新财务会计制度下医院全成本核算研究

孙静

摘要： 在医院财务管理工作中， 成本核算是一项非常重要的工作， 而且随着新财务会计制度的推行， 更加凸显了成本核算工作的重要性。随着我国社会经济的迅速发展， 传统的成本核算方式已经不能很好地适应医院的发展， 为了强化医院的竞争力， 越来越多的医院开始采用新财务会计制度。基于此， 本文首先论述新财务会计制度下， 医院开展全成本核算的重要意义， 其次分析医院进行全成本核算工作中存在的问题， 最后提出在新财务会计制度下医院进行全成本核算的策略， 希望能进一步增强医院的核心竞争力， 促进医院健康稳定发展。

关键词： 新财务会计制度； 医院； 全成本核算

DOI：10.12433/zgkjtz.20240222

医院作为我国社会发展中的重要组成部分， 医疗系统的完善程度在一定程度上影响着我国社会经济发展。近年来， 市场上出现了众多私立医院， 且这些私立医院的规模正在不断扩大， 这意味着医院与医院之间的竞争将越来越激烈。各大医院为了能够在市场竞争中脱颖而出， 越来越重视全成本核算工作。医院开展高效合理的全成本核算工作， 不仅能全面把握医院的运营成本， 而且能在一定程度上提高医院的利润， 进一步保障医院稳定健康发展。因此， 如何在新财务会计制度下开展高效的全成本核算， 成为目前医院应重点思考的问题之一。

一、 新财务会计制度对医院开展全成本核算的重要意义

对于医院来说， 全成本核算是指根据医院的管理及发展要求， 对运营过程中出现的各种费用进行总结、 分析和报告， 以此来计算医院发展的总成本。在新财务会计制度下， 医院开展全成本核算具有以下重要意义：

（一）有利于合理配置内部资源

对于企业来说， 新财务会计制度的实施将其资产划分为固定资产、 无形资产、 流动资产、 其余资产等， 但由于医院的情况十分复杂， 就其固定资产和流动资产来说， 这两种资产的利用率要远远高于企业， 若完全按照企业的方式进行管理， 势必会影响医院资源的利用率。因此， 医院一定要保证自身资源的合理配置， 这样才可以使成本核算工作顺利开展。医院按照自身的实际情况高效地开展成本核算工作， 不仅能使其在运营过程中减少不必要的资源浪费， 还有助于医院各单位各科室的工作得到充分落实。而在医院内部资源得到合理配置的前提下， 各单位、 各科室使用资源时也更加方便， 所获得的信息也更加全面， 确保“好钢用在刀刃上”。

（二）有利于提高医院决策的准确性

在新财务会计制度背景下， 财务人员开展会计核算工作时会以实际发生的交易以及其他事项作为主要对象， 还会如实记录医院的运营情况， 这就为医院领导人员提出运营发展决策提供了准确依据。就医疗行业的发展现状而言， 目前公立医院与私立医院的竞争也越来越激烈， 想要在医疗市场竞争中占据有利地位， 医院的运营发展策略就必须具有科学性和合理性。例如： 不断优化医院的挂号、 缴费、 就诊、 取药等流程， 可在节约患者就诊时间的同时， 提高医务人员的工作效率。医院与企业有非常大的不同， 医院为基础服务设施， 在社会的发展与人民的生活中， 医院是不可或缺的设施， 则在制定运营发展策略时绝不能一蹴而就， 要根据医院的实际发展状况进行。例如： 医院为了保障自身的稳定发展， 在提出发展决策时可将医师团队与成本核算工作为依据， 制定相应的工作方案。

（三）有利于降低成本， 提高服务质量

对于医院来说， 其进行的全部改革最终只有两个目标： 第一， 尽可能地降低运营成本； 第二， 进一步提高服务质量。而在新财务会计制度下， 医院开展全成本核算工作可同时满足这两项要求。医院通过开展全成本核算工作， 能够及时发现运营中的问题， 对其进行深入分析并及时改正， 从而进一步降低医院的运营成本， 同时为患者提供更好的医疗服务。例如： 医院财务人员在开展成本核算工作时， 会掌握不同药物对患者的实际治疗情况， 然后再对不同药物的来源展开成本比较， 全面考虑药物的药效与价格， 再做出相应的调整， 这样既能保证药物对患者的治疗效果， 又可降低药物的购买成本， 进而提高医院的经济效益。

二、 医院开展全成本核算时存在的问题

（一）缺乏成本控制意识

随着我国全民医疗保险政策的实施， 医院在全成本核算工作中对医疗项目费用报销的管理变得尤为重要。为了确保医院财务管理的高效， 对医疗项目成本的有效控制成为了关键。然而， 在实际操作中， 许多财务人员虽然认识到了全成本核算的重要性， 但是往往忽视了成本控制这一环节。财务人员若未能将成本控制工作落到实处， 再加之医院缺乏全面、 完善的成本核算制度， 将导致成本控制工作缺乏规范性。这不仅会对全成本核算工作产生不利影响， 还可能影响到医院的经济效益和患者的医疗体验。因此， 医院应加强对财务人员的培训， 提升他们的成本控制意識， 同时完善成本核算制度， 确保成本控制工作的规范性和有效性， 从而推动医院财务管理工作的全面提升。

（二）成本预算形式化

在我国， 许多大型医院已经纷纷开展了全成本核算工作， 并且正在逐步完善相关的制度和管理措施。然而， 在具体执行过程中， 我们不得不正视一个现实： 许多财务人员并没有紧密结合医院的实际情况， 也没有深入理解和掌握相关制度， 而是更多地依赖于自己的经验来进行成本预算工作。这种做法往往导致成本预算缺乏实践性和合理性， 进而影响了医院全成本核算工作顺利进行。为了改善这一状况， 我们迫切需要财务人员增强对医院实际情况的了解， 加强对相关制度的学习， 以确保成本预算工作的准确性和有效性， 为医院的全成本核算工作提供有力保障。

（三）缺乏完善的成本核算管理体系

随着我国医疗体制改革的不断深化， 越来越多的医院开始设立专门的成本核算部门， 负责全成本核算的管理工作。然而， 在实际操作过程中， 不少医院对该项工作的重要性认识不足， 导致成本核算管理体系存在诸多不完善之处。这不仅会影响医院全成本核算工作的准确性， 还可能给医院后续的经营决策带来严重的风险。由于缺乏健全的成本核算体系， 医院难以准确掌握各项成本数据， 进而无法科学评估经营绩效、 合理制定预算和规划。这类情况不仅会限制医院的经济效益， 还可能威胁到患者的医疗安全和医疗质量。因此， 加强医院全成本核算工作的重视， 完善成本核算管理体系， 对于提升医院运营效率和经济效益， 保障患者权益具有重要意义。

（四）成本核算工作缺乏全面性

在医院的财务管理中， 全成本核算工作占据着举足轻重的地位。然而， 在实际操作中， 财务工作人员在开展全成本核算时常常面临审核不足的问题。这主要源于医院为全成本核算专门设立部门所带来的工作压力。财务部门作为与全成本核算密切相关的核心部门， 需要负责逐一审核与全成本核算相关的所有工作。这种繁重的审核任务不仅加大了财务部门的工作负担， 还可能导致新财务会计制度无法得到及时、 有效的贯彻与落实。审核不足不仅会影响全成本核算的准确性， 还可能对医院的财务管理造成潜在的隐患。一方面， 由于审核不严， 可能会导致部分不规范的成本核算条目进入系统， 从而影响数据的准确性； 另一方面， 长期的审核不足也可能使财务工作人员对全成本核算工作的理解产生偏差， 进一步影响到医院的财务管理水平。因此， 医院应加强对全成本核算工作的审核力度， 确保每一笔成本都能得到准确、 合理的核算。同时， 也应加强对财务工作人员的培训和教育， 提高他们的业务水平和责任意识， 以确保全成本核算工作顺利开展。

三、 新财务会计制度下医院开展全成本核算的策略

（一）建立科学、 完善的财务会计制度

目前， 随着新财务会计制度的实施， 大部分医院都对自身的财务会计制度进行了完善， 但由于医院本身的情况十分复杂， 全成本核算并没有达到理想的效果。为此， 医院要积极完善和建立科学有效的财务会计制度， 并使其在运营过程中得到充分落实。全成本核算工作要纳入医院领导的日常工作内容， 可以使医院领导对全成本核算工作进行有效监督， 还可以提高医院领导对全成本核算工作的重视度和认知度， 便于制定相关决策时将成本核算作为参考依据。除此以外， 医院还应建立与全成本核算工作相对应的责任制， 每一项成本核算工作都应由专门的人员负责监督和审查， 确保在核算工作出现问题时， 能够及时找到相应的责任人， 从而有效解决问题。

（二）建立健全医院全成本核算体系

在医院的发展过程中， 完善的全成本核算体系可确保新财务会计制度的有效落实。因此， 为了进一步推动全成本核算工作的顺利实施， 也为了更好地落实新财务会计制度， 医院领导应从医院的实际情况出发， 建立以医院主要负责人为核心的成本核算小组， 对医院的成本核算工作进行全面的管理与控制， 并保证最终的核算结果能够在医院日后的发展中得到有效应用。首先， 在开展全成本核算工作时， 管理人员要从新财务会计制度的角度出发， 根据医院的实际发展状况， 制定全成本核算的目标与方案， 保证各种与成本核算有关的措施都能得到准确、 有效的落实； 其次， 医院领导还可以根据医院现有的条件建立一个信息化的成本核算平台， 这样可以充分满足新财务会计制度下数据的处理、 传递和储存。同时， 信息化的成本核算平台还能保证各项核算数据的准确性， 使其更好地符合新财务会计制度的标准和要求， 为医院开展全成本核算工作奠定良好的基础。

（三）提高成本核算工作人员的专业能力

从事全成本核算的工作人员， 其专业水平也会在一定程度上影响核算工作的效率和准确性。因此， 在新财务会计制度下， 医院要从多方面提高成本核算工作人员的专业能力， 这样既可以保证全成本核算工作的质量， 又能使新财务会计制度得到有效落实。首先， 医院要定期组织核算人员参加专业的培训， 可以邀请专业讲师为其讲解全成本核算及新财务会计制度的相关知识， 进一步提高其全成本核算的准确性。其次， 开展成本核算的工作人员也要积极、 主动地提升自身的专业素养和职业道德素养， 以免在全成本核算工作中出现各种问题， 对全成本核算结果产生不利影响。

（四）强化工作人员的成本核算意识

为了进一步提高医院全成本核算工作的质量， 也为了更好地推动新财务会计制度落实， 要增强医院全体工作人员的成本核算观念。目前， 一部分医院在开展全成本核算工作时并没有实现上行下效， 也就是说， 上层领导对成本核算工作比较重视， 但基层工作人员缺乏成本核算意识， 导致工作得不到有效落实。实际上， 医院在开展全成本核算工作时， 基层工作人员才是该项工作的真正落实者。因此， 医院应加大内部宣传力度， 使全体工作人员都具备良好的成本核算意识， 使全成本核算工作在医院的运行与发展中得到了真正的落实与贯彻， 为医院的稳定健康发展奠定良好的基础。

（五）积极引入先进的全成本核算工具和方法

随着我国经济的快速发展， 信息技术得到了广泛应用， 医疗卫生行业也不例外。目前， 很多医院都已经引入了一些先进的医疗设备和技术， 而医院在开展全成本核算工作和落实新财务会计制度时， 也可以借助一些新型的核算工具， 以取得更好的效果。在我国科学技术迅速发展的今天， 医院领导必须与时俱进、 开放创新， 及时了解市场上先进的成本核算工具和方法， 并根据医院的实际情况加以应用， 并在应用过程中不断改进和创新， 从而促进医院可持续发展。例如： 云计算和大数据技术已经被大众所熟知， 医院的工作人员在开展全成本核算时， 就可以充分利用这两项技术， 对相关数据和信息进行整理与分析， 将所得的结果纳入成本核算系统， 这样既可以保证核算结果的准确性， 又能避免数据遗失。不仅如此， 还可以利用信息技术简化全成本核算流程， 尽可能地减少核算人员的工作量， 提高全成本核算的效率与质量。除此以外， 医院还可以利用信息技术对全成本核算的过程进行精准的管理与控制， 通过精准地计算每一笔收入和支出， 使全成本核算的误差降至最低。

总之， 在新财务会计制度的背景下， 医院可以根据自身的情况适时地引入先进的成本核算工具与方法， 这样既可以提高全成本核算的质量， 又可以使新财务会计制度得到有效落实， 使医院跟上社会发展的步伐， 并在激烈的市场竞争中占据有利地位。

四、 结语

综上所述， 随着社会经济的发展， 我国的市场竞争环境发生了一系列变化， 医院想要获得更高的市场竞争力， 就必须重视新财务会计制度的落实及全成本核算工作。全成本核算工作作为医院财务管理工作中的重要内容之一， 其核算质量与效率对医院的稳定健康发展具有直接影响。因此， 医院相关人员要仔细分析全成本核算中存在的问题， 并提出相应的解决策略， 如建立科学完善的财务会计制度、 建立健全医院全成本核算体系、 提高成本核算工作人员的专业能力、 强化工作人员的成本核算意识、 积极引入先进的全成本核算工具与方法等， 确保全成本核算工作顺利开展， 进一步提高全成本核算的质量， 促进医院健康稳定发展。

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