3种情况需要及时补牙

阙珍妮

磨损、缺失或龋齿需要补牙

在不少人的印象里，缺一两颗牙问题不大，习惯了就好了，不用费神花钱去补牙。但其实，不仅牙齿掉了或者缺一块的时候需要补牙，出现小黑点，也就是蛀牙（龋齿）时，也需要补牙。

牙齿磨损 通常由咀嚼不当、夜磨牙等不良习惯和不正确的口腔护理习惯所引发。如果牙齿牙釉质磨损，可能会影响口腔美观性，还会导致牙齿敏感，如果不及时补牙，会导致更严重的牙齿问题，如牙髓感染或根尖周炎。

牙齿折裂或缺失 通常源于意外、外部冲击或者咀嚼过于坚硬的食物。当牙齿无法正常参与食物的咀嚼过程，身体在消化和吸收必需营养方面会遇到困难。这可能进一步引发一系列健康问题，如营养不良、贫血等。

龋齿 是一种常见的口腔疾病，主要由含糖食物和不良的口腔卫生习惯引起。这些因素导致细菌在牙齿表面产生酸性物质，进而腐蚀牙齿。如果不及时治疗，龋齿会进一步恶化，髓腔可能被菌群感染，感染甚至会扩散至根尖和周围组织。更严重的是，病原菌有可能通过血液循环进入其他器官，引发全身性感染。

视情况选择修复方式

在进行牙齿磨损修复之前，牙医会进行详细的检查，包括口腔检查、咬合分析和必要时的X光检查，以确定磨损的程度和原因。根据磨损情况，牙医会制定治疗计划，主要涉及牙齿表面清理和咬合调整等方面。具体的补牙操作包括去除磨损牙齿表面的受损组织，然后根据磨损的程度和牙齿的位置选择合适的修復材料，如复合树脂或瓷贴面。修复完成后，牙医会调整咬合，确保新增的结构与对面牙齿协调匹配，以减少未来的磨损风险。

对于牙齿折裂或缺失的修复，我们首先需要对折裂或缺失的牙齿及其周围区域进行彻底的评估。牙医需要判断牙齿是否具有修复的可能性，并根据折裂程度和剩余牙结构选择最合适的修复方法。如果牙齿的剩余结构稳定，那么可以直接进行补牙修复。通常情况下，会使用复合树脂等修复材料进行直接修复。对于牙齿缺失或严重折裂的情况，会考虑制作烤瓷冠或牙桥。这通常需要进行两次或多次的牙科诊所访问。在第一次访问时，牙医会去除更多的受损组织，并将剩余的牙齿修整成适合安装烤瓷冠或牙桥的形状。然后，牙医会进行模型取模，并将其发送到实验室进行定制的烤瓷冠或桥的制作。在此期间，患者可能需要使用临时冠或桥来保护牙齿。在第二次访问时，如果定制的烤瓷冠或牙桥已经完成并符合要求，牙医会将其固定在牙齿上。完成固定后，牙医会进行最后的调整，确保咬合舒适，并提供护理指导。

龋齿的修复通常包括6个步骤。一是诊断：牙医通过视觉检查、探针和必要时的X光片来确诊龋齿的存在，并判断其深度和位置；二是清理：牙医使用牙科钻或其他工具去除所有龋坏的牙体组织，直至达到健康的牙体硬组织；三是抗菌处理：清除腐败组织后，牙医需要彻底清理和抗菌处理腔体，以确保内部无龋残留和细菌；四是填充：牙医使用填充材料将龋洞填补；五是塑形和光固化：填充材料放置好后，牙医会对其进行塑形，并使用光固化设备使填充材料硬化并与牙齿紧密结合；六是咬合调整：牙医会调整填充后的牙齿以确保其与其他牙齿的咬合适宜。个别情况下，可能还需要进行进一步的打磨和抛光，以达到接近天然牙齿的形态和光滑性。

修复材料各有利弊

随着科技的进步，市场上出现了多种牙齿修复材料，每种材料都有其独特的优势和局限性。了解这些材料的利弊，对于患者和牙科医生来说至关重要，以便作出最适合个体情况的选择。

银汞合金 通常由银、汞、锡和铜混合而成，具有卓越的物理性质和经济性，因此在临床有着较长的应用历史。这种材料的优势在于其高强度、耐磨损，能够承受咬合压力，并且具有较长的使用寿命。同时，其操作简便且成本相对较低。然而，银汞合金的颜色较深，从美观的角度来看，不适合在易见的前牙或者暴露在外的地方使用。更重要的是，汞是一种有毒的重金属，尽管大量研究证明其在规范使用下的安全性，但关于银汞合金的安全性仍存在争议，因此，一些国家和地区已经对含汞的修复材料的使用进行了限制甚至禁止。

树脂材料 是一种由合成树脂和填充材料组成的复合材料，具有以下几个主要优点：（1）有多种颜色可供选择，并且可以与周围的牙齿色调相匹配。这使得使用树脂修复后的牙齿看起来与自然牙齿一样，具有更好的美观度。（2）与金属修复相比，使用树脂材料进行补牙修复时，需要去除的牙齿组织较少。这意味着能保留更多的原始牙齿结构，减少了对牙齿的损害，并能提供更好的贴合度和舒适度。（3）使用树脂材料进行补牙修复通常只需要一到两次的就诊，手术时间短，不需要额外的制作工序。这对于患者来说是一种方便快捷的选择。

虽然树脂材料在牙科修复中具有许多优势，但也存在一些限制。首先，与金属材料相比，其抗压能力较弱。这意味着在承受较大咬合力的情况下，如后牙区域，树脂材料可能不够坚固。其次，树脂材料的耐磨性较差，相对于金属材料来说，更容易出现脱落或磨损的情况。

玻璃离子 是由硅酸钙基玻璃粉和聚酸混合而成的一种牙科修复材料。它具有一定的流动性，这使得修复过程更加简便；它还具备与牙齿硬组织粘结的能力，从而减少了对牙齿进一步切割的需求，使得在磨损较小的修复中更为保守；并且它能逐渐释放出氟，这有助于防止龋齿的再次形成。但玻璃离子材料的力学性能相对较差，在强度和耐磨性方面不如复合树脂和银汞合金。因此，玻璃离子材料主要用于非受力区或幼儿牙齿的修复。

补完牙后要分阶段护理

在补牙后，我们需要分阶段进行护理以保持牙齿的良好状态。

第一阶段 在补牙后的最初24小时内，为了保护新修复的牙齿，我们应避免咀嚼或啃咬硬、粘、凉、热的食物。同时，含酒精和氟的牙膏可能会对充填物产生刺激，因此在这段时间内应避免使用。我们可以选择使用温水漱口来保持口腔清洁。如果在此期间出现明显疼痛，可能需要进一步治疗。

第二阶段 从补牙后的第二天开始，我们应该使用软毛牙刷轻柔地清洁牙齿。请记住，修复过的牙齿应避免施加大力或粗暴擦拭。如果您使用的牙膏含有氟元素，请在刷牙后用温水漱口，这将有助于清除牙齿表面的附着物。避免食用硬质或黏稠度较高的食物，以免对修复材料造成损害。同时，为避免过敏反应，应避免食用过冷或过热的食物。

第三阶段 在补牙后的7天到2周内，继续使用软毛牙刷轻柔地刷牙。逐渐恢复到正常的饮食，但要避免食用可能对修复材料有害的食物，如硬糖、坚果等。如果出现疼痛、红肿、发烧或其他异常症状，请立即联系口腔医师。