混合式教学在药事管理学课程中的应用分析

陈 静 崔俐俊 费永和

（海军军医大学药学系军队药材供应管理教研室，上海 200433）

混合式教学是指综合运用传统教学模式和数字化网络教学模式的一种策略，主要包括面对面课堂线下学习和依托虚拟网络的线上教学2 种典型教学形式，即线上线下教学的有机融合［1］。与面对面课堂教学相比，混合式教学不是简单地将线下授课与线上授课互相叠加，而是更强调满足个体化的学习需求，以学习者为中心，基于既定教学目标，实现效果最优化的教学模式。

药事管理学是药学专业本科生的一门必修课程，课程以药事管理法规体系为主线，融合社会科学、人文科学基本理论以及现代药事管理观念，为学生提供药学实践领域中应具备的基础知识、基本理论和基本技能，在药学专业课程中具有奠基作用，是高素质药学专业人才知识结构必不可少的重要组成部分。

近年来，全国多所院校的教学工作者都在积极探索采用混合式教学模式提高教学效果的举措。例如，范晓东等［2］提出加强网络课程建设提高高职学生“药事管理与法规”的教学质量；王盈等［3］对药事管理与法规课程教学中混合式教学模式的实施方式进行研究；胡沁园等［4］基于药事管理学科混合式教学改革的经验，采用问卷调研法评估其应用现状、实施效果，以及潜在问题。此外，还有基于微信公众号、云课堂等教学环境下探索药事管理学移动学习平台的设计和实践的研究。可见在药事管理学教学过程中引入混合式教学的探索也在不断推进和加深。作者基于前期采用混合式教学讲授药事管理学的经验，通过分析混合式教学的应用现状和存在的问题，提出优化建议，以期为后续混合式教学的实施提供参考建议。

1 混合式教学在药事管理学授课中的应用现状

新媒体时代下，利用互联网开展学习的方式正逐渐被人们接受并认可，高等教育方式也在不断被冲击和挑战，以学生为主体，以教师为主导的教学理念深入人心，这意味着教和学双方都应进行调整。一是在教的方面，教师不仅要具备一定的教学能力，还要能运用多种信息化手段整合各类教学资源，实现从单一的知识传授向知识传授与价值传递相结合的转变；二是在学的方面，学生要主动调整学习状态，在教师的引导、启发、监督下，主动开展自主学习。药事管理学是高等药学教育主要专业课程之一，其目的是让药学专业学生了解药事活动的规律、掌握药事管理的基本内容和方法，结合其他药学知识，更好地从事药事管理的实践活动［5］。作为一门理论与实践结合较为紧密的课程，药事管理学既有抽象的药事法规制度，也有具体的实践操作技能，采用设计合理的混合式教学模式，能在较好地激发学生的学习热情、增加学生自主学习动力的同时，提高学生的实践能力和分析解决问题的能力。

目前，海军军医大学为药学、中药学2个专业的本科生开设了药事管理学课程，教学安排按照先总再分的方式划分为3部分：第1部分讲授总论性知识，如药品与药师、药事组织、药品管理法的相关知识，以及国家药物政策等宏观内容；第2部分按照药品全生命周期质量监管的思路，分别介绍具体的监管措施，如药品研制、注册、生产、经营、使用等；第3部分主要介绍与机构共同配合完成的药品监管工作，包括药品的包装管理、广告管理、价格管理，以及医药知识产权申报等。相较而言，第1部分和第2部分的内容较为枯燥，理论知识较多，易导致学习疲劳。作者根据近3年来为药学、中药学2个专业6个本科班次采用混合式教学方式主讲药事管理学的经验，并结合课后与部分学生的一对一线下交流的结果，以及随课发放的无记名问卷，了解混合式教学方式的实施效果，探寻最佳实施策略。结果显示，理论性较强的内容采用线下教学的方式易获得较好的学习效果，而对偏于实践的内容，采用线上教学则更有利，这与李桂荣等［6］的研究结果有相似之处。

1.1 课堂授课方式 在药事管理学的线下课堂教学中，教师在讲授药事管理的基础知识、基本理论和基本方法的同时，还可以组织学生通过分组研讨、小组汇报等形式主动参与到学习活动中。通过这种方式，教师既可以及时了解学生对教学内容的掌握情况，还可以帮助学生提升知识的综合运用能力。例如，讲授药品生产质量管理时，教师在介绍基本理论后，通过引入适当案例与学生在课堂上进行讨论和分析，教师可有针对性地总结、归纳生产质量管理的要点和难点，并适度拓展生产质量管理控制方法，加深学生的理解和记忆。应该说，线下教学的最大优势就是让教师及时了解授课质量和学习效果，合理安排教学内容，并可根据不同班次的学情适度调整。

1.2 线上授课方式 线上授课是指将信息技术融合于课程教学中，通过完善网络教学环境、建设网络教学平台、设计网络教学课件、建立网络教学交流平台等，引进慕课（MOOC）网络教学，在精心设计课程的教学过程中，形成新的教学结构，以改善教学质量、提高教学效果［1］。线上授课前，教师可利用网络平台发布丰富多元的相关教学资料，这些教学资料不仅包括电子版的教材、授课课件，还包括教师录制的微课视频、相关专家的研究论文、现实案例报告等，并鼓励学生在课前自主学习。线上授课时，教师引导学生通过对前期教学资料的思考分析、归纳总结，形成积极正确的管理观。例如，讲授药品生产质量管理时，在线下教学讲解完药品生产过程中各环节的管理要求后，通过网络教室发放《药品生产质量管理规范（GMP）》实践视频资料，让学生理解理论运用于实际工作的具体做法，避免过于抽象的生产质量管理理论影响学习的积极性。

2 混合式教学在药事管理学教学实施中面临的主要问题

2.1 教学模式的兼顾问题 混合式教学是在传统教学基础上，利用“互联网+”和教育信息化的技术手段，打破原有教学的时间限制和空间壁垒，在增加教学便利性的同时，更注重深层知识的引导和情感的沟通。不同于其他药学课程，药事管理学课程具有较强的社会实践性，且强调要培养学生采用社会科学视角观察和解决药学工作问题的能力。目前，很多教学工作者大胆引入多种教学模式，如探究式教学、自主学习模式、抛锚式教学、现象分析模式等，这些教学模式在现阶段药事管理学教学中发挥了很多积极的作用。混合式教学模式作为一种新型教学模式，如何与既往已有教学模式融会贯通、协同合作，从而发挥最大优势，需要教师进行深入思考。

2.2 教学方式的衔接问题 随着教学理论创新脚步的不断向前，新的教学方式不断涌现，同一知识点采用不同的教学方式会获得不同的教学效果，已是不争的事实。在药事管理学混合式教学中，哪些内容可以采用线上教学方式展开、哪些内容需要沿用课堂教学方式，教师需要认真分析，方能做出准确判断。实践发现，如果学生在学习过程中产生了困惑，教师在线下教学与线上教学中要采取的措施是不一样的。在线下教学中，教师通过学生课堂中的肢体语言很容易就能识别并及时化解；但在线上教学时，教师发现学生困惑的难度较大，有时需要花费更多的时间、借助更多的方式，如反复提问、不定期的复习考核等。另外，多次实践也表明，采用线上教学讲授理论性较强的内容，容易导致学习疲劳，降低学习效果。例如，讲授药品生产监督管理时，除讲解管理要点外，帮助学生理解我国药品监管体系构建方式也是重点，这时需要教师将我国药事组织构建与药品监管方式运行进行有机结合，引导学生思考药事组织在监管体系运行中的作用、地位，帮助学生从宏观上梳理药品管理体系的职能和分工。如果仅采用线上教学方式讲解这些内容，教师想要带领学生深入思考是非常不易的。

2.3 教学资料的选取问题 随着药事管理学科的不断发展，研究内容不断深入，研究成果也在不断增多。当大量的教学辅助资料，如课件、教案、参考文献和电子书籍等，通过网络传递给学生后，如何才能保证教学资料物尽其用，是教师最需要关心的问题。在海量的研究成果中遴选出适合学生现状的教学资料是考验教师业务水平的一个方面，这要求教师不仅要熟悉教学内容、了解教学重点和难点，还需要有丰富的教学经验、能把握住学习节奏，更要求教师要有深厚的专业功底并能及时掌握学科发展的前沿热点。只有具备这些能力，教师才能筛选出符合学生知识结构的学习资料。

2.4 教学质量的控制问题 教学督导是保障教学质量的有力手段。然而混合式教学的线上教学中，一方面，教学督导专家难以实时掌握学生学习效果，这变相削弱了他们对教学的监督力度。另一方面，教师越来越明显地感到对学生监督的力不从心。从教学视频和资料的学习效果，到课中提问的响应时长和回答质量，再到随堂测验结果，可以发现，在线上教学监督手段有限的情况下，部分学生自制力较差，课堂质量的控制效果也不尽如人意。

3 药事管理学实施混合式教学的优化建议

3.1 做好信息技术与课程内容的整合 要想混合式教学达到预期效果，关键是教师做好信息技术与课程的整合，即将信息技术作为教学工具与课程融为一体，也就是将虚拟教室、Web 课程、软件模拟、在线协同等元素融入课程教学体系中。信息技术与课程的整合不是二者简单的叠加，也不是应用层面上的简单组合，而是强调技术与课程合为一体［7］。这就要求教师不仅要具有较强的教学能力，还要具备一定的信息手段运用能力，能熟练掌握并应用新型教学技术，如视频微课的录制、特色PPT 的设计制作、教学资源库的建设开发、虚拟仿真软件的开发应用等。此外，教师还可利用一些软件工具，如用“XMind”制作思维导图，用“Camtasia Studio”软件编辑教学视频，用“Focusky”软件优化教学课件等。只有具备一定的信息技术运用能力，教师才能游刃有余地在课堂教学与线上教学中自由切换，学生也才能真正感受到混合式教学的魅力，并乐于投身其中。

3.2 做好课堂教学与线下教学的融合 在混合式教学中，线上线下融合教学活动不是简单地拼凑，而是将线上教学与面对面课堂教学有机融合，实现有1+1＞2的效果。这就要求教师在备课阶段就要考虑好课堂教学讲授哪些知识、线上教学传递哪些信息，二者之间如何衔接匹配；同时，在课前做好教学效果预评估，在课后做好反思总结，并不断修改完善。当课堂教学效果与事先预评估效果相差较大时，教师要有处置预案。例如，在讲授药品经营管理时，教师通过线下教学讲解药品流通过程中各环节的管理要求后，再以药品流通监督管理岗位为中心，借助校内搭建的模拟药房教学平台，邀请学生登录，要求学生运用已经学过的理论知识，查找模拟平台设计中的漏洞，鼓励学生寻找解决方案、撰写研究报告并进行线上汇报。这种线下教授理论、线上实践运用的方式，不仅能将理论与实践有效结合，还能帮助学生提高分析和解决问题的能力。

3.3 做好线上线下辅助学习资料的混合 混合式教学利用课堂实体与网络虚拟2种方式，实现课堂教学的实时移动，达到用最小的成本获得最大教学效益的目标。在混合式教学中，教师要把握好线上教学提供的信息与线下课堂教学教授的知识之间的比例关系。线上提供的信息量过大，容易让学生产生学习疲劳，降低学习效率；而信息量过小，则无法达到教学效果，影响教学质量。因此，只有精心设计的混合式教学，才具备实际使用的价值。而精心设计则要求教师应根据教学目标、课程标准、教学大纲、课程内容特点，以及学生学情来合理确定线上线下教学的时间分配和教学重点布设。例如，在介绍临床合理用药时，教师在安排一次线下课程讲授合理用药的基本概念和评价要点后，再将相关学习辅导资料通过线上方式发给学生自学。在选择教学资料时，考虑到合理用药近年来一直作为业内探讨的热点，政府机构、医药企业、医疗机构、金融机构等都在持续开展研究，相关数据资料多而杂；教师应把握促进合理用药的主要措施这一主线，选择资料既要涵盖国家宏观政策的目标要求，又要注重与医疗机构微观措施的联动，这样才能让学生感受到我国在合理用药监管中面临的挑战和未来发展方向。只有保证教学资料与教学内容的科学分布、有序衔接，才能发挥混合式教学的真正优势，保障教学的整体效果。

3.4 做好教学引导与课程监督的结合 在大学教学活动中，如何培养学生的独立思考和辨证分析能力始终是困扰教师的一个难题。当“投喂式”教学占据主要地位时，教师在课堂中输出大量信息，学生按照考试要求被动接受知识而不进行加工凝练，其学习的主动性和积极性就会受到限制。混合式教学要求在教师的引导下，学生能主动讨论、交流、合作，并将这一活动贯穿于整个教学过程中。一般来说，教师可以通过课堂控制保证教学质量，但教师无法保证线上教学中每名学生都能认真听课，并积极参加讨论。不及时下载课前预习资料、上课随意走动甚至擅自离开、抄袭作业、刷课等现象在现实的线上教学中时有发生，教师需要采用多种方式对线上课程进行监督，如通过不定期查看学习记录、加强网上互动、随机生成网上练习的完成情况以监管授课质量，并将这些结果按比例记录到课程考核成绩中。同时，邀请课程督导专家全程参与教学活动，通过发放符合混合式教学特点的学员评价表、课程自测表等对课程质量进行全程跟踪和质量评价，帮助教师主动总结和反思教学设计中的不足，并通过课程再设计不断推动其教学能力提升。

4 结语

混合式教学强调以学生为中心开展教学，这不但充分调动了学生的主动性，提高了学生的学习兴趣，还激发了教师的教学热情，真正体现了“教师是主导，学生是主体”的教学理念。药事管理学混合式教学顺利实施的关键是教师。教师要具备相应的教学能力，如灵活运用信息化技术手段、根据教学内容科学设计教学方式、认真研究教学资料，同时，采用多种形式的教学监管手段提升授课效果，进而提高药学人才培养的质量。