感觉加工敏感量表的汉化及其在护理人群中的信效度检验

史家琦　陈芝　庞欣玥　毛丽洁

Sinicization of Highly Sensitive Person Scale and its reliability and validity in nursing population

SHI Jiaqi，CHEN Zhi，PANG Xinyue，MAO LijieThe First Clinical Medical Institute of Wenzhou Medical University，Zhejiang 325015 ChinaCorresponding Author MAO Lijie，E－mail：wzdeepbreath@163.com

Keywords Highly Sensitive Person Scale;nurses;reliability;validity;nursing

摘要 目的：对感觉加工敏感量表（Highly Sensitive Person Scale，HSPS）进行汉化，并在护士群体中检验其信效度。方法：取得原作者授权后，采用Brislin模式进行翻译、回译，采用跨文化调适和预测试对感觉加工敏感量表进行修订，形成中文版量表。选取2022年8月—10月3所三级甲等综合性医院417名临床护士进行问卷调查。结果：中文版感觉加工敏感量表包括易激惹、审美敏感性、低感觉阈值3个维度、14个条目。量表水平的内容效度指数为0.914，条目水平的内容效度指数为0.800～1.000；经探索性因子分析累积方差贡献率为61.405％；验证性因子分析模型拟合良好。量表Cronbach′s α系数为0.854，各维度Cronbach′s α系数为0.714～0.857；2周后量表重测信度为0.847，折半信度为0.813。结论：中文版感觉加工敏感量表具有良好的信效度，可作为护士感觉加工敏感现况的测评工具。

关键词 感觉加工敏感量表；护士；信度；效度；护理

doi：10.12102/j.issn.2095－8668.2024.02.016

感觉加工敏感（Sensory Processing Sensitivity，SPS）表现为个体对内部和外部刺激的敏感程度，是一种稳定、广泛的人格特征，约有1/3的个体拥有这种特性［1］。它通过增强护士对外界刺激的感知，深刻影响着护理人员的心理健康及工作质量［2］。感觉加工敏感的护士具备更强大的共情能力，更容易感知来自病人的情绪反应，从而提供优质的人文关怀［3］；但由于对外界环境的刺激过于敏感，也会使护士容易产生焦虑、抑郁等负性情绪［4］，不利于其自身心理健康发展。目前，国外已有研究使用本土化的感觉加工敏感量表探索医务人员共情疲劳的成因，以及护理学生中感觉加工敏感的程度［5－6］。我国虽然已使用该量表的译文版本［7］，但缺少本土化工具导致研究结果存在局限。鉴于此，本研究引入国外感觉加工敏感量表（Highly Sensitive Person Scale，HSPS）用来评估护士对来自内外环境刺激的敏感性，并通过探索性因子分析和验证性因子分析等方法进行信效度检验，旨在为评估我国护士感觉加工敏感性水平提供测评工具。

1 资料与方法

1.1 HSPS介绍

HSPS由Aron于1997年开发［8］，2008年调试后形成最终版本［9］。主要用于评估个体感觉加工敏感的人格特征。该量表由易激惹（8个条目）、审美敏感性（5个条目）、低感觉阈值（5个条目）3个维度，共18个条目组成。HSPS采用Likert 7级评分法，“与我完全不符”计1分，“与我完全相符”计7分，量表总分为18～126，分值越高，表示个体的感觉加工敏感水平越高。总量表的Cronbach′s α系数为0.86，各维度的Cronbach′s α系数为0.71～0.85。

1.2 量表的汉化

1.2.1 量表翻译

取得作者授权后，严格遵循Brislin双人翻译－回译的模式［10］对英文版HSPS进行汉化。第1步：由1名有护理心理学背景的研究生与1名英语专业研究生将原量表独立翻译为A1、A2 2个版本，通过共同协商消除分歧后形成中文版量表A；第2步：由1名不熟悉测量工具背景的护理学研究生将量表A回译形成英文版量表B；第3步：由1名学历为博士的英语专业教师整合对比量表A、量表B，并给出相应意见。小组讨论后，最终形成中文版HSPS1。将修改后的量表回译版本与Aron教授确认，得到条目语意理解的认同。

1.2.2 量表文化调适

聘请5名专家（2名心理学专家、2名护理心理学专家、1名临床护理专家）对翻译后HSPS1进行文化调适，形成中文版HSPS。专家基本情况如下：博士研究生3人，硕士研究生2人；具有副高及以上职称2人；工作年限3～25（11.60±8.47）年。随后选取30名临床护士进行预调查，请调查对象对中文版HSPS各條目内容的通俗性、语言的清晰度及是否符合中国语言文化环境等进行判断。

1.3 量表信效度检验

1.3.1 调查对象

采用便利抽样法，选取2022年8月—10月温州市、丽水市、潍坊市3所三级甲等综合性医院符合纳入标准的临床护士进行问卷调查。纳入标准：1）通过国家护士执业资格考试并注册在岗的护士；2）工作时间＞1年；3）知情同意并自愿参与本研究。排除标准：无法填写问卷的护士。本研究采用样本量粗略估计法［11］，样本量为量表条目数的5～10倍。本量表的条目数为18，考虑到10％的无效问卷，至少纳入（18×10）×110％=198人，为了提高量表测评的可靠性，最终纳入符合标准的临床护士417例。

1.3.2 调查方法

运用统一的指导语向调查对象说明本研究的目的、意义及填写方式等，并强调填写注意事项。采用网络问卷的方式，填写完成后直接上传结果。2周后，随机选取30名调查对象重复测量，以评价量表的重测信度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0、AMOS 26.0进行统计学分析，服从正态分布的定量资料以均数±标准差（x±s）表示，定性资料以频数及百分比（％）表示。量表条目分析：采用Spearman秩相关分析条目得分与量表总分的相关系数。分辨力系数：将中文版HSPS得分由高至低排序，均分排在前27％的调查对象纳入高分组；均分排在后27％的调查对象纳入低分组，采用两独立样本t检验对比两组差异，保留差异有统计学意义的条目。同质性检验：采用校正后条目总分相关系数评价量表内部一致性，及是否需要删减条目。量表效度分析：内容效度包括量表水平的内容效度指数（S－CVI）及条目水平的内容效度指数（I－CVI）。结构效度采用探索性因子分析（EFA）与验证性因子分析（CFA）进行评价。量表信度分析：采用Cronbach′s α系数、重测信度、折半信度评价。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 纳入护士一般资料

女404人（96.8％），男13人（3.1％）；年龄（31.45±8.83）岁；工作年限（10.97±9.22）年；专科及以下106人（25.4％），本科305人（73.1％），研究生及其以上6人（1.4％）；内科159人（38.1％），外科118人（28.3％），急诊56人（13.4％），ICU 31人（7.4％），手术室15人（3.6％），其他38人（9.1％）。

2.2量表汉化结果

经过翻译、文化调适、专家咨询及预调查结果，对量表进行修改。1）条目10“你有丰富复杂的内心活动”预调查对象难以理解，经专家组讨论后予以删除；2）条目4“烦恼”偏焦虑倾向，改为“恼火”偏愤怒倾向更符合原意；3）条目5中“心烦”改为“心烦意乱”，程度更贴近原文“shaken up”；4）条目14中“注意到并欣赏”存在双重的动作，“欣赏”一词更加贴切。“精致”放在原文中不通顺，改为“细腻”；5）条目15中“手足无措”改为“容易让你觉得不适”，更贴近原文“overwhelmed”本意。

2.3 量表项目分析结果

量表项目分析结果显示，各条目与量表总分的相关系数为0.448～0.716（P＜0.05），该系数介于0.30～0.85代表该条目具有一定鉴别能力［12］；各条目在高低分组间均有统计学差异；校正的项总计相关性值（CITC）均大于0.35，且删减任意条目并不能使总量表的Cronbach′s α 值得到改善，说明量表有较好的内部一致性。故无需删除条目［13］。

2.4 量表效度

2.4.1 量表内容效度

根据专家评定结果计算S－CVI为0.914，I－CVI为0.800～1.000。

2.4.2 量表结构效度

2.4.2.1 探索性因子分析

本研究KMO值为0.870，Bartlett′s球形检验χ2值为2 865.469，自由度为136，均P＜0.001，适合进行探索性因子分析。采用最大方差正交旋转法，提取出初始特征值＞1的3个公因子，可解释总变异的55.479％。其中条目2“你对疼痛更敏感”、条目8“当你还是个孩子的时候，你的父母或老师认为你敏感或害羞”、条目13“在繁忙的日子里，你是否感觉需要躲起来，例如躲到床上或一个黑暗的房间或任何一个你可以有隐私和不被刺激的地方”差值＜0.2，存在双载荷，经专家组讨论后予以删除［12］。

删除相关条目后再次进行探索性因子分析：KMO值为0.863，Bartlett′s球形检验χ2值为2 408.443，自由度为91，均P＜0.001，提取出初始特征值＞1的3个公因子，可解释总变异的61.405％。各条目载荷值均＞0.450且无双载荷［14］，见表1。

2.4.2.2 验证性因子分析

通过最大似然法验证模型配适度，其中χ2/ν=3.185、规范拟合指数（NFI）=0.903、比较拟合指数（CFI）=0.931、近似均方根误差（RMSEA）=0.072，各指标均符合模型配适度要求，验证性因子分析结果见图1。

2.5 量表信度

总量表Cronbach′s α系数为0.854，各维度Cronbach′s α系数为0.714～0.857；2周后量表重测信度为0.847；奇偶折半信度的Spearman－Brown系数为0.813。

3 讨论

3.1 中文版HSPS的临床意义

目前，护理人群职业心理健康状况不佳，维护心理健康的潜能未得到充分开发［15］。特别是经历突发公共卫生事件后，护理人群的心理问题更加突出［16］。目前，临床急需通过合适的工具来評估护理人员的心理健康潜能。此外，病人人文照护需求的不断提升［17］，要求护士有一颗“敏感”的心去感受病人情绪变化，与病人共情。研究者通过HSPS的汉化及信效度检验，为提升临床护士心理健康维护潜能、用积极心理学理念促进护士职业获益感、促进护士人文护理能力提供了科学的探索工具。

3.2中文版HSPS具有良好的效度

本研究中S－CVI为0.914，I－CVI为0.800～1.000，均大于0.08。表明中文版HSPS能适当地反映个体感觉加工敏感性，具有良好的内容效度［18］。通过探索性因子分析共提取3个公因子，分别为易激惹、审美敏感性、低感觉阈值，与原量表各因子结构基本一致，可解释61.405％的变异。验证性因子分析结果显示，χ2/ν=3.185（＜5.000）、NFI=0.903（＞0.900）、CFI=0.931（＞0.900）、RMSEA=0.072（＜0.080），各指标均符合模型配适度要求，数据与模型拟合良好［19］。

3.3 中文版HSPS具有良好的信度

量表总Cronbach′s α系数为0.854（＞0.600），各维度Cronbach′s α系数为0.714～0.857（＞0.600）［20］，奇偶折半信度的Spearman－Brown系数为0.813（＞0.800）［21］，提示中文版HSPS内部一致性信度较好，能够稳定测量该变量；2周后量表重测信度为0.847（＞0.800），具有良好的时间稳定性［22］。

4 小结

本研究构建了中文版HSPS，并在护理人群中进行了检验。结果表明，该量表具有良好的信效度，能够评价护士感觉加工敏感水平，为病人提供高质量人文护理，探索护士心理健康提供了新的思路。但本研究抽样方法具有一定局限性，样本缺乏一定的代表性，需要在未来实践中进一步验证。

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（收稿日期：2023－06－20；修回日期：2023－12－30）

（本文编辑贾小越）

基金项目 浙江省医药卫生科技计划项目，编号：2021KY204

作者简介 史家琦，初级，硕士研究生在读

*通讯作者 毛丽洁，E－mail：wzdeepbreath@163.com

引用信息 史家琦，陈芝，庞欣玥，等.感觉加工敏感量表的汉化及其在护理人群中的信效度检验［J］.循证护理，2024，10（2）：283－286.