骨质疏松，你了解多少

王巍

骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微结构受损、骨脆性增加为特征的全身性骨病，可增加患者骨折风险，引起骨强度下降。骨质疏松症导致钙、磷等无机物丢失，同时也包括骨骼有机物的缺乏，其本质是骨基质不足，导致骨质量和密度下降，从而增加老年患者发生脆性骨折的风险。

悄然来临，症状多样

骨质疏松初期通常没有明显症状，其发展过程也不易察觉，导致患者往往难以及时发现。然而，随着疾病的发展，可能会出现以下症状：

牙齿松动 骨质疏松患者的骨密度降低，使得牙槽骨不够坚固。

行动能力下降 骨质疏松导致骨骼承重能力减弱，行走后关节和肢体可能会感到疼痛。

腰酸背痛 通常在从安静状态转变为活动时初现，之后可能逐渐发展为持续性疼痛。

骨折 骨质疏松患者即使没有明显外力作用也可能发生骨折，其中脊柱、髋部和腕部是最常见的骨折部位。

呼吸不畅 由于骨质疏松引起的驼背导致胸廓变形，进而压迫肺部，造成呼吸不畅。

如果在体检时发现骨密度降低，或出现腰背痛、驼背、骨折等症状建议及时到医院就诊。目前，双能X线吸收法（DXA）骨密度检查是诊断骨质疏松的金标准，主要检查部位是腰椎、髋部及全身。检查结果T值≥-1.0表示骨量正常；T值在-1.0～-2.5之间表示骨量减少；T值≤-2.5表示骨质疏松；T值≤-2.5同时伴有脆性骨折表示严重骨质疏松。骨密度检查不仅可以用来诊断骨质疏松，也可以观察治疗效果。

可防可治，重在预防

骨质疏松症是一种可预防、可治疗的疾病，其中预防的重要性不容忽视。对于老年患者来说，积极防治骨质疏松是确保健康生活的关键。以下是一些建议，帮助老年患者降低骨质疏松症的发生率和骨折风险。

药物治疗 使用维生素D、钙片等骨健康基本补充剂，以改善骨健康并促进骨质疏松患者的康复。此外，抗骨质疏松剂可抑制骨吸收、促进骨合成，对抗疾病指标。同时，积极治疗如肾病、糖尿病、甲状腺疾病等原发病，以消除继发性骨质疏松的潜在因素。

合理饮食补钙 在尚未出现明显骨质疏松症状时，老年患者就应注重饮食健康，合理补充钙质。确保每天摄入充足的富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、豆制品、鸡蛋和虾皮等。当食物无法满足钙质需求时，可在医生建议下服用钙制剂。

补充适量维生素D 维生素D有助于促进钙的吸收，降低跌倒和骨质疏松性骨折的风险。除了食物來源外，适当晒太阳也是合成维生素D的重要途径。建议老年患者在夏季清晨或傍晚阳光柔和时晒太阳，以防晒伤；冬季日照不足时，可在医生指导下口服维生素D补剂。

适当运动 运动对于增强骨骼健康至关重要。老年患者可选择散步、慢跑、游泳、太极拳和体操等运动。在进行有氧运动、平衡训练和柔韧性训练时，应根据个人情况选择合适的运动方式，并避免过度做躯干屈曲和旋转动作。选择一个空气清新、宽敞的运动场地进行锻炼，有助于提升运动效果。

骨质疏松的最大风险在于易引发脆性骨折，尤其是在无外伤或轻微外伤情况下。髋关节骨折尤为严重，危害大。骨折常因跌倒引起，因此需提高警惕。老年人应采取措施预防跌倒，如穿舒适鞋、设置扶手等，以降低骨折风险。