减肥可以掉发不可以

陈倩怡

小赵刚刚取得了阶段性的减重成果，短短3个月的时间就减掉了40斤体重（基础体重的22%），变瘦变美了，可还没来得及高兴，又发现了一个新问题：为什么减肥成功了，却开始掉头发了？

分析近期的饮食生活并结合相关检查结果发现，小赵近期的症状都指向了一个元凶———休止期脱发。原来，一向不爱运动的小赵为了达到减肥目的，这几个月基本都在节食。导致小赵存在轻度的贫血，维生素D等指标也低于正常水平。

什么是休止期脱发

正常毛发生长周期分为生长期、退化期和休止期3部分，休止期脱发就是本应处于生长期的毛发提前进入休止期，从而导致毛发总量减少。休止期脱发受多种生理病理因素影响，其中快速减重、营养不足、贫血是最为常见的因素。

●快速减重

毛囊细胞持续快速更新需要充足的能量支撑，食物蛋白质为头发的角质蛋白合成提供原料。但让身体挨饿，也就是同时让毛囊细胞挨饿，头发自然也被饿没了。

●贫血

鐵是体内多种酶促反应的助攻元素（辅因子），研究发现，铁缺乏会导致脱发，并且补充治疗后能显著改善脱发症状。但不建议盲目补充营养素，必须根据个人情况针对性地进行营养补充。

如何改善脱发症状

●科学减重

目前各国专业学会均建议每周减重控制在0.5～1.0千克。若采用均衡饮食、运动等生活方式干预减重，同时减重速度超过这个范围，就需要重新审查一下自己的饮食：基础能量及蛋白质是否充足？食物种类是否丰富？饮食搭配是否合理？

如选择减肥手术、药物治疗或者特殊饮食干预方式，则需要从开始阶段强化营养监测，并根据实际情况不断调整匹配的方案。

●纠正贫血

由于过度使用铁剂可能造成铁色素沉着症，甚至过量中毒，因而仅建议在明确自身铁缺乏的情况下补充铁剂，并定期复查。建议结合血红蛋白、铁蛋白等指标共同评估。一般口服补铁治疗需持续6个月，以改善铁贮备情况。

食物也是铁的“宝库”，优先选择更便于吸收的动物性食物，例如动物血、贝类、四条腿的畜肉（瘦肉）都是铁的优质来源。此外，也有研究证实，L-赖氨酸配合铁剂能够显著改善单用铁剂效果不佳患者的贫血情况，进而改善脱发症状。L-赖氨酸在动物性食物（如畜禽类的瘦肉、鱼、虾、蟹、贝类、蛋类和乳制品）、豆类（包括大豆、杂豆及其制品）以及坚果类（如杏仁、榛子、花生仁、南瓜子仁）等食物中均含量丰富。但若无大范围饮食限制（如严重过敏、胃肠功能异常等），一般无需单独补充L-赖氨酸制剂。

●合理补充营养素

在排除了贫血、快速减重等因素后，则需进一步检测多种维生素及微量元素水平。如存在维生素D、叶酸及生物素水平偏低，可考虑进行相应补充。若存在维生素A、维生素E及硒过量，则需进一步审查日常营养补充剂、用药以及食物因素，并排除可能因素，定期复查。此外，某些疾病、生活习惯、用药等因素也对营养素吸收产生影响，有减肥计划的小伙伴需要更加注意营养监测以及针对性补充。如有失血病史（消化道出血、胃肠道手术、大量经期出血等）、使用H2受体阻断剂等的朋友，应在专业医生的指导下及时补充铁元素；存在酗酒习惯的伙伴则需要补充叶酸、烟酸、锌等；长期服用高血压药物的患者也需要补充锌元素。