移动互联网在中医妇科临床教学中的应用 *

李瑞丽 王 杰 王 艳 王晶烁 傅金英

（1.河南中医药大学第二临床医学院，河南 郑州 450046；2.郑州大桥医院内科，河南 郑州 450053）

随着4G、5G 技术的发展和智能终端的普及，移动互联网的用途从单纯社交，逐渐拓展应用到教育教学中，基于移动设备的移动教育［1］也正以前所未有的势头影响着学校教育。移动互联网一方面给高等教育带来了前所未有的发展机遇，另一方面对传统教学模式产生了巨大挑战。尤其新型冠状病毒肺炎疫情期间，线上教学更是如火如荼地在全国乃至全世界开展。

中医妇科学是运用中医学基础理论和方法，认识和研究女性的解剖、生理、病因病机、诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科［2］，具有独特的理论体系、很强的实践操作性，是大多中医类专业学生必修的专业课程。早在2017年，国务院办公厅在《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》中就曾明确提出，“提升医学生解决临床实际问题的能力”［3］。本学科教师结合中医妇科学课程特点，联合已有的线上教学资源，积极探寻中医妇科学教学新路径，并结合学生的问卷测评，形成了一套完整的线上教学新模式。

1 传统教学的不足与中医妇科学教学面临的挑战

中医妇科学属于中医药高等院校的临床课程，教学目标中对学生临床思维能力的培养，以及临床实践能力和临床动手能力的培养尤为重视，以使学生将来走上工作岗位后，能更好地适应临床工作；面对病患时，能更好地解决遇到的临床实际问题。这就要求教师在教学过程中，应尽可能多为学生展示临床场景，尽可能多与学生分享和讨论临床实际工作中的典型医案。然而，由于课堂教学课时有限，教师为了完成教学计划，大部分时间不得不采取传统教学方法中“填鸭式”和“满堂灌”的教学模式［4］。这种教学模式一方面很难调动学生学习的积极性，另一方面也很难进行教学形式的创新，必然影响临床课程的教学质量，很难实现临床课程的教学目标。

2019年12月开始，新型冠状病毒肺炎疫情在世界范围内暴发，为防止疫情进一步扩散，传统线下授课暂停。为响应教育部“停课不停学”的号召，许多高校推出线上教学方案，开展移动互联网在线教学，利用课堂派、钉钉、智慧树等网络直播平台进行线上教学，同时结合慕课、超星等网课平台为学生推出精品课程。随着近几年网络教学的开展，线上教学资源的数量和质量都有了一定程度的提升。移动互联网打破了院校教学的封闭状态，打破了校园的围墙，使高校丰富的教育资源得到充分的利用。优秀的教师授课内容被编制成课件放在网上，学生根据需要，可以随时调出、反复学习。共享与及时性成为移动互联网时代的显著特点。

中医妇科学专业性较强，有很强的实践操作性［5］，学生普遍反映学习难度较大。为了解决这些问题，提高中医妇科学教学质量，需要对传统教学模式和教学手段进行改革，在充分利用移动互联网教学平台的基础上，充分调动学生学习的主观能动性，培养学生互相参与合作、协同创新的能力，塑造学生独立思考和自主创新的能力。青年学生是移动互联网的主流用户群，把移动互联网技术及软件应用与现有的教育手段进行有效整合，利用即时通信技术的快捷、互动、数据传输等优势，利用学生对移动互联网技术及软件的高接受度，可以有效改善中医妇科学教学方式落后、知识陈旧的现状，从而提升中医妇科学习教学效率。并且，随着移动互联网教学技术的不断进步，中医妇科学的线上教学也必然出现新的发展态势。作为教育工作者，教师需要不断适应新的教学形式，结合教学实践，更新教育观念，学习新的教学技术和教学手段，不断提高课程质量，精进教育工作者个人专业素养，为推动中医妇科学临床教学改革找到着力点。

2 基于移动互联网的教学新模式

河南中医药大学中医妇科学课程一般于大学第四学年开设，而大学四年级的学生已系统学习过中医基础课程，如中医基础理论学、中医诊断学、中药学、方剂学等，对于临床课程中“基础理论篇”能够很好地理解和掌握，具备了自学中医妇科学基础理论的能力。

移动互联网课程平台种类繁多，优缺点也各不相同，选择一个适合本课程教学的平台系统尤为重要。为此，教学团队的教师经过不断地探索和实践，选择“中国大学慕课（MOOC）+课堂派”为学生授课，在移动互联网时代，更好地为学生传道授业，完成授课任务。

首先，教师将中医妇科学课程中“基础理论篇”内容录制成微视频，放在中国大学慕课平台上，供学生自主学习；同时也将课堂作业、病例讨论、学生提出的问题等，放到网络平台上，安排教师、妇科专业学生助教及时回答。这种学习方式不受时间和空间的限制，增加了学习的灵活性。教师将节省出来的学时，用于“临床篇”的学习，就有更多的时间使用病案教学法、启发式教学法以及讨论式教学法［6］进行课堂教学，增加学生身临其境的感觉，提高教学效率和教学质量，实现临床课程的教学目标。

另外，在班级中建立“微信群”或者“钉钉群”，并将电子教案、PPT、病理图片、诊治患者的微视频等素材上传至网络教学平台“课堂派”，让学生参与平台建设及管理工作，及时与学生进行沟通学习，了解学生的学习情况，针对学习情况调整教学内容、改进教学形式，使学生可以更好地适应教学节奏，提高学习的质量。利用网络教学平台，实现信息共享互动化，增加了教学过程的生动性，提高了学生的学习兴趣。

3 基于移动互联网平台教学模式的应用流程

临床教学是医学教育的最后一个环节，也是医学生理论联系实际、医学基础知识与临床实际工作衔接的最重要阶段，亦是对医学生进行人文素质教育和临床工作能力培养的重要环节。它需要发挥教、学两方面的积极性来完成。中医妇科学的临床教学内容，是中医妇科学教学中的关键环节。临床教学不同于单纯理论性的课堂理论教学，一方面存在学生空间分散化、时间差异化难题，另一方面存在知识具体化和碎片化的难题。为此，教学团队经过不断的实践与探索，建立了一套较为完善的线上教学模式。

首先，与学生取得联系后，让学生注册中国大学MOOC 的账号，订阅中医妇科学课程，并加入微信课堂派班级群，由专门的教师负责提前1 周发布所学课程内容，学生进行自主学习。

其次，利用课堂派充分开展线上课堂教学。课堂派［7］具有二维码扫码、数字签到及全球定位系统（GPS）实时位置三种信息化考勤方式，学生通过扫描二维码实名制进入课堂，保证每位学生的考勤率。教师通过手机或电脑控制PPT 的播放［8］，另可通过课堂派的提问“互动”功能，加强师生间互动，还可及时对学生的课堂回答做出评价与总结。课堂派另具有教学数据分析功能，教师或助教可通过整理互动、作业、测试等方面的数据，及时全面了解学生的知识掌握情况，以便根据学生的学习情况，及时调整课程内容，使学生可以更好地适应教学节奏，提高学习质量。

然后，课后教师通过课堂派及中国大学MOOC发布作业，并对学生所提交的作业进行批阅；助教们通过MOOC平台就学生所提问题进行回复。每章节学习结束后，在MOOC平台上会有章节测试题，学生提交后可显示正确答案和成绩。学生可根据自身情况在综合留言区提问题。教师也可通过教师端第一时间拿到章节测试的详细数据，便于了解学生对本章节的掌握情况，起到良好的督促作用。

另外，学生在课前自学、课后复习的过程中遇到疑问，可以随时通过课堂派私信老师或通过MOOC 在综合留言区［9］进行留言，教师或助教会第一时间进行解答，保障学习效率。此外，教师可通过课堂派或MOOC 的“公告”功能，进行课前预习的提醒、章节测试时间的告知、作业的催交等。

4 基于移动互联网平台教学模式的优势

移动互联网络信息技术的发展，为教育行业发展提供了更多机会，高校利用互联网这一平台作为教学手段顺应了科技的发展需要。在这个时代，通过移动互联网技术，可实现向任何人（Anybody）在任何时间（Anytime）、任何地点（Anywhere）提供任何知识（Any knowledge）的“4A”［10］式个性化学习服务，使学生可随时随地利用“碎片时间”进行自主学习，不再受时间、空间、场地的限制。从时间的角度来看，线上教学的许多平台多可进行课程回放，方便学生课后随时回顾课上的知识点，并对课堂上遗漏的知识点进行巩固复习。从空间的角度来看，学生可以自由地选择舒适、安静的学习地点，更有利于提高学习的效率，这是线下教学难以实现的。在当下疫情传播的情况下，移动互联网教学打破了空间、时间的限制，为学习提供了良好的条件。

此外，多样化课堂互动活跃了课堂气氛，便于激发学生的学习兴趣，让学生真正参与到课堂教学中。互联网平台教学更利于教学模式的创新，一改往日单一的“填鸭式”“灌输式”教学，新型互动形式激发学生的学习兴趣，活跃课堂氛围，培养学生在课堂中的主人翁意识。现在的学生对新鲜事物接受快，在网络虚拟社会中更加积极活跃。线上教学虽然少了面对面交流的机会，但是也一定程度减轻了面对面社交的压力，让学生们活泼许多。同时，线上教学平台给予学生一个相对宽松、自由的学习环境，提供了许多学习板块及渠道，让学生有了更多的选择；从传统的课堂灌输式学习到主动探索式学习的过渡转变，让学生有了更多规划自己的学习内容、做好学习计划的途径。

再者，教学团队积极探寻教学新方法、新途径，为今后高校在突发状况下，顺利完成教育教学任务提供理论指导和借鉴。移动互联网教学在中医妇科学教学过程中提供了许多适合学生们学习的教育资源，如优质医学数据库、医学图谱等，同时提供了一系列如中国大学MOOC、智慧树等在线课程平台，可供学生学习本专业以外的知识，更好地做到多领域知识的交叉融合，利于知识的创新。

线上教学工作是一次全方位、深层次的教学实践，为教育工作者和学生提供了全新的挑战，应将移动互联网教学的开展视为教育改革推动的契机，充分抓住这一机会，总结新时代下教育发展的新路径，将现代互联网技术与专业领域的相关知识相结合，使教学质量得到进一步提升。

5 关于移动互联网平台教学模式发展的思索

把移动互联网引入中医妇科学教学，把移动互联网技术及软件应用与现有的教育手段进行有效整合，充分利用即时通讯技术的快捷、互动、数据传输等优势，利用学生对移动互联网技术及软件的高接受度；把教案电子化和信息化，将教学微视频、PPT、电子文档、图片等内容上传网络教学平台，实现信息共享互动化；利用中国大学MOOC 平台、微信平台、钉钉平台，对传统教学模式和教学手段进行改革；通过移动互联网技术平台进行有效沟通；建立基于互联网的教学质量评价系统，最后进行阶段性评估和学期结束综合测评。结果表明，应用移动互联网手段，可以对课堂教学进行补充，改进传统教学方法的不足，提高学生对该课程的兴趣，从而提高课堂教学质量和教学效果。应用移动互联网手段，可以对课堂教学进行补充，改进传统教学方法的不足，提高学生对该课程的兴趣，从而提高教学效果。

在看到移动互联网下移动教育优势的同时，也不能忽视它的劣势：（1）部分学生自我管理能力及自主学习能力较差，只在课前签到，不参与课堂学习和互动，需要任课教师及助教反复提醒方能完成学习任务；并且，不同于线下课堂，线上课堂依托虚拟互联网平台，理论上可以支持个人分身，一位学生可以通过多个账号进行课程学习，容易出现刷课现象。（2）部分学生由于移动设备老旧、网络信号差、停电断网等，无法接收清晰完整的画面，导致不能有效地参与课堂交流与学习；并且，授课软件过多，缺少统一的规划，使学生们耗费精力来适应不同课程所对应的不同授课平台。（3）在实际授课过程中，学科团队的教师要及时进行教与学模式的改革、保证微视频的更新与维护、对教学设计与教学内容进行合理分配，以及加强线上网络平台对学生学习的监管和督导。新的授课方式的出现对于教师而言也是一种挑战，教师需要不断学习互联网教学平台的技术，并且将其与专业课程有机结合，从而进一步提高教学质量，推动教学改革。

因此，根据互联网移动教学的情况，我们需要不断进行优化改善［11］。首先，教师作为课程教学的“带头人”，要更新理念。当下网络时代信息爆炸，教师需要及时更新教学观念、开拓教学思路、创新教学方式，在完善自身基础知识体系的同时，注重教学内容的前沿研究，制定合理的教学计划；利用网络教学平台快捷便利的特点，及时接收学生的学习反馈、评估学生的学习效果，做好知识理论的有效传播，促进教师和学生共同成长。其次，开展多形式的线上教学，网络教学平台的出现虽然打破了传统的课堂教学理念，但是部分教师仍然倾向于传统的教学形式。教师需要熟悉互联网教学软件，制定不同的线上教学活动形式，如线上小组讨论、线上翻转课堂等，提高学生在课堂的参与度，提高学生学习的主动性。再次，随着互联网移动教学的开展，学校教学管理部门需要创新管理形式，完善线上管理制度，制定统一的线上课程学习平台及学习计划，保证线上教学的秩序，避免学生在学习过程中频繁切换各种软件；积极组织教学管理人员做好线上平台的维护工作，保证线上教学的流畅，防止平台出现故障从而影响教学质量。并且，教学部门应当向学生提供优质的线上课程，开通资料查询相关通道，方便学生课前、课后的学习；同时还可以开展线上交流研讨会，倾听学生线上学习的心得体会及建议，不断做好线上教学资源的优化及整合。

充分利用网络资源，将互联网与教学相融合，不断优化改善互联网移动教学的现状，为学生提供良好的线上学习环境，营造良好的线上学习氛围。与此同时，始终关注世界科技水平的进步、科技手段的变化，主动接受前沿技术，改造升级陈旧技术，利用科技平台不断改善教学质量，增效发展。未来5G、人工智能、虚拟现实（VR）、增强现实（AR）这些技术，有可能催生出新的教学形式。关注并掌握这些新兴科技手段，做好升级技术的准备，对于未来教学水平的提升、教学质量的精进有着重要的意义。

6 结语

总之，基于课堂派、MOOC的中医妇科学课堂学习，是把移动互联网技术引入中医妇科学临床教学的很好体现。改进了中医妇科学临床教学方法，改善中医妇科学教学现状，提升了中医妇科学教学效果，推动了中医妇科学临床教学改革，达到了临床课程的教学目标。同时也满足了学生多样化、个性化的学习需求，使学生在潜移默化中培养自我管理、自主学习、整合知识等多方面的能力。科学技术是改变和推动世界进步的重要力量，互联网技术的进步深刻影响着教育教学方式的革新和发展。积极地拥抱科技，与时俱进，开拓创新，是每一位教育工作者需要终身坚持和追求的使命。