身心语言程式学理论的心理护理对卵巢癌患者心理韧性、癌因性疲乏及应对方式的影响

朱育丰

厦门大学附属中山医院妇科，厦门 361004

卵巢癌为女性常见恶性肿瘤，临床发生率极高，疾病早期无明显症状，故该疾病的早期准确诊断、诊疗率较低[1]。卵巢癌的治疗时间较长，患者不仅要经受疾病折磨，同时还要经历手术、放化疗不良反应带来的困扰，还会担忧疾病复发，因此治疗期间普遍有抑郁、焦虑、烦躁情绪，极易影响治疗依从性。故重视此类患者心理护理干预具有重要意义[2]。身心语言程式学理论在近年来受到了临床高度重视，该理论以语言、身心相互关系为基础，通过了解和分析个体语言、身心特点予以患者心理护理干预，从而帮助患者树立积极的心态，改变其消极行为，实现减轻心理压力、提升治疗依从性与生活质量的作用[3]。本文将医院在2021 年12 月至2022 年12 月期间收治的60 例卵巢癌患者为研究主体，旨在评价身心语言程式学理论的心理护理的应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 研究对象来源于本院收治的60 例卵巢癌患者，收治时段为2021 年12 月至2022 年12 月，经奇偶法将其分成试验组（n=30）、对比组（n=30）。对比组中最大年龄是64 岁，最小为26 岁，平均（45.58±3.71）岁；病程4～8 个月，平均（6.02±1.59）个月；BMI 为20～38 kg/m2，平均为（29.04±1.49）kg/m2。试验组中最大年龄是80 岁，最小为31 岁，平均（55.52±3.69）岁；病程5～7 个月，平均（6.06±1.47）个月；BMI 为21～37 kg/m2，平均为（29.08±1.53）kg/m2。组间资料通过SPSS 23.0 软件比较后未见统计学价值（P＞0.05）。研究遵循医学伦理基本原则，符合伦理审核委员会所制订的伦理学标准。

纳入标准：临床资料无缺失；均为卵巢癌患者，且自愿加入研究。排除标准：合并存在多种恶性肿瘤；认知功能障碍；感染性疾病。

1.2 方法

1.2.1 对比组 为患者采取常规护理，遵医嘱落实相关护理措施，密切监测病情及生命体征变化，为患者提供用药、饮食方面的指导，护理期间耐心解答患者疑问。加强病房环境干预，合理调节温湿度，每日对病区环境、物品进行消毒，为患者创建安静、舒适、安全的治疗环境。

1.2.2 试验组 为患者采取身心语言程式学理论的心理护理措施，具体内容如下。

1.2.2.1 心理护理知识培训 护理人员深入学习身心语言程式学理论的心理护理知识，内容涉及判别患者异常情绪、正确护患沟通、异常情绪处理等，通过培训充分提升自我综合素养，予以患者高质量的护理服务。

1.2.2.2 心理评估 收集入院患者的一般资料。为患者阐述不良情绪对于疾病治疗效果的影响，同时讲解心理护理的价值，详细记录患者诉说内容，对其心理状态进行分析。列举既往成功治疗案例，帮助患者建立治疗信心，消除不良情绪对疾病的影响。

1.2.2.3 肯定情绪合理性及干预 对患者负性情绪合理性进行肯定，鼓励患者表达工作、生活、治疗带来的压力，建立有效沟通，平和、专注地倾听患者诉说，配合非语言技巧（眼神、抚摸、点头）让患者对护理人员产生信赖感，通过将心比心实现共情。

1.2.2.4 正性思维建立与反馈 消极意识、行为、信念等均属于局限性信念，患者往往会潜意识提醒自我癌症表示着死亡，手术、放化疗等治疗措施均在“活受罪”，且治疗时会给家庭增加负担，此类信念均可加重负面情绪，进而让患者产生阻碍生存的行为，例如自杀。积极意识、信念、行为等属于支持性信念，如癌症并不意味死亡，通过积极配合治疗可实现带瘤生存，放化疗的不良反应伴随的是治疗效果的提升与生活质量的改善，通过积极治疗，可促进疾病转归，进而为家人带来更多价值。

1.2.2.5 心理压力干预 对患者语言模式实施分析，明确局限性信念并将其作为重点干预内容，根据情况予以一对一护理，为患者树立积极、正确支持信念。护理期间协助患者进行心理压力释放，指导选择舒适体位后微闭双眼进行节律腹式呼吸，训练时长为20 min，可促使身心放松。在护理期间，也可为患者播放轻柔、舒缓（以患者喜好为主）的音乐，缓解心理压力，强化治疗信心。此外，亲友支持同样具有重要意义，可对患者亲属实施宣教，鼓励参与积极参与患者的治疗，通过关爱、陪伴消除负性情绪，帮助创建温馨、舒适的环境，从而减轻患者压力。

1.3 观察指标 ①心理韧性。采取CD-RISC（心理韧性量表中文版）评价患者护理前后的自强、坚韧、乐观维度，分值越高说明心理韧性越好。②癌因性疲乏。运用CFS（癌症疲乏量表）评估患者护理前后的情感疲乏、认知疲乏、躯体疲乏情况，分值越低说明癌因性疲乏症状越低。③应对方式。采用MCMQ（医学应对方式问卷）评估患者应对方式，包括屈服、面对、回避情况。④生活质量。采用QLQ-C30（癌症患者生命质量测定量表）评估各组患者术后生活质量，分值与生活质量成正比。

1.4 统计学方法 使用SPSS 23.0 软件包进行统计分析，描述性分析结果以百分比表示，计数资料差异性测定采用卡方检验，计量资料差异性测定采用t检验。所有统计检验均采用双侧检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理韧性评估 试验组CD-RISC 评分均较对比组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 心理韧性评估表结果（分）

2.2 癌因性疲乏分析 试验组CFS 评分较对比组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 癌因性疲乏分析结果（分）

2.3 应对方式分析 试验组面对评分较对比组高，屈服、回避评分较对比组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 应对方式分析结果（分）

2.4 生活质量评价 试验组QLQ-C30 评分均较对比组高，组间差异明显（P＜0.05）。见表4。

表4 生活质量评价表结果（分）

3 讨论

卵巢癌对患者生命安全存在严重威胁且治疗难度较大[4-5]。易出现体重减轻、尿频、疲劳、消化问题等症状，为改善预后，需积极接受治疗。随着医疗技术的发展，卵巢癌的早期确诊率和治疗成功率有所提升，但是受疾病本身、手术、放化疗等因素影响，患者不良情绪严重，若未合理干预，极易影响患者护理依从性和治疗效果[6]。

研究显示，大部分恶性肿瘤患者存在认知局限问题，极易引发不良情绪，常规护理主要通过健康知识讲解患者疾病认知水平，进而改善不良情绪，但是未深入剖析不良情绪的原因，故护理措施缺乏针对性[7]。身心语言程式学理论以传统心理治疗中的精神分析动力学、行为主义人本主义的心理疗法为基础，可调整患者的消极信念与价值观，可解决存在的行为问题与情绪问题[8]。将身心语言程式学理论的心理护理用于卵巢癌中具有显著效果，可有效改善患者不良情绪，增加治疗信心，增强积极应对能力。此外，身心语言程式学理论的心理护理强调有效的护患沟通，通过语言、非语言的交流，可增进护患信任关系，从而引导患者树立积极信念以及正确的价值观，对积极面对治疗与康复均有益处。

综上所述，针对卵巢癌患者开展身心语言程式学理论的心理护理具有重要价值，可有效改善机体癌因性疲乏症状及心理韧性，可帮助患者积极应对疾病与治疗，对提升患者生活质量具有重要作用。