“知信行控修”管理模式在病区医院感染中的应用研究

高文彬 尹光雅 冯紫薇 刘竞成 李润田 洪恩律 路佳

病区医院感染是医疗机构面临的一大挑战，不仅给患者的治疗和康复带来困扰，同时也给医护人员以及整个医疗系统带来了巨大的负担[1]。为了有效预防和控制病区医院感染，需要建立一种科学、系统的管理模式。本研究旨在探讨“知信行控修”管理模式在病区医院感染中的应用，并评估其效果。该管理模式以知识传播、信念塑造和行为改变为核心，通过建立健康教育体系，促进医务人员的专业知识更新和技能提升，提高患者对感染控制的认知与参与，达到降低感染发生率的目的[2]。通过本研究的开展，期望能为病区医院感染控制提供一种科学、可行的管理模式，并为改善患者治疗效果、减少医护人员工作负担做出贡献。同时，也有助于加强医务人员的专业素养和责任意识，提高患者参与感染控制的积极性，进一步提升医疗质量和安全水平。

1 “知信行控修”管理模式基本内涵

“知信行控修”主要分为5 个部分，各部分的实际概念如下。

知识管理（知）：通过持续教育、培训和科学研究，提高医务人员对感染管理知识的了解和掌握，包括感染预防措施、手卫生、消毒灭菌、使用抗生素的合理性等方面的知识[3]。

信念建设（信）：通过有效沟通、宣传和教育活动，增强医务人员的意识和信念，使他们认识感染管理的重要性，并形成正确的态度和价值观。同时，建立科学的感染管理文化，鼓励医务人员主动采取预防措施，遵守规章制度[4]。

行为规范（行）：通过规章制度、操作指南和流程控制，明确感染管理的具体操作步骤和要求，并对医务人员进行监督和培训，确保他们能够正确执行感染管理的各项措施。例如，规定手卫生的时机和方法、患者隔离的标准和程序等。

控制评估（控）：建立感染管理的监测和评估体系，对感染发生的情况进行实时监测和分析，及时采取干预措施。通过监测指标和绩效评估，评估感染管理工作的效果，并对不良事件和不合理现象进行纠正和改进[5]。

维修修订（修）：根据感染管理的实践经验和新科学研究成果，及时修订和更新感染管理的相关政策、指南和流程，并向医务人员进行培训和宣传，确保感染管理工作不断适应最新的要求和挑战[6]。

2 “知信行控修”管理理念对病区医院感染管理起到的意义

2.1 提升医务人员专业知识水平

通过知识管理，医务人员能够接受系统的培训和教育，了解感染预防与控制的基本原则、方法和最新研究成果。他们可以学习感染传播途径、手卫生、消毒灭菌技术、使用抗生素的合理性等方面的知识，从而提升对感染问题的认识和理解[7]。通过学习感染管理知识，医务人员能够掌握感染风险评估的方法和技巧，能够准确判断患者的感染风险程度，并采取相应的预防措施。这有助于减少感染的发生和传播，保护患者的安全。医务人员通过学习感染管理知识，能够掌握感染预防与控制的操作规范和标准化流程[8]。他们能够正确使用个人防护装备、掌握手卫生的方法和时机，遵循感染隔离的原则等，保证医疗操作的规范性和准确性。通过对感染管理知识的学习，医务人员能够更好地应对感染事件。他们可以迅速判断感染事件的严重程度，并采取相应的处理措施，如及时隔离感染源、进行有效的消毒灭菌等，有效控制感染的扩散和传播，保护患者和其他医务人员的安全[9]。

2.2 增强医务人员信念和意识

通过有效地沟通、宣传和教育活动，“知信行控修”管理理念能够提醒医务人员感染管理的重要性。它使医务人员认识到感染管理不仅是一项职责，更是保障患者安全和医疗质量的关键环节。这有助于增强医务人员对感染管理工作的认同感和责任心。通过信念建设，“知信行控修”管理理念能够影响医务人员的态度和价值观。它帮助医务人员形成正确的态度，即将感染管理视为自己的义务和责任，而非简单的任务或规定。同时，它也培养医务人员的价值观，如尊重生命、关注患者安全等，从而将感染管理纳入日常工作中。通过信念建设，“知信行控修”管理理念能够激发医务人员主动采取预防和控制措施的意愿。它强调感染管理不仅是领导布置的任务，更是医务人员主动参与的过程。这使得医务人员更倾向于主动实施手卫生、规范使用个人防护装备、遵循感染隔离措施等，以保护患者和自身安全。通过信念建设，“知信行控修”管理理念能够帮助建立科学的感染管理文化。它强调感染管理是整个医院团队的责任，需要全员参与和合作。这种文化将感染管理融入医务人员的日常工作中，使其成为一种习惯和自觉行为[10]。

2.3 规范医务人员行为

通过行为规范，“知信行控修”管理理念能够明确感染管理的具体操作步骤和要求。它规定了手卫生的时机和方法、个人防护装备的正确使用、消毒灭菌的操作流程等，使医务人员在进行感染管理工作时遵循统一的标准和程序。这有助于保证不同医务人员之间操作的一致性和准确性。通过行为规范，“知信行控修”管理理念能够规范医务人员的操作行为，提高操作的质量和效率。医务人员按照规范进行手卫生、消毒灭菌等操作，可以有效地杀灭病原体，降低感染的风险。同时，规范化的操作也能够提高医务人员的工作效率，节约时间和资源。通过行为规范，“知信行控修”管理理念能够强化医务人员的感染预防和控制意识。它明确了各项感染管理措施的重要性和必要性，使医务人员充分认识到自己在感染预防和控制中的责任和作用。他们将会更加重视操作规范，主动采取预防措施，从而降低感染发生的可能性[11]。

2.4 监测和评估感染控制效果

通过知识的积累和传递，医务人员可以了解感染控制的最新理论和方法，掌握相关的技能和操作程序。这有助于提高医务人员的专业素养，增强他们对感染控制工作的认知与意识。有效的信息沟通与共享可以促进各个环节之间的合作与协调。在感染管理过程中，不同部门和个体之间需要共享感染数据、预警信息和处理方案等，以便能够及时采取措施应对感染风险，避免感染的传播与暴发。另外，知行合一是感染管理的关键。只有将理论知识转化为实践行动，才能真正改善病区的感染控制效果。通过“知信行控修”，可以加强对感染管理方案的执行，推动相关工作的落实与改进。通过监测和评估感染控制效果，可以及时发现问题和不足，并进行修正和改进。这需要建立有效的反馈机制，将评估结果及时传达给相关人员，促使他们采取相应的措施来提高感染控制效果[12]。

3 “知信行控修”管理理念在病区医院感染管理中的落实策略

3.1 做好组织管理

制定感染管理的具体目标，并制定相应的策略和计划来实现这些目标。确保所有相关人员都理解和认同这些目标，并且能够将其转化为实际行动。建立一个有效的沟通机制，确保信息的流通和共享。通过定期会议、经验交流和培训等方式，促进不同部门和个体之间的沟通与合作，推动知识的传递和行动的执行。另外，鼓励团队合作和跨部门的协同工作。设立专门的感染管理小组或委员会，由不同科室的代表组成，共同制定和监督感染管理的策略和计划。通过协作可以充分发挥每个团队成员的优势，提高感染管理的效果。最后，建立一个持续改进的文化，在感染管理中不断寻求改进和创新。定期对感染控制效果进行评估和监测，收集相关数据和反馈信息，及时发现问题和不足，并采取相应的改进措施[13]。

3.2 建立规章制度流程

建立感染管理制度，明确感染防控的责任和要求，包括感染控制标准、操作规范、预警机制等。这些制度应该基于最新的科学依据和国家相关政策法规，并反映组织的特点和需求。制定感染管理的相关流程和程序，包括感染监测、报告、调查和处理等。这些流程和程序应该清晰明确，使各个环节的工作有序进行，能够及时发现和应对感染问题。另外，确保所有相关人员都接受过必要的感染管理培训和教育。培训内容应包括感染防控知识、操作技能、规章制度和流程等。通过培训提高医务人员的专业水平，提升他们对感染管理的认识与意识。同时，明确各级管理者和相关人员在感染管理中的责任与职责，建立相应的监督机制。例如，设立感染管理委员会或小组，由相关负责人组成，负责监督感染管理工作的执行和效果[14]。

3.3 做好教育培训

根据感染管理的需求和目标，制定相应的培训计划。明确培训内容、对象、时间和方式等，确保培训计划能够全面覆盖所需的知识和技能。另外，为医务人员提供感染防控的基础知识培训。包括疾病传播途径、感染控制原则、手卫生技巧等方面的培训，增强他们对感染管理的理解与意识。同时，针对具体的感染管理操作，提供操作技能培训。例如，正确使用个人防护装备、正确处理感染性废物、正确执行洗手程序等。通过实际操作演练提高医务人员的技能水平。最后，在培训中强调团队合作和沟通的重要性。感染管理需要多个部门和个体的协同工作，培养医务人员的团队精神和沟通能力，有助于更好地落实“知信行控修”理念。需要注意，通过案例学习和模拟训练的方式，提供实际的情景和应对策略。让医务人员参与讨论和解决实际感染管理问题的案例，加强他们的问题解决能力和应变能力[15]。

3.4 质控管理

建立一个完整的质控体系，包括制定质控策略、目标和指标。明确感染管理的质量要求和评估指标，确保其与国家相关政策法规和专业标准相一致。开发评估工具和流程，用于监测和评估感染管理的质量和执行效果。例如，开展定期的感染率统计和调查，收集数据并分析，以便及时发现问题和改进措施。定期进行内部审查和外部评估，以确保感染管理的符合规范和最佳实践。内部审查可以由专门的质控小组或委员会负责，外部评估可以由第三方机构或专家进行。质控管理应强调持续改进的理念。根据评估结果和反馈信息，及时采取改进措施，并对改进效果进行追踪和评价。鼓励医务人员提出改进建议，促进感染管理工作的不断提高。建立一个问题反馈和处理机制，鼓励医务人员主动报告感染相关问题和事件。确保医务人员能够安全地举报、反馈和解决感染管理中的问题，以便及时采取纠正措施。

4 讨论

通过“知信行控修”管理模式的应用，可以促进病区医院感染管理工作的科学化、规范化和系统化。首先，通过知识的积累与传递，医务人员能够了解最新的感染防控理论和方法，提升专业素养。其次，信息的沟通与共享可以促进各个环节之间的合作与协调，避免感染的传播与暴发。再次，行动的执行与推进使得感染管理方案能够落地生根，真正改善病区的感染控制效果。同时，修正的反馈与改进机制保证了感染管理工作的持续改进，不断提高质量和效果。

综上所述，本研究对于病区医院感染控制和管理模式的研究具有重要意义。通过“知信行控修”管理模式的应用，可以有效地预防和控制病区医院感染，提高患者治疗效果，并减轻医务人员的工作负担。希望本研究的成果能够为相关领域的决策者和从业人员提供有益的指导和借鉴，为病区医院感染控制工作的改进和优化做出贡献。