系统性红斑狼疮能治好吗

于艳芳 王九凤

你了解系统性红斑狼疮吗？它到底是啥病？能否被治愈？

患者生存率明显提升

系统性红斑狼疮作为一种典型的自身免疫性疾病，临床主要表现为多脏器受累及一系列自身抗体阳性，倘若不采取及时有效的诊治处理，将使得脏器遭到不可逆损害，对患者生命安全构成极大威胁。

如今，伴随风湿免疫学科的不断发展及诊疗技术的飞速进步，系统性红斑狼疮患者生存率明显提升，5年生存率由上世纪50年代的50%～60%，上升至90年代的90%以上，如今，我国系统性红斑狼疮患者5年、10年生存率可分别达到94%、89%。目前，系统性红斑狼疮仍难以完全治愈，但通过积极治疗，能够让疾病得到有效控制，减少并发症的发生。

临床表现有哪些

系统性红斑狼疮作为一种会累及患者全身多系统、多脏器的弥漫性自身免疫性疾病，其发病机制复杂，如今学界普遍认为系统性红斑狼疮的发病机制为机体免疫活性细胞数量及其功能异常，使得免疫功能紊乱，机体形成诸多自身抗体，进一步诱发免疫复合物及细胞毒型超敏反应，产生广泛的组织损伤及多系统的临床症状。

系统性红斑狼疮的临床表现多样，且缺乏特异性表现，所以常被误诊、漏诊。疾病常见的临床表现为皮肤改变，具体包括面颊部蝶形红斑、脱发、光过敏、结节性红斑、手足掌面及甲周红斑、网状青斑等；同时，还会出现关节疼痛、发热、黏膜损伤等症状。另外，还可出现多系统、多脏器受累表现，如呼吸系统受累、消化系统受累、心血管系统受累等。

两种常规治疗方法

1.一般治疗

针对各种类型的系统性红斑狼疮患者，均可采用一般治疗，具体涉及的治疗方法包括为患者提供科学的心理干预，嘱咐其在疾病活动期间应确保充足休息，避免使用含雌激素藥物，防止强阳光、紫外线等照射，以及尽可能不接受化学药剂等。另外，因为系统性红斑狼疮会累及患者多系统、多器官，所以医务人员会及时对患者采取对症治疗，患者及家属应严格遵医嘱执行。

2.药物治疗

因为系统性红斑狼疮临床表现复杂且异质性大，所以需要结合患者实际情况，采取不同侧重的用药治疗。首先，针对轻症系统性红斑狼疮患者，其疾病尚未累及身体各系统脏器，可采用抗疟药、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。然后，在感染、过敏、妊娠、接触特定化学试剂等因素影响下，可能致使病情加重，进而累及重要脏器，对此，可采用糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白等药物治疗。在此期间的治疗可分成两个阶段，第一阶段通过加大用药剂量，让病情得到缓解；第二阶段则通过小剂量用药，实现长期维持治疗，并控制病情复发。