健康问题一看“便”知

赵玉遂

一提起大便，很多人都会表现出一脸厌恶，恨不得赶紧冲掉，更别说还要仔细观察了。其实，我们身上的很多健康问题，尤其是消化道疾病，都可以通过大便反映出来。如果能够正确识别大便，就有可能幫助我们及早发现自身存在的健康问题，从而对疾病能够早发现、早诊断、早治疗。

人的大便大部分是由水组成的，约占3/4，剩余的1/4为固体物。固体物中约1/3是细菌，1/3是人体无法消化的植物纤维，另外1/3则是从肠道中脱落的细胞、胆固醇、色素等。一般来说，正常的大便形状为香蕉形，颜色为黄色或黄褐色，气味微臭，硬度较软，排便次数每天不超过3次，每周不少于3次。大便的正常形状、颜色、气味及排便次数的改变都有可能是我们的健康出现了问题。

形状改变

如果大便呈羊屎颗粒状，那说明你已经便秘了，这时你需要多喝水，吃水果蔬菜，补充膳食纤维，以帮助排便；如果大便呈泥状或糊状，这时就考虑各种因素导致的腹泻了，如感染性腹泻、慢性肠炎、药物刺激等，应适当采取措施防止脱水；如果大便细长，就要考虑各类疾病导致的肠道变窄，尤其是痔疮、大肠癌等疾病，需要进一步检查，以明确原因，并有针对性地进行治疗。

颜色改变

绿色便：一是食物引起的，菠菜、空心菜、地瓜菜、油菜等绿色蔬菜吃多了会将大便染成绿色；二是药物引起的，大黄、芦荟、何首乌等含蒽醌成分的中药制剂可使大便颜色变绿；三是疾病引起的，消化不良如肠道功能失调、肠炎等疾病患者的大便可呈墨绿色，混有脓液，伴有腐臭味。

红色便：红心火龙果、红樱桃、西瓜等食物能使大便变成红色；服用治疗结核病的药物利福平或治疗蛲虫病的药物恩波吡维铵会使大便变成红色；下消化道出血，如小肠、结肠、直肠与肛门出血会引起血便，导致大便呈鲜红色，多见于痔疮、肛裂、肛周脓肿等患者。

黑色便：食用猪血、鸭血、鸡血等畜禽血会使大便变黑，但这种因食物导致的黑便虽黑但无光泽；服用治疗胃病的药物铋剂，补血药铁剂，止泻药用炭，甘草汁等会导致黑便，通常无光泽且隐血试验呈阴性；上消化道出血，大便呈乌黑色糊状，表面有光泽，且隐血试验呈阳性或强阳性。

白色便：抗胃酸药氢氧化铝片会使大便变成类白色或带有白色斑点；服用钡剂如吞钡餐，大便可为灰白色或灰色泥土状；胆结石、胆管癌、胰头癌、肝癌等会阻碍胆汁进入肠道，使大便呈白色陶土状；胰源性腹泻、吸收不良综合征等疾病会导致粪便呈现白色油脂状，量多，有恶臭。

气味改变

如果大便特别臭，可能是感染、消化不良、胃肠道炎症等引起的；如果有刺鼻的酸味或烧焦味，可能是消化不良引起；如果大便带有腥味，则可能存在消化系统出血的情况，而且出血量还比较多。

排便次数改变

便秘：饮食中摄入的膳食纤维或水分不足，久坐不动，容易引起便秘；服用抗抑郁药、钙剂、利尿剂等也可能会引起便秘。

腹泻：着凉或吃了个人不耐受的食物，可能会导致肠胃功能紊乱，引起腹胀、腹泻；服用洋地黄类药物，或甲亢、肾功能不全等疾病患者易出现腹泻症状；大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、诺瓦克病毒感染后都会出现腹泻、大便次数增多，伴随恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。

最后，特别提醒，如果发现自己的大便出现了异常，千万不要不在意，及时查找原因，必要时去医院就医。为了自己的健康，记得每次便后回头看一眼。