《明堂孔穴针灸治要》书名质疑

何鹏庆 唐莉莉 雒成林

甘肃中医药大学针灸推拿学院，甘肃 兰州 730000

《针灸甲乙经》作为继《内经》之后我国现存较早的针灸专科著作，其对于针灸理论与临床以及中医文献学的研究意义深远。在研读《针灸甲乙经》的过程中，笔者注意到目前对《针灸甲乙经》所本书目，即《黄帝明堂经》书名认识较为混乱。具体表现为以下几类观点：其一，大多数学者[1-2]根据《针灸甲乙经》序——“比按仓公传，其学皆出于《素问》，论病精微，《九卷》是原本经脉，其义深奥，不易觉也。又有《明堂孔穴针灸治要》，皆黄帝岐伯选事也。”认为：《针灸甲乙经》是由皇甫谧汇集、编撰《素问》《灵枢》《明堂孔穴针灸治要》三部医学典籍而成，从而有《明堂孔穴针灸治要》之书名；其二，有学者[3]甚至认为《明堂孔穴针灸治要》是《明堂孔穴》与《针灸治要》二书的合称。

考究古代典籍，并未见到《明堂孔穴针灸治要》之书名，亦无《明堂孔穴》及《针灸治要》之称，而每多见《明堂》。基于以上现象，笔者对《明堂孔穴针灸治要》作为书名这一认识提出质疑，认为导致此类现象出现的原因，或许是后世错误解读《针灸甲乙经》序言的结果，皇甫谧所述之书名当为《黄帝明堂经》，而非《明堂孔穴针灸治要》。现据相关文献，试述如下。

1 “明堂”析义

“明堂”一词由来久矣。该词在中医学著作中，最早见于《素问》 《灵枢》，后被《明堂》《甲乙经》等沿用并发挥。简要概述“明堂”一词的含义，大致如下。

1.1 “明堂”乃古代帝王布政之处所 “明堂”是黄帝宣明政令、议论政务的场所。《素问·五运行大论第六十七》曰：“黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常。”[4]130《素问·著至教论第七十五》述：“黄帝坐明堂，召雷公而问之。”[4]191杨上善释曰：“明堂，天子所居室也。”[5]338王冰注曰：“明堂，布政之宫也，八窗四闼，上圆下方，在国之南，故称明堂。”[5]337张介宾述：“明堂，天子布政之所，圣人向明而治，故曰明堂。”[5]337此处“明堂”指的是一种建筑，是古代帝王宣布政令之所。该种用法可能源自于《礼记》《孟子》等典籍。

1.2 “明堂”系针灸著作之代称 《铜人腧穴针灸图经·序》述：“洎雷公请问其道，乃坐明堂以授之，后世之言明堂都以此。由是关灸针刺之术备焉，神圣工巧之艺生焉。”[6]雷公问道于黄帝，黄帝坐明堂授之以道，乃后世所言明堂之由来，由此针灸之技艺得以流传于世。可见，明堂与艾灸、针刺技术有关，针灸类著作多以“明堂”命名，且针灸著作多以“明堂”而代称。

黄龙祥先生在《黄帝明堂经辑校》[7]259-260一书中指出：十二经脉五腧穴具有自四肢末端依次向上留注及因时取穴的特点，该特点与古代“明堂”有十二宫，王者月居一室，且依次轮居的认识相符合，据此认为古代有关腧穴之书以“明堂”为名。该用法可能与古人常用的“取类比象”法有关。

总之，“明堂”系针灸著作、尤其是古代记载腧穴之书的代称。

1.3 明堂指鼻头 “明堂”亦指人体部位——鼻头，又称准头。该种用法主要见于《灵枢·五阅五使第三十七》及《灵枢·五色第四十九》。《灵枢·五阅五使第三十七》曰：“脉出于气口，色见于明堂，五色更出，以应五时，各如其常，经气入脏，必当治里。”[8]93又《灵枢·五色第四十九》曰：“明堂者鼻也，阙者眉间也，庭者颜也，蕃者颊侧也，蔽者耳门也，其间欲方大，去之十步，皆见于外，如是者，寿必中百岁。”[8]116“明堂”可指鼻头，因鼻位于面部中央，鼻骨高挺且平直，故以“明堂”代称。诊察明堂之色，可知晓内在脏腑之疾及寿夭、预后。

1.4 明堂是上星穴之别称 “明堂”亦可用作腧穴名。唐《太平圣惠方》卷五十五及卷九十九述：“明堂一穴：在鼻直上入发际一寸。”[9]1168，2212《太平圣惠方》所言“明堂一穴”当系《针灸甲乙经》所述之上星穴，《针灸甲乙经》曰：“上星，在颅上，直鼻中央，入发际一寸陷容豆。”[1]131可见，“明堂”是上星穴之别称。

综上，“明堂”一词在针灸学中，主要用于代称针灸相关著作，特别是腧穴相关著作。此外，其亦与穴名有关，是上星穴之别称。

2 《黄帝明堂经》其书及别称

《黄帝明堂经》，又称《明堂》，是继《内经》以后系统讲述针灸经脉、腧穴及各科临床病证之针灸治疗方法的针灸专科文献。《外台秘要·卷三十九·明堂序》曰：“夫明堂者，黄帝之正经，圣人之遗教，所注孔穴，靡不指的。”[10]1077又如真柳诚先生在《黄帝医籍研究》一书中述：“《明堂》系汇集针灸刺激部位，即孔穴诸反馈信息之书，推知孔穴基本内容之最古文献。”[11]361可见，《明堂》是黄帝学派之医学著作，所涉内容主要与针灸腧穴相关。

《明堂经》原书现已遗失，原书成书后被魏晋时期、唐代等多医家传抄、继承，但至唐中期，后世传抄本亦皆散佚，全书原貌不得而知。现存《明堂》版本主要有：《针灸甲乙经》明堂、杨玄操《黄帝明堂经》及《明堂音义》、《备急千金要方》及《千金翼方》所录明堂、杨上善《黄帝内经明堂(类成)》《外台秘要》所录明堂、敦煌本《明堂》残卷及丹波康赖《医心方》所录明堂等。

考《明堂》诸版本相关内容，其多以《明堂》的形式呈现，并未见到《明堂孔穴针灸治要》之书名，亦未见到《明堂孔穴》《针灸治要》的相关表达。

3 《明堂孔穴针灸治要》书名存误辨

在《黄帝明堂经》以后的中医学文献中，并未见到《明堂孔穴针灸治要》这一书名的确切文献资料证据。目前，最早见到《明堂孔穴针灸治要》这一书名表达的文献资料，当是1956年人民卫生出版社影印出版之明刻《医统正脉》本《针灸甲乙经》[12]。在该版本《针灸甲乙经》“黄帝三部针灸甲乙经序”一文中，笔者发现“又有明堂孔穴针灸治要”的表达，详如图1所示。

图1 1956年人民卫生出版社影印本《针灸甲乙经》图

现今医学史对《明堂孔穴针灸治要》的关注与研究亦始于新中国成立后，学者多以为历史上存在《明堂孔穴针灸治要》一书，且认为《明堂孔穴针灸治要》是皇甫谧编撰《针灸甲乙经》时所参考的书目之一，现今该书已遗失。

基于古今文献资料的矛盾之处，笔者对现今学者认为历史上存在《明堂孔穴针灸治要》一书，且该书是皇甫谧编撰《针灸甲乙经》所据书目之一的观点提出质疑，具体理由简述如下。

3.1 《针灸甲乙经》序言错误句读的结果 《针灸甲乙经》序言述：“近代太医令王叔和撰次仲景遗论甚精，皆可施用，按《七略》艺文志，《黄帝内经》十八卷，今有《针经》九卷，《素问》九卷，二九十八卷，即《内经》也。亦有所忘失，其论遐远，然称述多而切事少，有不编次，比按仓公传，其学皆出于《素问》，论病精微，《九卷》是原本经脉，其义深奥，不易觉也。又有《明堂孔穴针灸治要》，皆黄帝岐伯选事也。三部同归，文多重复，错互非一。”[1]上述序言中，皇甫谧主要说明其编撰《针灸甲乙经》的部分原因及所采用的方法。《素问》《九卷》(今之《灵枢》)、《明堂》三书皆出自黄帝、岐伯一脉，内容多有交错、重复之处，鉴于此，皇甫谧根据“事类相从，删其浮辞，除其重复，论其精要”的原则，编撰《针灸甲乙经》以重新梳理黄帝学派的针灸相关内容。

根据皇甫谧序言写作特点，对比前后文，笔者以为“明堂孔穴针灸治要”与“其学皆出于《素问》，论病精微”“《九卷》是原本经脉，其义深奥，不易觉也”共同呈现着“书名——概述书目主要内容及特点”的表达结构，用以说明黄帝学派三部医学典籍的内容及特点。“孔穴针灸治要”主要在于说明《明堂》一书的主要内容及价值所在。

根据以上陈述可见，“《明堂孔穴针灸治要》”的出现当系错误句读《针灸甲乙经》序言一文的结果。

3.2 从书名命名惯例角度质疑 《明堂孔穴针灸治要》因印刻之难，古代汉语往往存在“一字多义”的情况，作品呈现着用词考究、语言凝练、表述恰当的特点，尤其是在书名的命定方面，该特点更为突出。王志谦[13]根据《易经·系辞上》以及张介宾的相关论述，认为《灵枢》蕴藏着“通变化之道，函万象之理”的深刻内涵，含义深邃。又黄龙祥认为《黄帝明堂经》以“明堂”为名，与古代人惯用之“取类比象”法相关[7]239-240。可见，古人对书名命制之考究，突出用词精炼、寓意深邃等特点。此外，纵观汉唐医学典籍，医书之名往往具有简短、扼要的特点，如《黄帝内经》《外台秘要》《备急千金要方》等，极少出现《明堂孔穴针灸治要》等字数较多的书名。从古代书籍命名习惯这一角度而言，《明堂孔穴针灸治要》作为书名似乎并不妥帖。

3.3 基于《甲乙经》之成书质疑 《明堂孔穴针灸治要》现今学界多以为《针灸甲乙经》是皇甫谧编撰《素问》《灵枢》《明堂孔穴针灸治要》而成。如果该观点正确，那么《明堂孔穴针灸治要》当为《针灸甲乙经》编撰时期影响较大的书目之一。除《针灸甲乙经》引用外，其他医学著作势必会引用影响力较大之《明堂孔穴针灸治要》中的相关记载，但考证医学史资料发现，并不存在明确引用《明堂孔穴针灸治要》一书相关内容的有力佐证。

黄龙祥先生认为《黄帝明堂经》成书的大概年代为西汉末至东汉延平年间(公元138～106年)[7]240。真柳诚先生考证认为《黄帝明堂经》编撰成书年代为集成汉代传统及文献之曹魏时代(公元220～265年)，即三世纪中期[11]379-380。综合上述两位学者的认识，《黄帝明堂经》成书年限当为公元138～265年间。又《针灸甲乙经》系皇甫谧编撰《素问》《针灸》(即《灵枢经》)及《明堂经》而成，是《黄帝明堂经》的主要传本之一，黄龙祥先生认为《针灸甲乙经》约成书于魏·甘露年间(公元256-259)，且早在六朝时期已广为流传[1]。根据《黄帝明堂经》与《针灸甲乙经》成书年代，《黄帝明堂经》在《针灸甲乙经》成书年代早已广为流传，且《针灸甲乙经》以后诸文献，如《外台秘要》《备急千金要方》等综合性医学著作亦有引用《黄帝明堂经》的痕迹与证据。

《针灸甲乙经》是《黄帝明堂经》的重要传抄本之一，从《针灸甲乙经》成书这一角度而言，笔者以为《明堂孔穴针灸治要》一书似乎并不存在。

3.4 “明堂孔穴针灸治要”的正确理解 综述以上认识，笔者以为并非存在《明堂孔穴针灸治要》一书，《明堂孔穴针灸治要》作为书名出现，当是错误句读《针灸甲乙经》序言的结果。

日本学者谷田伸治认为以往多将《针灸甲乙经》序中“明堂孔穴针灸治要”理解为《明堂》之全称或别称，此理解与下文“皆黄帝岐伯选事也”中的“皆”字相矛盾，且《明堂孔穴针灸治要》一书不见于任何古代书目及引书目，“明堂孔穴针灸治要”一句的正确句读当是“又有《明堂》，孔穴、针灸治要，皆黄帝岐伯之撰事也”[11]361，500[14]101-102。

从《针灸甲乙经》序的写作特点、古代命名习惯及《针灸甲乙经》成书的反证等角度，笔者赞同谷田伸治之论。“明堂孔穴针灸治要”当读作“《明堂》，孔穴、针灸治要”，其意在表达：《明堂》是专门记述孔穴(即腧穴)与针灸治要(针灸治疗相关内容)的专门书籍。“明堂孔穴针灸治要”与“《素问》，论病精微，《九卷》是原本经脉，其义深奥，不易觉也”一道构成排比句式，以指出黄帝学派医学著作《素问》《灵枢》《黄帝明堂经》的核心内容及特点，为后文交代《针灸甲乙经》编著之部分原因及编撰方法作铺垫。

4 结语

《外台秘要·卷三十九·明堂序》曰：“夫明堂者，黄帝之正经，圣人之遗教，所注孔穴，靡不指的。又皇甫士安，晋朝高秀，洞明医术，撰次甲乙，并取三部为定，如此则明堂甲乙，是医人之秘宝，后之学人，宜遵用之。”[10]1077《明堂》者，黄帝学派之经典也，承圣贤之述，论注孔穴甚精，皇甫谧取《素问》《九卷》《明堂》三部之论，撰次《针灸甲乙经》，成“明堂甲乙”，为后世之典范。

《黄帝明堂经》是黄帝学派的医学著作之一，其主要内容与腧穴、刺灸法、各科临床病症的针灸治疗相关，是我国较早期的针灸专著，原书虽早已亡失，但被《甲乙经》等后世典籍所引用而得以存留。现今学术界认为《针灸甲乙经》引用《明堂孔穴针灸治要》，并将《明堂孔穴针灸治要》作为书名理解的观点，当是错误句读《针灸甲乙经》序的结果。笔者以为，《针灸甲乙经》序的正确句读当是：又有《明堂》，孔穴、针灸治要，皆黄帝岐伯之选事也。即皇甫谧编撰《针灸甲乙经》时所参考的书目当为《黄帝明堂经》，而非《明堂孔穴针灸治要》；“孔穴、针灸治要”则是对《黄帝明堂经》一书核心内容的高度概括。

基于相关文献资料及逻辑推理，文章对《明堂孔穴针灸治要》这一书名提出质疑，并指出《针灸甲乙经》序言的合理认识与正确句读，希望藉此澄清《针灸甲乙经》研究中存在的一点错误。因资料缺欠等历史因素，文中观点多属一家之言，难免错谬之处，恳请学者见谅。