基于中华传统文化的思政教育在医学生临床教学中的应用

李爱歆 赵娜 彭鹏 刘擎 张丽

医学生担负着健康所系、性命相托的重任，加强和提升医学生思想政治教育（简称思政教育）工作是培养综合能力高、道德素质高复合型医学人才的必由之路[1]。中华传统文化博大精深，源远流长，以“博爱济世、精于医道”为主的医学理念影响者一代又一代的医者，也正是由于这些医学理念的指引，越来越多的医护人员秉着救死扶伤的优良传统，挽救了无数患者的生命安全[2]。思政教育是高等教育体系中的重要组成部分，教育者和受教育者根据社会和自身发展需要，以正确的思想、政治理论为指导，对医学生进行思政教育，从而提高医学生的思想道德品质，促进社会发展[3-4]。相关研究指出，将思政教育与传统文化相融合，对人才培养、文化创新、文化认同等具有积极、深远的意义，且能够促进思政教育事业的发展，优化我国人才培养的知识结构和思想资源[5]。目前研究主要聚焦于传统文化对普通大学生思政教育的影响，而关于传统文化融入医学生思政教育实践分析的相关研究较少[6-7]。鉴于此，本研究旨在探讨基于中华传统文化的思政教育在医学生临床教学中的应用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年9 月—2021 年9 月佳木斯大学临床医学专业162 名医学生作为研究对象。纳入标准：（1）自愿参与本研究；（2）语言表达及理解能力正常；（3）已接受本科阶段临床医学课程的学习。排除标准：（1）不配合教学工作安排；（2）思政教育课程缺席时间＞3 d；（3）未完成研究中相关指标评价。采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组81 名。研究组中男46 名，女35 名；年龄19～25 岁，平均（22.42±2.37）岁；本科生42 名，研究生20 名，内科基地住院规范化培训医师19 名。对照组中男43 名，女38 名；年龄19～25岁，平均（22.34±2.30）岁；本科生45 名，研究生18 名，内科基地住院规范化培训医师18 名。2 组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.2 对照组

采用传统授课法对医学生进行思政教育，传统授课法以教师、课本和课堂为中心，教师围绕医学生授课，向医学生系统讲解思政教育的理论知识，帮助学生理解课本知识；课程结束后为医学生布置课后练习作业，提醒医学生课后阅读记忆，以巩固思政教育的理论知识。

1.2.1 研究组

采用调查研究法、案例法、实践教学法结合中华传统文化对医学生进行思政教育。课前，教师制定教学大纲，通过问卷调查、搜索网络、翻阅书籍等方式收集医学人文关怀案例，案例的选取要尽量精准、恰当，既要结合医学生的思维水准和知识状况，又要针对国内政策、方针和国际形势，以便医学生理解和开展讨论。课中，教师通过多媒体为医学生播放弘扬中华传统文化方面的医学视频，让医学生充分感受中华传统文化，再结合医学人文关怀的实际案例，让医学生理解传统文化在临床工作中的作用；然后，教师将案例与政治理论结合起来，要求医学生积极动脑思考，并以小组形势进行初步探讨，鼓励医学生充分表达自己对于思政理论的理解；讨论结束后，教师指导医学生以小组为单位汇报讨论结果，对于讨论的不足之处教师要及时补充和指正；最后，教师对案例讨论作出最终评价，指明案例中的关键问题和难点，对于一些共性的疑难问题，教师可进行详细分析，帮助医学生答疑解惑。课后，教师指导医学生将对案例、思政理论的分析、理解和判断总结成书面形式；教师对总结结果进行批阅，并在规定时间内反馈给医学生；最后，教师应重视理论指导实践，启发和引导医学生边学习、边实践、边总结；鼓励医学生积极参与由社区、乡镇组织的卫生活动，丰富医学生生活经历，提升综合素质。

1.3 观察指标

1.3.1 教学效果

课程教学结束时，采用学校自行设计的医学生思政教育问卷评估2 组医学生的教学效果，该问卷包括教育内容（10 项条目，10～50 分）、课程理解和记忆（5项条目，5～25 分）、教学效果（5 项条目，5～25 分）评价3 个维度，共计20 项条目，每项1～5 分，评分范围20～100 分，评分越高说明教学效果越好。该问卷克伦巴赫系数为0.872，效度为0.860。

1.3.2 自主学习能力

应用医学生自主学习能力测评量表[8]评价两组医学生课程教学结束时的自主学习能力，该量表从自我动机（6 项条目，6～30 分）、学习信念（5 项条目，5～25 分）、制定学习目标及计划（8 项条目，8～40 分）、自我监测及调节（8 项条目，8～40 分）、获取及处理信息（4项条目，4～20 分）、交流合作能力（9 项条目，9～45分）6 个方面进行评价，共计40 项条目，每项1～5 分，逆向条目则反向计分，总分为40～200 分，评分越高，说明医学生自主学习能力越强。

1.3.3 思想政治素质

应用大学生思想政治素质量表[9]评价医学生课程教学结束时的思想政治素质水平，该量表包含政治理论信仰（9 项条目，9～45 分）、理想信念（3 项条目，3～15分）、政治态度（3 项条目，3～15 分）、政治参与（3项条目，3～15 分）4 个维度，共计18 项条目，每项1～5分，总分为18～90 分，评分越高，说明医学生思想政治素养越高。

1.3.4 教学满意度

课程教学结束时，应用学校自制的教学满意度问卷评估两组医学生对教学方法的满意度，该量表从学习兴趣（10 项条目，0～40 分）、学习效率（6 项条目，0～24分）、教师评价（4 项条目，0～16 分）3 个方面进行评价，共计20 项条目，每项0～4 分，满分为0～80分，≥70～100 分为满意，＞60～69 分为基本满意，0～60 分为不满意，总满意率=（满意+基本满意）人数/总人数×100%。

1.4 统计学处理

研究所得到的数据采用SPSS 25.0 统计学软件分析处理，全部计量资料均经Shapiro-Wilk 正态性检验，符合正态分布的计量资料以（）表示，采用两独立样本均数t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；等级资料采用秩和检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 教学效果

研究组思政教育内容、课程理解和记忆、教学效果得分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.001）。见表1。

表1 研究组、对照组医学生教学效果对比（分，）

表1 研究组、对照组医学生教学效果对比（分，）

2.2 自主学习能力

研究组自主学习能力测评量表各维度评分及总分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.001）。见表2。

表2 研究组、对照组医学生自主学习能力测评量表各维度评分及总分对比（分，）

表2 研究组、对照组医学生自主学习能力测评量表各维度评分及总分对比（分，）

2.3 思想政治素质

研究组思想政治素质量表各维度评分及总分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.001）。见表3。

表3 研究组、对照组医学生思想政治素质量表各维度评分及总分对比（分，）

表3 研究组、对照组医学生思想政治素质量表各维度评分及总分对比（分，）

2.3 教学满意度

研究组教学满意度较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 研究组、对照组医学生教学满意度对比[名（%）]

3 讨论

医学是关乎生命、关乎人民健康的学科，医学的创新性、技术性和医学人道都要求医生不仅要医技高超，还要拥有高尚的医德。思政教育是基础教育课中的一门重要课程，在提高医学生思想、道德品质、促进社会发展等方面具有重要作用[10]。但在传统思政教育过程中，由于教师主要以传授知识为目标，忽视了学生的内在体验，导致学生理想和人生信念淡薄，群体意识欠缺，社会公德表现欠佳；且随着西方思想的逐渐涌入，学生的思想道德和价值取向受到冲击，思想文化也越来越复杂，多数医学生在接受文化时缺乏辨别能力，这给当今思政教育带来了新的问题。传统文化是国家和民族的精神支柱，在历史变迁、社会进步和经济发展中经久不息，传统文化能够推动社会主义发展，提高医学生思想道德素养，对医学事业的发展意义重大[11]。研究表明，传统文化的融入可提高思政教育的趣味性，对思政教育的推广发挥着至关重要的作用[12]。由此，基于传统文化的思政教育或可提升医学生的教育效果和教育满意度，培养医德高尚的医护人员。

本研究发现，基于中华传统文化的思政教育可提高医学生的自主学习能力和教学效果（P＜0.001）。分析其原因：课前，教师通过翻阅书籍、搜索网络等方式搜集医学人文关怀的典型案例，有利于促进思政课程的顺利开展；课中，教师为医学生播放弘扬中华传统文化的视频，再结合医学人文关怀的案例，为医学生讲解思想、政治理论，能够改变传统灌输式教学方式的单调性，使课堂变得更加生动，激发医学生学习情趣，从而增进医学生对思想、政治理论的理解，提高教学满意度[13]。同时，教师课中将医学人文关怀案例与政治理论相结合，指导学生以小组形势进行积极探讨，能够引导学生发现问题、分析问题、解决问题，促成学生间共同合作，相互学习，从而提升医学生自主学习能力[14]。且教师对医学生小组讨论结果进行评价、补充和纠正，能够给予医学生必要的理论引导和提升，为教学效果的提高奠定基础[15]。课后，教师指导学生将其对案例、思政理论的分析、理解和判断总结为书面形式，能够培养医学生自主学习能力，进一步提高教学效果[16-17]。相关研究指出，将优秀传统文化融入医学生职业精神教育中，能够丰富医学生职业精神教育内涵，提高教学质量和教学效率[18]。本研究进一步明确了中华传统文化应用于医学生思政教育中可获得良好的教学效果。

本研究还发现，基于传统文化的思政教学可提升医学生的思想政治素养和教学满意度。分析原因在于，基于传统文化的思想政治教学中，教师利用传统文化对医学生的影响，能够对医学生起到潜移默化的作用，促进医学生形成深厚的文化修养，从而提高思想政治素质水平；而教师鼓励学生积极参与由社区、乡镇组织的卫生活动，可促进医学生将课堂中学到的理论应用于社会实践中，进一步提升思想政治素养。同时，教师将中华传统文化态度、价值观等融入思政教育课堂，能够提高医学生对传统文化的认同感，培养学生形成良好的思想道德品质，促进其实现个人价值与社会价值。且教师在教学过程中，引导医学生积极动脑思考，并以小组形势探讨思想、政治理论，有利于学生在思考与讨论过程中把握思政教育的精髓，形成良好的价值判断力，从而提升思想政治素养[19]。此外，本研究还对比了2 组医学生的教学满意度，发现研究组教学满意度高于对照组（P＜0.001），说明基于传统文化的思政教育在提升医学生教学满意度方面有一定优势，推测可能与医学生学习成绩提高、思想政治素养水平提高等有关。

综上所述，基于中华传统文化的思政教育可提升医学生自主学习能力、教学效果、思想政治素质水平和教学满意度，未来高校在教学中可将中华传统文化纳入医学生的思政教育中，进一步发扬中华传统文化，培养医德高尚的医护人员。