关于延迟退休对老年人健康影响问题的思考

黄秋琪

摘要：目前，延迟退休在我国进入了计划实施阶段。本文从健康角度探讨延迟退休对老年人健康的影响，发现延迟退休对老年人心理健康呈积极影响，因职业和性别等因素，对老年人身体健康的影响存在个体差异化，但总体上不会有负面影响。政府在实施延迟退休的政策时，应该配套相关规定，改善老年人工作环境；适当降低工作强度；根据劳动强度和危险性，分职业制定延迟退休年龄，实现老有所为、老有所乐，保障老年人健康。

关键词：延迟退休；心理健康；身体健康；政策建议

《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》明确提出，“按照小步调整、弹性实施、分类推进、统筹兼顾等原则，逐步延迟法定退休年龄”。由于中国人口红利逐渐消失，中国人口老龄化不断加剧，老龄化速度较其他欧美国家相对较快，延迟退休势在必行。随着延迟退休在社会范围的深入讨论，“延迟退休对老年人健康影响”的议题被更多学者关注。健康水平是延迟退休政策制定和实施的重要基础，延迟退休不能够以牺牲老年人口的健康为代价。

退休对老年人健康影响的相关研究已经有很多的积累。有学者认为，退休可以使人们放下工作的负担，更多享受家庭生活，因此可以改善健康状况。也有学者持不同意见，如Sahlgren（2012） 使用欧洲11个国家的面板数据，发现退休对自评健康、心理与身体健康都有显著的负向影响，且短期影响不明显，长期影响越来越显著。我国比较有代表性的研究是雷晓燕等 （2010） 使用中国2005年1%人口抽样调查数据，运用断点回归的方法研究退休 （永久性离开劳动力市场） 对健康的影响。实证结果表明正常退休对男性健康有显著的负面影响，对女性没有影响。[1]近年来，我国学者在探讨退休对老年人健康影响时大多都会提及延迟退休政策，这为本文提供了研究思路。

由于延迟退休在我国还未真正实施，可供研究数据不足，黄乾和于丹 （2019） 基于对退而不休的老年群体的健康研究，利用傾向得分匹配法发现，老年人退而不休行为对健康呈现积极影响，[2]为研究延迟退休对老年人健康的影响提供了新的思路。

回顾文献，我们可以基于退休和退而不休行为探讨延迟退休对老年人健康的影响。本文从心理健康和身体健康两条路径分开讨论，预测政策实施的效果，为延迟退休政策提供依据，就政策实施提出前瞻性的思考与建议。

一、延迟退休对老年人心理健康的影响

延迟退休在提出时，受到很大争议，大多数还未退休的人群对延迟退休的意愿不强烈，态度相对消极，对政策的理解程度很低，对政策的负面评价较大。本文先从心理健康角度出发，探究延迟退休对老年人心理健康究竟有什么样的影响。由于延迟退休在我国还未正式实施，不能直接评估其对老年心理健康的影响。本文将从退休对老年人的心理健康影响和对到达退休年龄仍继续在劳动力市场就业的老年人群进行分析，证明延迟退休对老年人心理健康的积极影响，试图为延迟退休政策提供理论依据，提高劳动者对延迟退休政策的理解和接受程度，促进延迟退休政策的顺利实施。

（一）降低抑郁倾向

根据 《国务院关于安置老弱病残干部的暂行办法》 《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》的规定，我国职工现行退休年龄是，男性60周岁，女干部55周岁，女工人50周岁。由于我国对退休年龄有明确规定，所以工作和退休有很大断层，不论是生活习惯还是生活状态，都呈现巨大差异，很容易对老年人心理健康产生影响。在退休前人们往往对退休产生强烈向往和憧憬，认为退休后可以过上幸福悠闲的生活，但事实却与人们的预期相反。世卫组织发布的关于全球抑郁症与其他常见精神障碍的最新数据显示，老年人群体是抑郁症的高发人群。退休是老年人多发抑郁症的一大病因，退休老年人与工作相关的身心活动或社会接触减少，导致抑郁情绪滋生，不利于身心健康。这种现象具有两面性：一方面，老年人精神健康存在较大的潜在风险。即将退休或已经退休的老年人，正处于社会角色转换与劳动参与过渡阶段，不少老年人缺乏相应的调整能力，开始减少社会参与活动，出现社会隔离，极易产生抑郁症状，并与慢性病共同作用产生恶性循环。[3]另一方面，退休前后收入的差距，也会对老年人心理健康产生影响。由于中国传统文化影响，大多数老年人倾向于依靠自己的力量解决自己的经济问题，不愿意成为子女的负担，希望尽自己所能补贴子女，甚至愿意被 “啃老”。退休就意味着收入的减少、经济水平的下降、社会角色的转变，对老年人的自我认可和自身价值认知产生负向影响。

而延迟退休可以很好地起到过渡作用，延长老年人的工作年限，延缓退休，降低老年人抑郁倾向。

（二）提高自我认可度

由于我国基本养老金替代率不断下降，养老保险覆盖率还不够高，工作成为一部分老年人维持生活的重要方式，这使一部分老年人面临再就业和退而不休的情况。由于延迟退休和退而不休行为存在一定共性，通过对这部分人群的心理健康分析，我们也可以探讨延迟退休对老年人心理健康的影响。张立媛和刘成斌 （2022） 使用中国老年社会追踪调查数据，利用多元线性回归、倾向值匹配、KHB中介分解效应、调节效应等方法对数据进行实证分析。结果发现：再就业能够显著降低城镇离退休老年人的抑郁倾向，促进其心理健康，通过倾向值匹配检验后，结果依然显著。[4]到达退休年龄仍活跃在劳动力市场的老年人，仍然维持良好的社会地位和社会关系，对外交流和沟通顺畅，他们对自我价值的认可程度高。同时，自身良好的经济水平，也有利于缓解子女经济压力，促进家庭关系稳定和谐，更有助于老年人拥有积极健康的心理状态。活动理论认为老年人在保持社会活跃时，会延缓衰老的过程。当人离开了工作，他就步入了老年，无论他自己是否服老。持续的活动水平和社会互动是幸福和健康老龄化的关键，参与活动是健康衰老的主要途径。

根据退休对老年人的消极心理影响和退而不休对老年人心理的积极影响，我们可以认为，延迟退休对老年人心理健康总体会产生积极影响。老年人延迟退休有助于社会角色的平衡、自我价值的认可，有利于社会关系的维持，使老年人保持活跃的状态参与社会生活。

二、延迟退休对老年人身体健康的影响

延迟退休对老年人身体健康的影响因素相对复杂。诸多研究表明延迟退休不会对健康产生负面影响，但是积极影响呈现个体差异化。

延迟退休对身体健康的正向影响机制主要是活动，延迟退休可以增加老年人的活动量，锻炼身体机能和日常活动能力。如今老年人生活日渐丰富，有大量的锻炼活动和老年生活，特别是女性还有家务劳动的锻炼量，所以本文认为延迟退休对大多数老年人身体健康不会有负面影响，但积极影响因人而异。

（一）职业差异

延迟退休对不同职业的老年人身体健康的影响有差异化。在我国，教师返聘、医生返聘都是很常见的。中国肝胆外科之父吴孟超96岁仍然坚守在手术台前，新华网评选的 “中国好医生”平均年龄在50岁以上，这是由于医生的培养周期长，年龄越大经验越丰富。这种情况出现在很多职业中，现有的退休年龄不符合这些职业的规划。延迟退休可以增加这些老年人的活动量，促进健康衰老。

但是有些职业不是这样，我国法律对从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康的工作的人群退休年龄有特殊规定，相较正常退休年龄提前5年，这是基于其工作的危险性和工作对身体素质的高要求而制定的以人为本的政策倾向。这部分老年人由于工作强度大、危险性强，延迟退休可能加剧其职业病的恶化。此外，繁重的体力劳动也会影响其身体健康。

（二）性别差异

延迟退休对不同性别的老年人身体健康的影响存在一定差异。一些基于中国健康与养老追踪调查数据的研究发现，对比退而不休和退休老年人，退而不休行为对自评健康、抑郁情绪和认知功能均没有显著影响，但是ADL（日常生活能力） 得分男性对比更为显著，表明退而不休对老年人的日常生活能力有显著的正向促进作用，但这种正向作用只体现在男性老年人。延迟退休对男性老年人的日常生活能力有显著的正向促进作用。这主要是因为，退休后，女性老年人大多仍然承担各种家务劳动，并且参加锻炼活动的积极性高，活动量相对足够。而男性老年人在退休后由于活动量不足，普遍有肥胖的倾向，延迟退休有助于增加其活动量，提高日常生活能力，对其身体健康有积极正向影响。

三、政策建议

人口老龄化趋势下，延迟退休政策顺应时代发展的需要，是大势所趋。但是政策实施不能够以损害老年人身体健康为代价，应该统筹兼顾，发挥延迟退休政策的积极影响，避免消极影响，以全面发展的眼光，完善政策框架。这要求进行系统规划，企事业单位和政府通力合作，维护老年人健康。政府部门应该出台相关配套政策和规范，企业应该负起社会责任，积极保障老年人健康，稳步推进 “健康中国战略”。

（一）改善老年人工作环境

老年人随着年纪增长，身体机能下降，因此改善老年人的工作环境是很有必要的。长时间的工作不适合老年人的身体状况，完善基礎的福利设施是可行的方案，相关企业单位可以为老年人准备专门的午休室，保证老年人能够充分休息，同时也可以适当增加绿植，改善工作环境，起到舒缓身心的作用。老年人的患病率比较高，部分老年人可能患有慢性病，可以采取预备常备药、定期体检等多种方式全面为老年工作者考虑。此外，老年人骨质脆弱这一点尤为需要关注，这涉及老年人上下班安全和工作中的安全问题。

要真正落实企事业单位的福利措施，需要政府部门给予适当的财政支持。

（二）适当降低老年人工作强度

老年人身体状况已经不适合从事高压力和高强度的工作，应该适当降低老年人工作强度，减轻老年人工作压力，保障老年人的健康。积极建立完备的岗位流动制度，对一些压力大、工作强度大并且难以调整的岗位，应该根据老年人意愿，调岗到相对轻松的岗位，避免老年人工作强度过大，进而损害健康。

（三）分职业确定延迟退休年龄

延迟退休对老年人身体健康影响存在职业差异，延迟退休政策制定要基于这一点，根据劳动强度和危险性，分职业确定延迟退休的年龄，贯彻以人为本的方针，兼顾效率和公平。对于高危高压职业，不能一概而论，应该科学确定适合的退休年龄，保障老年人身心健康，共享社会发展的成果。

（四）建立健全完善的社会保险制度

老年人职业风险相对较大，随着年龄的增长患病率较高，身体素质下降导致因工受伤的概率增大。为了保障老年人权益，政府可以适度给予社会保险制度的政策倾斜，在医疗保险、工伤保险等方面给予照顾。同时，考虑到政府财政压力过大，可以将保险任务部分转移给商业保险公司，制定相关政策，由企事业单位共同负担保费，为老年人购买额外的商业保险，为老年人提供保障。

四、结束语

当前，人口老龄化日益严重，延迟退休是必然趋势。本文从健康角度思考延迟退休政策实施的可行性，以退休和退而不休两种情况为基础进行分析论证，分别探讨对老年人心理健康的影响和身体健康的影响，推论得出延迟退休对老年人心理健康呈现积极影响，对身体健康影响因为职业、性别有差异，但总体上不会有负面影响，积极影响存在个体差异化。延迟退休政策应该不只从经济的角度考量，政府也应该更多关注老年人健康，与企事业单位共同作用，制定相关配套政策，保障老年工作者的心理和身体的全面健康，真正实现健康中国的美好愿景。

参考文献：

[1] 雷晓燕，谭力，赵耀辉.退休会影响健康吗？[J].经济学（季刊），2010，（4）：1539-1558.

[2] 黄乾，于丹.延迟退休会损害健康吗：基于对退而不休的研究[J].人口与发展，2019，25（02）：76-85.

[3] 白玥.劳动参与缓解老年抑郁症状的影响研究[J].浙江工商大学学报，2020，（05）：144-154.

[4] 张立媛，刘成斌.再就业对城镇离退休老年人心理健康的影响[J].人口与经济，2022，（03）：56-70.