西医药物联合滋肾宁心汤改善女性更年期综合征的临床效果

梁春叶

【摘要】目的：探究西医药物联合滋肾宁心汤改善女性更年期综合征的临床效果。方法：选取2022年1月—2022年12月本院收治的80例女性更年期综合征患者，随机将其分为对照组与观察组，每组40例，对照组采用西医药物治疗，观察组采用西医药物联合滋肾宁心汤治疗，对两组治疗效果进行观察。结果：治疗前，两组中医症状积分、激素水平、血脂水平及免疫功能指标比较均无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组上述指标改善情况均优于对照组（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：西医药物联合滋肾宁心汤治疗女性更年期综合征的效果显著，应用价值较高。

【关键词】滋肾宁心汤；西医药物；女性；更年期综合征；疗效

Clinical effect of western medicine combined with Zishen Ningxin Decoction on improving female climacteric syndrome

LIANG Chunye

Peoples Hospital of Yongchang County， Jinchang City， Gansu， Jinchang， Gansu 737200， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of western medicine combined with Zishen Ningxin decoction on improving female climacteric syndrome.Methods：80 female patients with climacteric syndrome admitted to our hospital from January 2022 to December 2022 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，with 40 cases in each group.The control group was treated with western medicine，and the observation group was treated with western medicine combined with ZishenNingxindecoction. The therapeutic effects of the two groups were observed.Results：Before treatment，there was no significant difference in TCM symptom scores，hormonelevels，blood lipid levels and immune function indicators between the two groups （P>0.05）；After treatment，the improvement of the above indexes in the observation group was better than that in the control group （P<0.05）.The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Western medicine combined with ZishenNingxin decoction has a significant effect on the treatment of women with menopausal syndrome，andits application value is high.

【Key Words】Zishen Ningxin decoction； Western medicine； Female； Climacteric syndrome； Curative effect

圍绝经期是女性必经的重要生理阶段，具体是指女性从生育期向老年期过渡的生理期。由于该阶段女性体内的雌激素水平可显著下降，且卵巢功能逐步衰退，因此很容易引起内分泌失调、神经功能紊乱等现象。临床将女性绝经期前后受到性激素水平改变所致的一系列躯体与心理症状称之为更年期综合征，可严重危害女性身心健康。该病以抑郁、潮热、失眠、多汗以及焦虑等症状为主要临床表现，部分患者可伴随不同程度的心悸、胸闷、骨质疏松、阴道及外阴萎缩等症状，可明显降低患者生活质量[1]。本次随机选取2022年1月—2022年12月期间我院收治的80例女性更年期综合征患者，其中40例采用西医药物联合滋肾宁心汤治疗，取得了较好效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究对象为80例女性更年期综合征患者，研究时间在2022年1月—2022年12月，随机将患者分为对照组与观察组，每组40例。对照组年龄区间介于41～56岁，均值为（47.42±3.68）岁；观察组最高龄者57岁，年龄最低者40岁，平均年龄（47.83±3.75）岁。两组一般资料比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组接受西医药物治疗，具体为：给予患者由天津力生制药股份有限公司生产的谷维素片（规格：10mg，批准文号：国药准字H12020214）治疗，每日3次，每次1～3片，口服。治疗期间可结合患者病情控制情况合理调整用药剂量，共治疗30d。

1.2.2观察组在对照组基础上联合滋肾宁心汤治疗，药方组成如下：15g生地黄、15g怀山药、15g茯神、15g丹参、15g党参、15g龙骨、15g牡蛎、10g山茱萸、10g酸枣仁、10g麦门冬、10g天门冬、6g远志、6g五味子，以水煎服，每日1剂，分早晚两次服用，连续用药30d。

1.3观察指标 （1）中医症状积分：以抑郁寡欢、心烦易怒、潮热出汗、腰膝酸软、头痛耳鸣为评价指标，评分越高，患者临床症状越严重。（2）激素水平：采用放射免疫法对两组LH（血清促黄体生成素）、FSH（促卵泡生成素）、E2（雌二醇）、P（孕酮）水平进行检测。（3）血脂水平：包括TG（三酰甘油）、TC（总胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）。（4）免疫功能：检测两组CD3+水平、CD4+水平、CD8+、CD4+/CD8+水平。（5）治疗总有效率：参考两组治疗后的Kupperman（改良更年期综合征）评分变化，将评分下降幅度≥50%、介于21%～49%、≤20%的患者分别纳入显效、有效和无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组中医症状积分 治疗前，两组中医症状积分比较差异不大（P>0.05）；治疗后，观察组中医症状积分低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组激素水平 治疗前，两组激素水平比较差异不大（P>0.05）；治疗后，观察组激素水平明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3 比较两组血脂水平 治疗前，两组血脂水平比较差异不大（P>0.05）；治疗后，观察组血脂水平明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表3。

2.4比较两组免疫功能 治疗前，两组免疫功能指标比较差异不大（P>0.05）；治疗后，观察组免疫功能指标明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表4。

2.5比较两组治疗总有效率 相较于对照组，观察组治疗总有效率明显更高（P<0.05），见表5。

3讨论

女性更年期综合征是由于妇女雌激素含量下降以及卵巢功能衰退而导致，对不同女性造成的影响并不完全相同。合理、科学地为患者补充激素，不仅可明显缓解雌激素过低而引发的各种代谢紊乱情况，还能够有效改变更年期综合征相关临床症状。

更年期综合征多以肾阴虚立论，发病机制主要包括：（1）患者天癸枯竭、肾气渐衰，引发机体任、冲二脉虚衰，精血供应欠缺而导致阴阳失衡。（2）女性在乙癸同源因素下， 机体肾精不足时，很容易致其疏泄失常、肝失所养、肝郁气滞。（3）脉失濡养，阳不潜藏，肾阴亏损，从而不断破坏患者机体脏腑气血的协调作用，可致其欲哭寡言、闷闷不乐、焦虑、抑郁等各种心理症状及负性生理状态，症状更甚者还可能对记忆力产生明显影响，致其难以集中注意力或烦躁等[2]。中医理论认为女性更年期综合征的发生与其心肾不交、肾气衰竭以及阴精亏耗等因素均密切相关，当患者存在上述情况时，很容易由于人之精气不足而造成脏腑濡养异常，从而可因化气生血而逐渐引发相关症候表现，比如心悸不宁、潮热出汗等。

现代病理学明确指出，导致女性卵巢功能退化的重要因素之一即患者机体内雌激素水平降低，而当其雌激素水平不断下降后，可进一步致其机体免疫功能、神經功能以及内分泌水平失调[3]。有学者指出，当女性由于心肾不交而表现出神志恍惚、惊悸健忘以及失眠多梦等状态时，上述两药均可发挥良好药效。天门冬性平、味苦，是临床治疗咳嗽吐血、阴虚发热以及肺痿诸症之药；麦门冬性微寒、微苦、味甘，具有除烦、生津、清心、益胃、润肺、滋阴之效；怀山药性平、温补，为固肾、健脾、滋精、补益之良药；山茱萸酸涩，可起到为患者益气血、补肝肾、健胃、滋补、利尿的作用；生地黄凉血、补血、清热、滋阴；党参益气、生津、和胃、补中。诸药共用更有利于为女性更年期综合征患者疏肝、健脾，平衡肾气阴阳，同时在较短的时间内延长、提高其卵巢功能。与谷维素片联合治疗，也能够进一步改善其内分泌平衡障碍以及自主神经功能失调情况，治疗效果比较理想，可考虑推广。

参考文献

[1] 凌桂梅，彭子圆，唐柳英，等.柴胡桂枝汤联合戊酸雌二醇片治疗更年期综合征对患者中医症状积分、激素的影响[J].中国医药科学，2023，13（3）：111-114，118.

[2] 罗惠芳，康幼雯，仝玉珠.子午流注择时音乐联合地贞颗粒方案治疗对更年期综合征患者临床症状、FSH、E2的影响[J].湖北中医杂志，2023，45（1）：34-36.

[3] 王燕，郗轶楠，张娜，等.加味补中益气汤联合戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片治疗女性肾阴虚肝郁型更年期综合征的临床疗效观察[J].安徽医药，2022，26（11）：2313-2317.