中医学专业中医临床技能培训课程思政教学探索 *

李晏杰 王佳林※ 毛 楠

（1.广西中医药大学第一附属医院教学部，广西 南宁 530023；2.广西壮族自治区江滨医院针灸推拿科，广西 南宁 530000）

习近平总书记为新时期高校人才培养提出了立德树人的指导思想［1，2］。教育部2020年颁布的《高等学校课程思政建设指导纲要》为高校制定了实现立德树人根本任务的战略方向［3，4］。国务院在《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》［5］中提出：“以新内涵强化医学生培养。加强救死扶伤的道术、心中有爱的仁术、知识扎实的学术、本领过硬的技术、方法科学的艺术的教育，培养医德高尚、医术精湛的人民健康守护者”。中医学专业要培养医术精湛，且树信念、重责任、强人文、有大爱的拔尖医学人才，将课程思政融入专业课程中，是实现培养目标的有效方法。中医临床技能培训作为专业核心课程之一，需要我们充分结合课程特点及中医药人才培养要求，探索中医临床技能培训课程思政实施的有效路径，这对于落实立德树人的根本任务具有现实的探索意义［6］。

1 实施课程思政的必要性

课程思政的核心是将“做人做事的基本道理、社会主义核心价值观的要求和实现民族复兴的理想和责任”这三个方面的总要求贯穿于各种课程和教育教学全过程，各方面在立德树人上实现同向同行［7］。课程思政不是可选项，是必选项，医学院校也不例外。医学是一门实践性强且特殊的学科，临床技能课程在其中扮演着传道授业的重要角色，起到上呈课堂、下启临床的作用。因此，在医学临床技能培训课程中融入思政教育显得尤为关键［8］。与其他医学临床课程不同的是，中医临床技能课程更加注重实际操作，学生大部分时间都在模拟练习中度过。因此，在授课过程中，如何将技能操作与思政元素有机结合，并潜移默化地将行医理念、医者仁心以及爱国情怀等渗透到教学中，尤为重要。

2 中医学专业中医临床技能培训课程思政实践路径

中医临床技能培训课程的教学内容具备丰富的素材和知识点。在教学建设中，我们可以将思政元素多维度、深层次、全方位地融入其中。通过教学模式、教学手段、教学方法、教学内容及教学评价等多个方面的改进，实现对思政教育深度和广度的拓展，探寻中医临床技能培训课程思政实践路径（见图1）。从中医临床技能培训视角，树立学生“弘毅自强、守正创新、悲悯为怀、精益求精”的情感态度价值观，培养学生的民族自信心和自豪感，将思政元素贯穿于中医临床技能培训教学的全过程。

图1 中医临床技能培训课程思政实践路径

2.1 课程思政融入课程教学质量标准针对当前医学教育的发展趋势和需求，重新修订中医临床技能培训课程教学质量标准。我们的目标是凝练课程思政内涵，将其融入课程教学质量标准之中。结合每一个板块的内容特点将多维度挖掘的思政元素融入中医基础技能、西医基础技能、中医临床技能、西医临床技能的12 个项目中，实现思政内容与专业内容同频共振，使思政育人如春风化雨润物无声，使中医临床技能培训课程教学质量标准更切合中医学专业人才培养方案的要求。

2.2 深挖思政元素 制定教学方案为了实现将思政元素自然融入课程的目标，我们针对中医学专业人才培养的要求，结合课程特点，精心提炼思政元素，并制定具体的教学设计（见表1）。同时编写课程思政教学案例，利用中医药传统文化的丰富资源和深厚底蕴，将传承优秀中医药文化，推进中医药现代化、实现中华民族伟大复兴的理想信念渗入课堂教学中。例如在体格检查板块，带教老师通过讲述中国医学脊梁：张仲景、孙思邈、李时珍等名医的故事让学生懂得“大医精诚，泽被苍生”职业素养的内在要求，明确自己的目标和未来的发展方向。引入名医案例：中国现代妇产科泰斗林巧稚教授在给产妇做体格检查时认真详细，无一遗漏，连产妇额头有豆大的汗珠均详细记录，其一丝不苟的品质，有责任有担当的职业素养，将成为医学生心中的榜样与行动的指南。在中医临床思维培训板块引用身边先进典型编入课程思政案例：在新型冠状病毒肺炎疫情期间，广西中医药大学第一附属医院先后多批次选派医务人员支援各地抗疫，同时专家四诊合参实施中医药“一人一方”方案，三因制宜制定泻白清瘟饮、宣痹清燥化湿汤等中医药防治协定方，创新地使用中医中药协同防疫，充分发挥在中医药抗疫工作中的主导作用。让学生更加深刻地体验中医药的博大精深，树立文化自信和民族自豪感。提升学生开拓创新、敢为人先的意识。

表1 中医临床技能培训课程思政教育融入点

2.3 优化课程思政教学方法优化教学方法，采用案例式、启发式、整合式等多元教学方法，再以真实案例、新闻报道、病例分析等形式为载体，将思政元素通过这些载体有机嵌入中医临床技能培训课程教学过程中。在进行急救技能相关知识点讲解时，将2 名医学生对车祸突发心搏骤停的伤者进行心肺复苏的真实案例分享给学生，引导学生思考：如果你碰到需要急救的情况，你会怎么办？激励学生思考并反复实操演练，直至熟练掌握心肺复苏术的操作流程和复苏有效指征，同时培养学生“救死扶伤，捍卫生命”的社会责任意识。针对中医临床技能培训课程中医生需要与患者进行有效沟通的实际需求，我们引入医患沟通训练，对学生进行分组，每组都安排学生扮演患者、医生完成情景模拟，通过患者、医生不同角色扮演体验二者的不同感受。尤其是针刺、艾灸、拔罐、放血等易引起患者恐惧的治疗操作，将人文关怀和医患沟通技能融入教学中。通过模拟医患情景的案例教学，让学生在实践中掌握与患者有效沟通的方法和技巧，培养学生医患沟通能力、换位思考能力和共情能力，提高其医学专业素养和人文素养。

2.4 线上线下混合式教学辅助课程思政为解决教学内容繁多，但学时有限的问题，教师利用网络资源优势，巧妙地设计了线上线下混合式教学，作为课堂教学的补充和延伸，最大化地扩展学生的学习时间和空间，提高课程的教学效果，方法如下：（1）经典教学病例融入思政元素，在教学前一周，将精心编制的教学材料上传至智慧树教学网络平台或学习群，以便学生预习；（2）组建学习小组，4～6 名学生为一组，每组选举一名组长；（3）课前2 d 开始，教师在智慧树平台或QQ 群上对每个案例先提出2～3个引导性的问题，需将知识点和思政元素蕴藏其中，学生在拿到该案例后，进行讨论、交流；（4）在课堂教学中，教师通过实际操作演示，学生进行演练，并组织班内讨论和情景模拟。在此过程中，任选一组解答其中的1～2个大问题，其他组学生自由提问和讨论，并共同归纳总结。同时，带教老师注重学生实操和总结并指导和点评，强调医学人文关怀精神的引导和培养。重新设计考核方式，增加医德医风、医患沟通等人文素质评分的比重，详细列举医患沟通点，设定评分标准时纳入医生职业素养和人文关怀维度。

2.5 完善课程思政实施效果的分析在教学过程中我们通过修订评价机制中思政教育部分的形成性考核目标，不断完善评价手段，确保专业课程的有效运行。例如通过调查问卷分析学生对知识的掌握程度及对教学过程中思政元素的认可度与接纳度，从学生的心得体会中考查思政教育的成效。拓展学习后的调查问卷结果显示，40%的学生认为思政元素的融入对他们的道德品质产生了非常大的影响，而50%的学生认为影响较大；同时，所有学生都认为中医药事业具有广阔的发展空间，对自己选择的中医学专业充满信心。学生中医文化自信得到提升。

3 结语

本教学组经过实践探索，将课程思政元素贯穿于中医临床技能培训课程的各个环节，通过丰富的教学资源和先进的网络教学手段，以及全面的评价体系，成功地将政治素养、职业素养、社会责任意识、团队合作意识、中医文化自信、伦理道德、科研精神、科研诚信、传承创新、人文精神等思政元素有机融入了中医临床技能培训课程中，实现了全面提升学生科学素养和人文精神的目标，进一步落实了立德树人的根本任务。通过培养学生高尚的医德医风和良好的人文素养，唤醒他们的责任感和使命感，引领他们树立成为德高医粹的中医人才的远大理想［9］。