传统中医药文化渗透式教学模式在小儿推拿的应用 *

王赛娜 盛 锋 张 静 成 磊 王志超

（1.上海中医药大学附属龙华医院推拿科，上海 200032；2.上海中医药大学针推学院，上海 201203）

中医药传统文化历史悠久，既包括了丰富的中医药文化，还涵盖了中医传统的道德精神，内涵非常广泛。其中，古代医家的道德观念、品质修养、伦理规范、职业操守、理想人格等思想对中医学子具有深远影响。故根据推拿学教学的实际情况，采用中医药文化和中医常规课程教学相结合的方式，调整中医药文化课程比例，将传统中医药文化渗透式教学模式运用到小儿推拿教学中，从而将中医药文化与思政教育和专业教育有机结合，取得了一定的教学成果［1］。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取上海中医药大学龙华临床医学院中医学专业2021—2022 学期学生60 人作为研究对象，根据随机数字表法，分为实验组30 人，对照组30 人。其中，实验组男14 例，女16 例；平均年龄（24.22±0.90）岁；采用中医药文化渗透式教学模式进行教学。对照组男13 例，女17 例；平均年龄（24.97±1.07）岁；采用常规教学模式进行教学。两组学生在年龄、专业、性别等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

1.2.1 实验组采用中医药文化渗透式教学模式，即中医药文化和常规教学模式相结合的教学方式。该教学模式每周1次，共4次。

中医药文化渗透式教学流程为将课堂教学、临床教学和网络平台相结合进行渗透式教学：（1）根据教学内容，在课堂教学中以临床典型案例的方式进行导入式教学，通过设定场景，如模拟医患情景等方式，将传统中医药文化中的医德医风思想渗透至小儿推拿教学中。例如：将我国古代医家和现代名医仗义疏财、大方济困、胸怀博大的课堂案例故事导入教学，将“医者仁心”“医乃仁术”的中医药文化思想渗透至教学中，加强学生对患儿病情的关爱，对患儿生命的敬重，恪守精诚为患儿服务的行为规范［2］。（2）在临床教学中，秉承中医药文化“以人为本”的理念，安排学生传播儿童相关疾病养护知识，帮助患儿测量身高、体质量、头围等生长发育指标，配合推拿手法操作、疾病治疗、注意事项等临床小贴士，将专业知识与社会实践相结合，让学生了解患儿疾苦，关爱患儿，关爱生命。同时，在临床疾病的诊疗过程中，通过现场示范、学生互动、角色扮演等方式，对暴露皮肤时隐私保护、病例收集时知情同意、观摩拍照时注意事项等进行细节提示，加强学生的法律意识，保护患儿隐私。（3）通过网络平台（例如：微信群、精品慕课资源、腾讯视频等）上传学习视频、图片、病例讨论等资料，定期发布有教育意义的社会正能量热点或推荐书籍到相关平台供学生阅览。教师在加强自身师德师风建设的同时，以德立身、以德立学、以德施教，为学生树立榜样，提高中医学子的核心素养［3］。另外，引用经典临床治愈成功的疑难案例，让学生对典型案例进行讨论和交流，凸显中医小儿推拿的优势，树立学生学习中医的自信心。

表1 两组学生教学方法满意度比较

常规教学模式：课前学生自行按照推拿学大纲要求通过课本进行预习；课上教师集中授课，包括手法实训；课后布置思考题，学生通过课后作业和教师答疑等巩固知识。

1.2.2 对照组仅采用常规教学模式进行教学，每周1次，共4次。

1.3 评价方法课程结束后发放推拿学课程教学满意度调查表，对两组学生进行教学评估，分为满意、一般、不满意3 个维度，满意度=满意人数/总人数×100%。包括10 个问题：培养自学能力、提高学习兴趣、加强师生互动、提高临床技能、加强人文素养、提高职业道德、培养良好的医患关系、增强课堂参与度、增进知识掌握度、培养人际沟通能力。

1.4 统计学方法应用SPSS 23.0统计软件对结果进行统计分析，其中计数资料以率（%）表示，两组间教学满意度评价采用非参数检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

教学后两组学生学习兴趣、临床技能、师生互动、职业道德、人文素养、医患关系、课堂参与度、人际沟通能力、知识掌握度差异均有统计学意义（P＜0.05），自学能力差异无统计学意义（P＞0.05）。说明实验组学生在学习兴趣、临床技能、师生互动、职业道德、人文素养、医患关系、知识掌握度、人际沟通能力、课堂参与度方面的满意度更高，在自学能力方面的满意度与对照组差异不大。

3 讨论

中医药传统文化历史悠久，是中华传统文化的重要组成部分，既包括了丰富的中医药文化，还涵盖了中医传统的道德精神，内涵非常广泛。目前，有部分中医药院校不够重视医德医风教育，医学生的职业道德和医德医风教育缺失［4］；教师更重视专业知识，未将医德教育融入专业人才培养教学中；医学生看重专业课程的学习，轻视思想道德、人文素养等人文课程的学习［5］。因此，将传统中医药文化教育渗透至日常推拿学教学中就显得尤为重要。小儿推拿作为中医药学的重要组成部分，有诸多传统中医药文化思想渗透于其课程建设体系中。本研究以传统中医药文化渗透式教学为切入点，剖析了小儿推拿教学的思政观。

研究发现，将课堂教学、临床教学和网络平台相结合进行渗透式教学，通过课堂案例引入激发学生的学习兴趣，在课堂教学中以临床典型案例的方式进行导入式教学，尤其是关于我国古代医家孙思邈的案例故事的引入，为学生树立了良好的医德医风典范，加强了学生的职业道德教育。在秉承中医药文化以人为本的理念下，安排学生传播儿童相关疾病养护知识，通过临床小贴士、细节提示等方式将传统中医药文化中的医学人文思想渗透其中，加强了对学生人文素养的培养，提高了学生临床技能的积累，加深了其临床知识的掌握程度。在诊疗临床疾病的过程中，通过现场示范、学生互动、角色扮演等方式，加强了对学生医学伦理方面的培养，有效促进了学生之间、师生之间的互动学习，增强了学生的课堂参与度，加强了人际沟通能力，有利于建立良好的医患关系。另外，通过网络平台发布有教育意义的社会正能量热点或推荐书籍，上传学习视频、图片、病例讨论等资料，让学生阅览中国古代名医名家的经典临床治愈成功的疑难案例，可以提高学生的责任感和使命感，增强学生学习传统中医药文化的自信心，对继承、传播和弘扬中医文化有一定积极作用。

总之，通过以上研究可以发现，传统中医药文化渗透式教学模式对学生学习兴趣的提高、临床技能的积累、人文素养的培养、职业道德的提高、师生之间的互动度、医患关系的良性发展、知识的掌握度、课堂的参与度、人际沟通能力的培养等方面具有积极意义。另外，在学生自学能力的培养方面，要继续改进现有的教学模式，进一步加强推拿学的课程建设。运用中医传统医德思想中的医德医风、医学人文、医学伦理、文化自信4 个方面，建立多元化教学手段，将传统中医药文化中的思政内容渗透入学生的日常学习过程中，在教授学生小儿推拿技能的同时，培养其良好的医德品质，坚定其职业道德追求，增强其对中医药传统文化的自信心与认同感，实现师资教学质量的不断提高和培训效果的稳步提升，提高学生在小儿推拿教学方面的整体水平，促进小儿推拿教学的思政建设。这对于继承和发扬中医药传统文化，推动中医药文化事业的发展和中医人才储备具有一定意义，也将为小儿推拿教学的改革和创新提供参考。