制，形成对员工更加客观、公正的评价方法。 最后，实施反馈。 在完成绩效考核之后，考核结果能够在一定程度上体现出人员在工作期间取得的成果。 通过科学的反馈机制，能够鼓励被评价者发现优点，改正缺点。 在完成绩效评价之后，员工要结合绩效评价结果主动改进工作流程的问题。 若认为绩效评价结果存在问题，也要及时提出申诉并说明理由，由财务科进行分析和调查之后进行反馈。

第二，明确绩效考核的主要方法。 首先，目标管理法。 目标管理法是对组织的目标进行分析之后，结合人员的工作情况和目标细分人员工作内容，并以此对人员进行科学考核。 不同层级人员的目标不一样，各层级都要清晰了解自身的目标，并以此不断规范自身的工作行为。 其次，关键绩效指标法。 关键绩效指标法是在全面分析人员工作特征情况下，选择若干评价指标，并在评价过程中关注不同层级人员工作，形成自上而下的评价方案，确保各主体考核方式合理。

2 公立医院绩效工资制度与激励机制的不足

第一，绩效工资制度与激励机制原则不明确。公立医院实施绩效工资制度与激励机制，要明确具体原则，以此对各项工作流程进行指导。 但是部分公立医院在实施绩效工资制度与激励机制环节，未结合不同岗位实际特点形成科学的管理原则对各项工作进行指导，容易导致绩效工资制度与激励机制较为盲目，无法发挥激励作用。

第二，绩效考核体系有待完善。 公立医院的绩效考核体系有待完善，无法达到激励的效果。 公立医院在开展绩效考核流程中，部分医院所设定的考核方案不科学，考核流程不规范，考核结果无法体现出人员真实情况，提高人员工作积极性，甚至使很多人员在考核过程中产生抵触心理。

第三，保障措施有待完善。 部分公立医院在绩效工资制度与激励机制实施过程中，未明确具体的保障措施，基础管理环节的工作落实不到位，再加上医院未投入足够的资源开展绩效工资制度与激励机制管理，导致人员积极性难以得到提高。

3 公立医院绩效工资制度与激励机制的建议

3.1 明确绩效工资制度与激励机制的原则

公立医院作为我国事业单位的一员，在我国医药卫生体制不断改革的背景下，公立医院的管理要求不断提高。 医院的绩效工资制度与激励机制，在一定程度上体现出医院是否能够有效形成对人员的有效管理。 在对公立医院管理流程进行优化的过程中，要结合医院的实际情况关注医院绩效工资制度实际特点，设置科学的绩效考核措施，对绩效考核流程进行宣传，引导人员主动认识考核工作的要求及要点，形成单位管理层和基层员工共同参与绩效管理工作的氛围。 优化绩效机制，要通过明确考核目标等举措，提高人员的成就感和获得感，提升人员工作水平，以此来达到提高医院整体竞争力的目标。同时，在设计绩效考核环节，要形成信息反馈机制和绩效导向机制，充分采用科学、合理的差异化评价措施，对不同岗位人员进行合理评价，并将绩效考核结果和绩效工资、晋升等结合，以此充分体现对人员的有效激励，促使医院不同层级人员主动参与绩效管理的流程。 在实施绩效工资制度与激励机制环节，医院要遵循以下原则。

第一，以提高员工工作积极性为导向开展管理。绩效工资制度与激励机制重要的目的是让员工能够主动提高自身工作主动性，因此，医院要以提升员工工作积极性为导向，对相关流程进行科学管理。 对绩效考核结果优秀的员工应该予以奖励，考核不合格的员工予以惩罚，以此提高员工工作动力。

第二，对医院员工能力进行充分挖掘。 在实施绩效考核环节，能够发掘能力突出的员工，并以此优化医院的人才储备。 若发现人员在工作能力等方面存在不足，要通过轮岗培训的方式提升人员能力，让人员主动提高自身工作效率。

第三，社会效益原则。 在医院实施绩效考核环节，要通过科学的管理机制对员工行为进行规范引导，以提高员工的工作能力、工作水平。 医院要合理利用内部各类资源，在充分满足社会效益的基础上，促使医院实现降本增效，使患者能够享受到更高质量的医疗资源。

第四，客观公正原则。 医院开展绩效管理环节，要以员工实际工作能力为依据，形成科学客观的管理措施，不能依赖主观判断或任人唯亲，要形成标准的管理流程，以规范的文字形成制度体系，利用HIS系统、OA 系统、HRP 系统等全方位公开各类信息，使医院各层级人员都能够了解绩效工资制度与激励机制情况。

第五，目标导向原则。 医院实施绩效工资制度与激励机制时，要充分关注人员的工作实际情况，设置合理的考核机制，激发人员的潜能，使员工能够更加努力地参与工作。 在设计相关管理流程时，要坚持以激励为核心，切实提高员工工作效益。 此外，通过反馈以及沟通，让人员在工作中及时提出建议。对员工工作环节中出现的各类问题，及时与员工进行反馈，形成恰当的应对措施提高员工工作能力。

3.2 合理设计绩效考核体系，实现激励效果

第一，设计科学的绩效指标体系。 医院实施绩效工资管理，在管理活动中要实现对人员的合理激励，设计绩效指标的环节要将管理重点倾斜临床一线、业务骨干、关键岗位等有突出贡献的人员，充分提高骨干人员工作的积极性。 医院在实施绩效考核环节中，要形成合理的绩效考核指标，对不同层级人员进行科学考核。 医院在设计绩效考核指标环节，要充分考虑医院人员实际情况，结合不同岗位实际特点及工作要求，分析人员在工作中出现的问题，并以此设计科学的指标，准确反映出人员工作的不足。医院在设计指标时，要让指标可测量、可量化，能够得出具体、直观、量化的数据。 例如，全面考核岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等方面指标，并以此适度拉开收入差距。医院只有确保指标可量化、可达成，才能让考核工作流程更加规范、科学，从而改进绩效评价过程[1]。

第二，合理设置考核周期。 医院在实施绩效工资环节，要对绩效管理流程进行不断优化，通过形成完善的评价周期及科学的分析措施，确保评价方式合理，并且能够对人员形成合理的引导作用。 在对基层人员考评时，可以将评估重点放在人员履职能力等方面，对基层人员工作情况进行合理评价。 基层人员的工作效果可以在短期内得到体现，因此，在对基层人工进行考核环节，可以按照月度的方式对人员工作情况进行评价。 而对医院的管理层，工作效果需要较长周期才能够得到反馈，为此，对管理层可以按照半年度和年度，对管理层人员结合其工作效果进行评价，以此确保不同层级人员的评价方案更加完善。

第三，对员工实施绩效考核方面的指导。 绩效考核工作是一项连续、动态的过程，在实施考核的过程中，要对各流程情况进行动态监督及控制，对管理流程中的情况形成恰当优化机制。 医院在具体的绩效考核制度设计环节，要结合各员工的工作内容、标准、工作模式等方面内容，在明确人员岗位职责的基础上对员工进行科学沟通，以此设计科学的考核方案。 医院可以实施培训、专家报告等方式，让员工了解绩效考核的措施。 通过定期向全体员工讲解绩效管理工作对员工的价值，引导员工学习绩效工作的相关知识，以此提高员工工作水平。 在此过程中医院要引导全体员工认识到绩效工作对自身的重要价值，形成对管理工作的认可，并以此激发人员工作积极性。

第四，对绩效考核进行监督。 实施绩效考核环节的监督，包括对人员绩效管理的方案以及对绩效工资发放等环节进行监督，通过合理的监督机制能够确保考核措施有理有据、客观公正。

第五，对绩效考核结果进行反馈。 在完成绩效考核之后，对绩效考核过程中存在的问题，医院要提出合理的改进措施，使全体员工主动参与绩效考核的环节。 为此，医院要重视绩效考核的反馈要求，重视绩效结果的应用。 医院通过全面收集各方面绩效结果的信息，并加强对信息的反馈，对各类信息进行客观分析，形成科学的绩效反馈结论，将绩效管理情况反馈给具体个人，确保各层级人员改善工作情况，提高工作积极性。 首先，医院在完成绩效考核之后，要将绩效考核结果形成详细报告，通过电子邮件等方式向员工送达，让员工了解绩效考核过程中具体的问题及不足之处，使全员准确掌握绩效考核的要求。 其次，实施绩效面谈。 绩效面谈是中高层管理者与员工进行一对一面谈的方式，结合员工特点，在对员工进行绩效考核之后与员工沟通，帮助员工了解自身的实际情况以及绩效管理工作的不足，让员工主动改善工作状态。 最后，建立监督机制。 为确保绩效考核工作更加公平、公正，人员在发现绩效考核过程中存在不足之处时，要及时反馈问题，确保问题得到及时处理和解决[2]。

第六，将绩效考核的结果落到实处。 医院在实施绩效管理环节，完成各项绩效考核之后，要将绩效考核形成具体的绩效工资标准，将考核结果与员工绩效工资、岗位聘用、职称晋升等挂钩，并让员工发现问题，改进问题。 首先，将考核与人员日常工作衔接。 员工在掌握绩效考核结果之后，要将绩效考核结果和工作进行对比，分析自身在过去一段时间的工作情况，并对自身的工作流程进行剖析，不断改进自身工作。 其次，落实奖惩。 为了提高员工工作积极性，医院要形成完善的奖惩机制。 医院要全方位关注绩效结果的应用，使全体员工形成敢于拼搏的氛围。 医院在设计绩效考核指标环节，要将绩效考核和与人员绩效工资结合，并将考核结果与培训机会、职务晋升、业务拓展等实现紧密衔接，以此来营造良好的绩效考核氛围，并将绩效考核结果作为对员工评优评先等方面的依据。 同时，在绩效考核环节，绩效考核结果作为全体员工努力的方向，医院要结合员工绩效考核工作结果，对员工进行科学引导。对员工在工作中存在不足之处的，要加强对个人工作技能的提升，以促使医院和员工实现双赢。

3.3 绩效工资制度与激励机制的保障措施

第一，完善组织管理。 绩效考核是对医院整体发展水平以及员工工作情况进行全面考核的措施，能够体现出医院整体的管理情况。 为有效提高医院的效益，在绩效考核环节要建立专门的组织，通过提升专业化管理水平，为绩效考核工作流程改善及优化提供必要支持。 首先，医院的管理层要高度重视绩效管理要求，投入足够的资源开展绩效管理，并结合医院的实际情况加强组织体系建设，确保绩效管理工作能够顺利开展。 同时，医院要将绩效管理结果进行定期总结和反馈，形成多部门之间联动管理机制，并对绩效考核的结论进行科学整改。 其次，成立专门的绩效考核小组，由财务部门牵头对绩效考核工作做出整体规划，并对工作流程进行科学分解，明确绩效考核工作中人员的具体工作任务要求，对绩效考核工作进行有效约束，以此构建完善的绩效管理体系。

第二，建立完善的绩效管理制度。 为确保绩效工资制度与激励机制得到应用，医院在绩效考核的过程中，要重视对制度的管理，结合制度执行情况对制度不断完善。 医院在对制度执行环节，要对制度进行分析，判断各类制度对绩效工资的作用，并让员工掌握绩效管理工作的要求，以确保员工在工作中能够严格按照相关制度主动提升自身工作水平，提高工作效果。

第三，投入足够的经费。 对医院而言实施绩效管理工作要有经费保障，投入足够经费开展绩效管理，并在绩效管理过程中优化医院的人力、物力、财力配置。 只有确保各类资源充足，才能确保工作要求得到有序实施，让各环节工作有条不紊地开展[3]。

4 结论

近年来，我国医疗卫生体系不断改革，公立医院通过科学的绩效考核措施，合理应用绩效考核结果，能够确保员工合理完成各项工作任务。 在当前的环境下，公立医院要高度重视绩效考核措施，形成恰当的绩效机制才能有效激发员工工作积极性。 文章对公立医院绩效工资制度与激励机制进行分析，探讨了具体流程的要点，对公立医院形成科学的绩效管理体系具有一定价值。 同时公立医院在未来发展过程中，还要结合自身实际情况形成科学的管理方案，为医院管理体系的改进提供必要支持。