复发性口腔溃疡患者口腔微生物菌群情况检验结果分析

张晶 齐建钢

(1.榆林市星元医院口腔科,陕西 榆林 719000;2.铜川市中医医院疾控科,陕西 铜川 727000)

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月至2022年12月我院收治的复发性口腔溃疡患者120例,根据病情分为溃疡组和愈合组,各60例。同时选取同期健康者60例为对照组。溃疡组男30例,女30例;平均(33.52±8.12)岁。愈合组男31例,女29例;平均(33.43±9.16)岁。对照组男28例,女32例,平均(33.21±7.23)岁。纳入标准:临床诊断均为复发性口腔溃疡。排除标准:有重要脏器受损者;资料不全患者;中途退出研究患者。3组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法采取荧光定量法测定3组研究对象口腔微生物菌群情况,收集唾液将其置入清洁无菌玻璃器皿中,制成唾液标本,将唾液标本涂抹在载玻璃片上,按菌群涂片法行革兰染色,通过显微镜观察分布均匀的菌群5个,对视野中的革兰阳性杆菌、革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、革兰阴性杆菌展开计数并取平均值[3]。此外,对3组研究对象口腔内的韦荣菌、链球菌、奈瑟菌予以标记计数,同时展开检测。

1.3 观察指标观察3组研究对象口腔微生物菌群情况,包括革兰阳性杆菌、革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、革兰阴性杆菌等。观察常见细菌的计数情况,如韦荣菌、链球菌、奈瑟菌,通过检验明确复发性口腔溃疡发生情况与口腔微生物菌群间的关系。

2 结 果

2.1 微生物菌群情况溃疡组革兰阴性球菌计数明显低于愈合组和对照组(P<0.05);对比3组革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌、革兰阳性球菌计数,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 3组口腔微生物菌群情况对比

2.2 微生物菌群计数溃疡组链球菌和韦荣菌计数,以及愈合组链球菌计数均低于对照组(P<0.05);比较3组奈瑟菌计数无明显波动,愈合组韦荣菌计数与对照组相比较(P>0.05)。见表2。

表2 3组微生物菌群计数对比

3 讨 论

复发性口腔溃疡的主要特点就是容易复发,其病理原因也有很多,与情绪、饮食、免疫力低下、家族因素等都有关[4]。其主要病机为一种或多种病因共同影响,造成脏腑功能紊乱,而出现的口腔黏膜疾病[5]。口腔微生物的特点就是数量多、种类多,除了细菌之外,还有真菌、螺旋体和病毒。在细菌当中,链球菌是正常菌群的主要组成之一,其中有一种血链球菌是维护人体口腔菌群平衡的最大守护者。人体的蛀牙就与口腔当中的链球菌和乳酸菌有关,包括牙周病就与厌氧菌中的产黑素普氏菌有关,鹅口疮就与真菌当中的白念珠菌密切相关[6]。总而言之,口腔微生物是一个完整的生态系,虽然数量大,种类多,但在正常情况下有益菌群占着一定的优势,而且对机体有促进免疫,抵御致病微生物侵袭的作用。有研究[7]表明口腔疾病的发生与患者口腔习惯密切相关,因为部分患者免疫系统功能低下,极易诱发细菌感染,使得口腔环境与其微生物共同组成了微生态结构,口腔内一旦出现了外来微生物,可改变微生物比例,致使口腔菌群失调,进而引起口腔疾病。

本文结果显示,溃疡组革兰阴性球菌计数明显低于愈合组和对照组(P<0.05);对比3组革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌、革兰阳性球菌计数,差异无统计学意义(P>0.05);溃疡组链球菌和韦荣菌计数以及愈合组链球菌计数均低于对照组(P<0.05);比较3组奈瑟菌计数无明显波动,愈合组韦荣菌计数与对照组相比较,差异并不显著(P>0.05)。表明复发性口腔溃疡的发生与患者口腔微生物菌群变化有着一定的关联性,临床应对口腔微生物菌群检验予以重视,从而为复发性口腔溃疡患者制定安全、有效的治疗方案。由于人体口腔内部存在大量的微生物菌群,能够有效调节其口腔环境稳定性,且口腔微生物菌群出现变化时,会导致菌群失衡,进而出现严重的口腔疾病。除此之外,由于人体口腔的内膜与正常的口腔微生物菌群有着联系物,唾液菌群链球菌、韦荣菌、奈瑟菌,这些菌群如果发生改变可直接对口腔微生态平衡造成影响。所以,复发性口腔溃疡与口腔的微生物群是呈正关联的。需要叮嘱患者养成良好的口腔卫生习惯,注意口腔菌群动态平衡稳定,最大程度减少口腔溃疡的复发[8]。

利益冲突说明/Conflict of Intetests

所有作者声明不存在利益冲突。

伦理批准及知情同意/Ethics Approval and Patient Consent

本研究通过榆林市星元医院医学伦理委员会批准,患者均知情同意。